Orvosi szakértői cikk

A méhnyak amputáció a nők belső nemi szervein végzett operatív beavatkozás, amelyet gyakran alkalmaznak bizonyos betegségek gyors kezelésére. Ezt a műveletet a műtét megkímélő módszerének tekintik, amelyet a nőgyógyászatban széles körben alkalmaznak. A női nemi szervek jóindulatú és rosszindulatú képződésének mértéke évente nő a geometriai progresszióban, ami új kezelési módszereket igényel. Ezenkívül a kezelési módszereknek a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizniük a szervet, hogy megőrizzék nemcsak a női test nemi szerveinek működését, hanem a nő normális hormonális hátterét is, amely sok szerv és rendszer normális működéséhez szükséges. . Az egyik ilyen művelet a méhnyak amputációja.

következmények

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

A nyaki amputáció indikációi és technikája

Először tisztázni kell azokat az eseteket, amelyekben általában a méhnyak kezelésére és amputációjára vonatkozó sebészeti módszerek kérdése érintett. A női nemi szervek számos patológiája konzervatív módon kezelhető, ami egyes esetekben lehetővé teszi a betegség teljes gyógyítását. Ha a kezelések nem hatékonyak, akkor műtét is alkalmazható. Vannak olyan betegségek, amelyeknél az első vonalbeli műtéti kezelés ajánlott, mert a konzervatív kezelés következményei kiszámíthatatlanok lehetnek. Az ilyen kóros állapotok közé tartoznak különösen a női nemi szervek háttere és rák előtti betegségei:

  • Méhnyak metaplázia.
  • A méhnyak valódi eróziója.
  • A patológia alapjai leukoplakia formájában, sejt atypia nélkül.
  • Kis posztoperatív traumás nyaki hibák.
  • A nyaki ciszták kicsiek.
  • Kis endometriózis vagy endometrioid ciszták fókuszai a méhnyakban.
  • A nyaki polipok többszörösek vagy egyediek.
  • Nyaki ectropion.

Ezek a kóros állapotok műtéti kezelést igényelnek, és a műtét volumene egyedileg dől el. A műtétnek több típusa van:

  1. egyszerű méhkihúzás - a méh eltávolítása a nyakon keresztül;
  2. A méh kiterjesztett kiterjesztése a méh eltávolítása a nyaktól és az adalékanyagoktól;
  3. a méh teljes kipusztulása - a méhnyak, a test, a medálok és a regionális nyirokcsomók eltávolítása;
  4. A méhnyak amputációja a méhnyak kimetszése.

A nyaki amputációval kapcsolatban vannak olyan esetek, amikor ezt a kezelési módszert széles körben használják. A nyaki amputáció indikációi a következők:

  • Jóindulatú nyaki struktúrák - polipok, condylomák.
  • Myomatous nyaki csomópont.
  • Nyaki ciszta.
  • Méhnyak endometriózis.
  • Nyaki rosszindulatú daganat - a méhnyak karcinóma az első szakaszban.
  • A méhnyak megnagyobbodása, hegesedése, szűkülete vagy elzáródása.
  • A méh felszívódása teljes vagy hiányos.
  • A méhnyak diszplasztikus folyamatai

A méhnyak diszpláziával végzett amputációja nagyon gyakori, mert ez egy helyi folyamat, amely ezzel a módszerrel kezelhető. A nyaki metafózis olyan betegség, amelyben a hámhéj normális szerkezete bekövetkezik, amely nem éri el az alapmembránt, vagyis a folyamat sekély. A nyaki hámdiszplázia műtéti kezelését a CIN-II és a CIN-III. Ez a taktika annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen fokú konzervatív kezelés hatástalan és rosszindulatú daganat lehetséges ez idő alatt. Ebben az esetben egy speciális kúpos amputációs technikát alkalmaznak, amelynek során a kicserélt szövet egy töredékét mélyen befelé vágják, ami hatékonyan gyógyítja a patológiát.

A méhnyak amputálásának technikája az amputáció típusától és az adott technika speciális alkalmazásától függ.

Először a méhnyak amputációját hajthatjuk végre hüvelyi módszerrel, nyílt laparotómiával és laparoszkóposan. A laparoszkópos módszer minimálisan invazív, de nem teszi lehetővé az auditálást és korlátozott a rosszindulatú nyaki struktúrák alkalmazásában. A laparotómia lehetővé teszi a környező szövetekben bekövetkező változások ellenőrzését. Ami a hüvelyi módszert illeti, széles körben alkalmazzák a nyaki dysplasia kezelésére.

A lead módszer alkalmazásának módja megkülönbözteti a beavatkozás sok típusát:

  1. Kés - ez egy egyszerű szike használata;
  2. ultrahangos - eltávolítás ultrahangos erővel;
  3. Rádió hullám;
  4. kriodestrukció - alacsony hőmérséklet alkalmazása a méhnyak betegségeinek kezelésére;
  5. Lézeres amputáció - lézeres szikével kis nyaki hibák amputálásához. Az amputáció legfejlettebb és legújabb módszere.

A méhnyak amputációjának más szintje van, amely a méhnyak változásainak mértékétől függ. Ezért különbséget kell tenni a nagy amputáció, az alacsony, az ék alakú és a kúpos között.

A méhnyak magas amputációja olyan eljárás, amelyet a méhnyak megnyújtásával, valamint a szerkezetének hipertrófiás változásával hajtanak végre. Ebben az esetben a műveletet a méhnyak maximális eltávolításával végzik. Ez az amputáció a méhnyak és a méhnyak szűkítésével is lehetséges. Egy ilyen amputáció nem teszi lehetővé a nők számára, hogy elárulják és normális születésű gyermeket hordozzanak, ezért a fogamzóképes nőknél csak abszolút jelzések alapján történik.

A méhnyak kés-ék amputációja technikailag egyszerű, és az elülső és a hátsó ék alakú nyaki ajkak kivágásával, majd a vízszintes részekben kialakult két varrat összekeverésével történik. Ilyen műtét végezhető a polipózis vagy a nyaki hipertrófia kivágására.

A méhnyak kúpos amputációja nagyon egyszerű beavatkozás, amelyet széles körben alkalmaznak a nyaki metaplazia esetén. Ugyanakkor a módszer lényege abban áll, hogy a nyaki hámot kúp alakban vágják le az elváltozás mélységétől függően. Ennek a módszernek megvannak az előnyei, mert minimális annak a kockázata, hogy bármely sejt mélyebben maradjon, mert a helyet elvágják az alapmembránig, vagy szükség esetén még mélyebbre.

Méhnyak amputáció Shturmdorf közelében - kúpos amputációs technika, amelyet orvos ír le, amely egy kör alakú keresztmetszet az elváltozás helyén, további varrással a szakasz elejétől, amely áthalad a méhnyak minden rétegén. Egy ilyen eljárás során nagyon fontos a normál varratok biztosítása a hólyag károsodása nélkül.

Következmények és szövődmények a nyak amputációja után

A méhnyak amputáció műtéti eljárásnak minősül, ezért a műtét előtti előkészítésre és a posztoperatív időszak speciális kezelésére van szükség a lehetséges szövődmények elkerülése érdekében.

Ennek az eljárásnak az egyik következménye lehet a méhnyak nyaki csatornájának szűkülete, különösen akkor, ha az eljárást a külső méhnyak területén végzik. Ez a szűkület klinikailag jelentéktelen lehet, de ha elég nagy, akkor szükség lehet a méhnyak elvezetésére. Ez a szűkület a nyálkahártya nagy hibája miatt következik be, amely a gyógyulás után heget képez, ami segít a lumen szűkítésében. A méhnyak amputációja után jelentkező szövődmények inkább vérzés formájában jelentkezhetnek, amely akkor jelentkezik, amikor az erek megsérülnek. Nagyon súlyos lehet ebben a vérzésben, amely jelentős intézkedéseket igényel. Ennek a vérzésnek az oka lehet az öltések képtelensége, ezért ellenőrizni kell állapotukat. Vérzés gyanúja esetén alapos vizsgálatra van szükség nemcsak a méh üregének, hanem a méhen kívüli térnek is.

Az amputáció következményei a műtét szövődményei formájában jelentkezhetnek a szomszédos szervek - a hólyag vagy a végbél - sérülése esetén. Ez ritka, mert az orvosok tapasztalattal és megfelelő képesítéssel rendelkeznek.

A méhnyak amputációja után történő váladékozás a méhnyak üregének fertőzésének vagy az intenzív proliferáció során fellépő fokozott mirigyszekréciónak is egyik következménye lehet. Ha a váladék nyálkahártya, kis mennyiségben könnyű, akkor nem kell aggódni, mivel ez az ilyen interferencia normális jelensége, amely a sejtek aktív proliferációjával és szekréciójával jár együtt a hiba helyén. Kellemetlen szagú zöld gennyes váladék esetén orvoshoz kell fordulni a fertőző folyamat kezelésére.

A méhnyak amputációja után havonta teljesen vissza kell állítani, egy rendszeres ciklussal. Fontos, hogy számuk a korábbi menstruációs periódusokhoz képest ne változzon, mivel a váladékok számának változása lehetséges. A műtét utáni hegek esetén mechanikus elzáródás alakulhat ki a normális menstruáció felé vezető úton, amely támogatni fogja a hematomák kialakulását - a vér felhalmozódásának állapotát a méh üregében. Ezért figyelemmel kell kísérni a ciklus időtartamát és főbb jellemzőit, és amikor minden helyreáll, megnyugodhat.

A nyaki amputáció utáni élet nagyon gyakori, teljes nemi életet élhet, mivel a hormonális háttér, valamint a receptorok és a hüvely száma nem teljesen változik. Lehetőség van egy egészséges csecsemő fogantatására és felvételére is, megfelelő utólagos ajánlásokkal.

Rehabilitációs időszak egy hónapot vesz igénybe az összes sérült szövet helyreállítása és a sebek és varratok kezelése. Ez idő alatt teljes hámképződés és regeneráció zajlik, lehetővé téve az új sejtek normális működését. A rehabilitációs időszakban nem szabad szexelni. Két héten belül el kell végezni egy második vizsgálatot a kezelés eredményének értékelése érdekében.

A méhnyak amputáció egy olyan művelet, amelyet széles körben alkalmaznak a nőgyógyászatban, és nagyon hatékony módszer, mert lehetővé teszi a méh összes szövettani változásának radikális eltávolítását. Ugyanakkor ennek a műveletnek különböző módjai vannak, amelyek megválasztása a patológia típusától függ. Szükséges egy teljes preoperatív vizsgálat elvégzése, valamint a posztoperatív periódus helyes elvégzése. A kezelés eredménye pozitív, és a teljes gyógyulás prognózisa pozitív, ha minden ajánlást betartunk.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]