Orvosi szakértői cikk

Az elsődleges tuberkulózis-komplex röntgendiagnosztikája fő összetevőjének azonosítása alapján: primer tüdő-tuberkulózis, az intrathoracicus nyirokcsomókban bekövetkező változások (gyakran regionális) és ezek összekapcsolása az úgynevezett pályával. Az elsődleges tüdő gyújtótávolságának különböző lokális megnyilvánulásai, annak patomorfológiai szubsztrátja (a kazeusus exudatív változások szöveti válaszának aránya), a folyamatban túlsúly és az intrathoracikus nyirokcsomók jellege, valamint az esetleges szövődmények miatti változékonyság.

tuberkulózis

A primer tuberkulózisos tüdőgyulladás radiográfiai árnyéka a folyamat aktív fázisában homogén, kontúrjai elmosódtak, fuzzy meghatározott lineáris képződményekben kórosan megváltozott gyökér "útvonallal" társul. Morfológiai szubsztrátumuk a nyirok- és intersticiális szövet gyulladásos átalakulása a hörgők, az erek és a tüdő lebenyei mentén. Az elsődleges fókusz árnyékának intenzitása eltérő, ami nemcsak méretének, hanem az eset nekrózisának súlyosságának is következménye. Az intraoracticus nyirokcsomókban bekövetkező változások gyakrabban regionálisak. Így a gyökér tüdő térfogat-növekedésének vagy megnagyobbodásának radiográfiai meghatározása elmosódhat annak szerkezeti elemeinek differenciálódásának sikertelensége miatt az érintett terület egy meghatározott részén - vázolja a gyökér elmosódása.

A mediastin tomográfiai vizsgálatok dokumentálják a lymphadenopathiát, ahol a hiperplázia nagyobb, mint a szomszédos vaszkuláris törzs keresztmetszete perinoduláris gyulladáson és részleges kalcináláson. Amellett, hogy megsemmisítik az intrathoracicus nyirokcsomókat, a gyökérzónában meghatározzák és a lymphostasis limfangiita jelenséget, mint a tüdő mintázatának változását az érintett oldalon. A képet számos olyan elem mutatja, amelyet a finom szem és a lineáris típus deformál, homályos körvonalakkal. Az irodalmi adatoknak megfelelő gyakorlati megfigyelések következetlenségre utalnak ebben a funkcióban. A csecsemők nyirokcsomó-gyulladásának megnyilvánulását és a tuberkulózis-limfózist az első 2 hónapban rögzítik a nyirokcsomó-folyamat akut lefolyásában.

Differenciáldiagnosztika. A gyermekeknél a specifikus és nem specifikus gyulladásos folyamatok változásainak radiológiai képe nagyon hasonló. A differenciáldiagnosztika a megfigyelések egy részében a klinikai-radiológiai, laboratóriumi, bronchoszkópos és egyéb adatok komplexumának elemzésével hasonlítható össze. Az infiltrációs fázisban lévő elsődleges tuberkulózis-komplexet, amelynek elsődleges fogyatékossága egy adott szegmens vagy lobit, azonos mértékben meg kell különböztetni a nem-specifikus folyamatoktól. Ha a pulmonalis komponensben destruktív változások következnek be, differenciáldiagnosztikát kell végezni staphylococcus tüdőgyulladással, tüdő tályoggal és ritkábban szuppresszív cisztákkal.

A szegmentális szegmentális tüdőgyulladás a modern körülmények között meglehetősen elterjedtté vált. Az ilyen folyamatok újrafejlesztése a betegség kialakulásától számított 3-8 hónapig késhet. Hosszan tartó szegmentális nem specifikus tüdőgyulladás - reverzibilis folyamatok, mivel a későbbi gyulladásos változások kiküszöbölhetők.

A gyermekek elsődleges tuberkulózisának komplexe modern körülmények között, sok olyan tényező miatt, amely hozzájárul a gyermek testének fokozott reaktivitásához, valamint az intenzív tuberkulosztatikus kezelés hatására, simán gyorsulhat. Ebben a tekintetben a perzisztens szegmentális tüdőgyulladás és az elsődleges tuberkulózis-komplex hasonló klinikai és radiológiai képpel rendelkezhet. Mindkét betegségben alacsony tüneti megnyilvánulásokról, hasonló szegmentális lokalizációról, intratorakális nyirokcsomók érintettségéről számoltak be. Ebben az összefüggésben ki kell emelni azokat a jellemzőket, amelyek felhasználhatók e folyamatok differenciáldiagnózisához.

A primer tuberkulózis komplex diagnosztizálásához a következő alapvető kritériumoknak kell teljesülniük.

Mivel a gyermekeknél az elsődleges tuberkulózis patomorfózisa modern körülmények között és a klinikai tünetek változása, a tüdőkárosodás és a tartós betegség minden egyes esete megköveteli a gyermekorvosok éberségét, és a háziorvosoknak előzetes phthisiatrikus konzultációra van szükségük.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]], [14], [15], [16], [17]