tendenciái

  • elemeket
  • absztrakt
  • Háttér és cél:
  • tervezés:
  • tantárgyak:
  • Fő output mérések:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • az eredmény
  • vita

elemeket

  • oktatás
  • járványtan
  • Elhízottság

absztrakt

Háttér és cél:

Az Egyesült Államokban az 1970-es évek óta jelentősen megnőtt az elhízás előfordulása. Célunk az elhízás és a hasi elhízás jelenlegi tendenciáinak leírása volt az Egyesült Államokban.

tervezés:

A keresztmetszeti vizsgálatok trendvizsgálata.

tantárgyak:

A Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérés (NHANES) 1999–2008 22 872 férfi és 20 év alatti terhes nő adatait használtuk fel.

Fő output mérések:

A fő eredménymérők az átlagos testtömeg-index és a derék kerülete, az elhízás és a hasi elhízás százalékos aránya. Az elhízást a testtömeg-indexként 30 kg m −2, a hasi elhízást a derék kerületeként határozták meg - férfiaknál 102 cm, nőknél 88 cm.

az eredmények:

A férfiaknál az átlagos testtömeg-indexet az életkorhoz, az átlagos derékkörfogathoz, valamint az elhízás és a hasi elhízás prevalenciájához igazították 1999–2000-ben. 26, 9 és 37, 8% 1999-ben - 28, 8 kg - 2 (P trend = 0, 001), 100, 8 cm (P trend = 0, 002) és 32, 0 (P trend = 0, 001) és 43,7% (P trend = 0, 002), 2007-2008-ban. A nőknél az átlagos testtömeg-indexet korrigálták az életkor, az átlagos derékkörfogat, valamint az elhízás és a hasi elhízás prevalenciája 28,2 kg m –2, illetve 92,2 cm volt. 33, 2 és 55, 8% 1999–2000-ben és 28, 6 kg m - 2 (P trend = 0, 181), 94, 9 cm (P trend = 0, 006) és 35, 2 (P trend = 0, 190), illetve 61, 8% (P trend = 0, 036), 2007-2008-ban. Az elhízás előfordulásának jelentős lineáris trendjeiről számoltak be a legalacsonyabb és a legmagasabb iskolai végzettségű férfiak körében.

következtetés:

1999 és 2008 között mind az elhízás, mind a hasi elhízás nőtt a férfiaknál, a nőknél pedig a hasi elhízás.

A 20–74 éves egyesült államokbeli felnőttek körében az életkorhoz igazított elhízás prevalenciája az 1960–1962 közötti 13,4% -ról 1999–2000-re 30,9% -ra nőtt. 1, 2 Mivel az elhízás számos krónikus betegség, például cukorbetegség kockázati tényezője, 3 ezek a fejlemények komoly aggályokat vetettek fel a nemzeti egészség jövőjével kapcsolatban. 4 Az elhízás gyakoriságának növekedésével az elhízással járó egészségügyi ellátás költségei jelentősen megnőttek, az éves becslések szerint az éves költség 147 milliárd dollár. 5.

Az Egyesült Államok elhízási járványának pályája és annak a nemzet egészségére gyakorolt ​​lehetséges hatása továbbra is aggasztó. A túlsúly és az elhízás az egészség tíz fő mutatójának egyike az országban, és az Egészség az emberekért 2010 célhoz az elhízás 15% -os elterjedése szükséges. 6, 7 Célunk az volt, hogy megvizsgáljuk az átlagos testtömeg-index, a derék középkerületének középértékét, valamint az elhízás és a hasi elhízás előfordulási gyakoriságát az Egyesült Államokban 1999 és 2008 között. Továbbá, mivel az Egyesült Államok és más országok korábbi eredményei azt sugallják, hogy ezek a tendenciák a társadalmi-gazdasági helyzet szintjétől függően változhatnak, a társadalmi-gazdasági helyzet szintje szerint is mutatunk be trendeket, különösen az iskolai végzettség szintje szerint.

az eredmény

A,20 éves 26 246 résztvevő közül 24 693 vett részt a mobil nyomozóközpontban. 1154 terhes nő kizárása után 22 872 felnőtt (11 486 férfi és 11 386 nő) testtömeg- és magasságmérést végzett, 22 252 felnőtt (11 1988 férfi és 11 054 nő) derékmérést végzett.

Az átlagos, életkorhoz igazított testtömeg-index az 1999–2000 közötti 28,0 kg m − 2-ről a 2007–2008 közötti 28,5 kg m − 2-re emelkedett (P trend = 0,017; 1. táblázat). Az életkor, nem, faj vagy etnikai hovatartozás alapján kiigazított regressziós együttható 0, 08058 kg m −2 volt évente (P = 0,017). Jelentős lineáris trend volt megfigyelhető a férfiaknál, a nőknél azonban nem. Az átlagos testtömeg-index növekvő tendenciái a férfiak minden demográfiai alcsoportjánál is megfigyelhetők voltak.

Asztal teljes méretben

Az átlagos életkorhoz igazított derék szignifikáns növekedését figyelték meg minden felnőtt, férfi és nő esetében (1. táblázat). Az átlagos életkorhoz igazított derékkörfogat az összes felnőttnél 2,1 cm-rel, a férfiaknál 1,7 cm-rel, a nők között pedig 2,6 cm-rel volt nagyobb, mint 1999–2000-ben. Mindhárom csoportban jelentős lineáris trendek fordultak elő. Az életkor, nem, faj vagy etnikai hovatartozás alapján kiigazított összes felnőtt regressziós együtthatója 0,29296 cm volt évente (P = 0,001). Az átlagos derékkerület legnagyobb növekedése fiatal nőknél és mexikói nőknél történt (+3,6 cm mindkét csoportban).

A 8 éves vizsgálati időszak alatt az életkorral igazított elhízás prevalenciája felfelé csökkent (2. táblázat). Ez a tendencia a férfiaknál és a férfiak legtöbb alcsoportjánál volt szignifikáns, a nőknél azonban nem. Az összes felnőtt prevalencia aránya életkor, nem, faj vagy etnikai hovatartozás szerint 1,02 (95% CI: 1, 1,03). 2007 és 2008 között az elhízás prevalenciája magasabb volt a nőknél, mint a férfiaknál (P = 0,010), és különösen magas az afroamerikai nőknél.

Asztal teljes méretben

A felnőttkori elhízás gyakorisága az Egyesült Államokban nőtt a résztvevők körében az oktatás három szintjén, 1971-től 1974-ig és 1999-től 2000-ig. A legmagasabb iskolai végzettséggel rendelkező nők körében az elhízás gyakorisága nőtt a legnagyobb mértékben, míg a férfiaknál az abszolút növekedés általában hasonló volt. A vizsgálat állapota és az elhízás gyakorisága mind a négy időszakban közvetetten összefüggött a nők körében, a férfiaknál azonban csak egy vizsgálati időszakban. Az 1976 és 1980 közötti felmérést követően a nők elhízás gyakoriságára vonatkozó oktatás szűkült, de a férfiaknál nem alakult ki egyértelmű minta. A legújabb NHANES-adatok elemzése fordított összefüggést mutatott ki az iskolai végzettség és az elhízás prevalenciája között a legtöbb tanulmányi ciklusban, valamint az oktatási gradiens kiszélesedése tekintetében az elhízás szempontjából idővel nőknél, de nem férfiaknál. A legalacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkező nőknél nőtt a legnagyobb az átlagos testtömeg-index, a derék kerülete és az elhízás. A férfiak esetében azonban az antropometriai arány legnagyobb növekedése a legképzettebb résztvevőknél történt.

Az energiajövedelem és a lakosság kiadásainak ideiglenes változásai nagyban meghatározzák az elhízás tendenciáinak pályáját. A felnőttek és nők átlagos energiafogyasztása a 10 éves vizsgálati időszak első 8 évében nem változott jelentősen. A férfiaknál azonban az átlagos energiafogyasztás jelentősen növekedett, és 100 kcal-kal volt magasabb 2005–2006-ban, mint 1999–2000-ben. Az enyhe vagy intenzív szabadidős fizikai aktivitásban való részvétel jelentősen megnőtt az első 8 évben, különösen a nők esetében. Így a fizikai aktivitásban való részvétel kismértékű növekedésével járó megnövekedett energiafogyasztás összhangban van az elhízás növekedésével a férfiaknál, és a megnövekedett fizikai aktivitásban való részvételhez kapcsolódó viszonylag stabil energiafogyasztás összhangban van a nők elhízási gyakoriságának kiegyenlítésével.

Sajnos az Egyesült Államokban az elmúlt három évtized nagy részében információhiány mutatkozik a fizikai aktivitás tendenciáiról. Ennek ellenére általában azt feltételezik, hogy az Egyesült Államokban az összes energiafelhasználás részben csökkent az alacsony energiafelhasználású foglalkozások növekedése, a gépesítés bővülése, az ülő tevékenységek növekedése és a gépjármű-forgalom intenzív használata miatt. A fizikai környezet szerepe a fizikai aktivitás mintáin és szintjein alapos ellenőrzést igényel. Bár az Egyesült Államokban a felnőttek nagy százaléka, akik nem felelnek meg a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlásoknak, 1989 és 2002 között a Viselkedési Kockázati Felügyeleti Rendszer résztvevőinek csökkenő aránya azt mondta, hogy szabadidejükben nem végeztek fizikai tevékenységet, és a a résztvevők beszámoltak arról, hogy részt vesznek rendszeres fizikai tevékenységben. tevékenység az elmúlt években. 23

Az elhízás közelmúltbeli emelkedő tendenciája teljesen kizárta annak lehetőségét, hogy az Egészségügyi Emberek 2010 programban elérjék az elhízás prevalencia 15% -os célját. 2020-ig új célokat kínálnak. A 15% -os célt akkor lehet elérni, ha az átlagos energiafogyasztást 2010 - vel csökkenteni lehet

500 kcal/nap, vagy ha a fizikai aktivitás szintje a napi 110 percig tartó gyaloglásnak megfelelő mennyiséggel nőtt. 17 Az energiafogyasztás és a fizikai aktivitás ezen változásainak elérése nem valószínű, hogy könnyű lenne. Eredményeink azt mutatják, hogy fokozott erőfeszítésekre van szükség a hatékony és többoldalú megelőzési stratégiák azonosításához és végrehajtásához.

A cikk megállapításai és következtetései a szerzőké, és nem képezik a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok hivatalos véleményét.