jellemzői

  • absztrakt
  • a cél:
  • tervezés:
  • tantárgyak:
  • méretek:
  • az eredmények:
  • következtetés:
  • bevezetés
  • mód
  • elemeket
  • Tanulmányi protokoll
  • Eredménymérés
  • Magasság, testtömeg és összetétel
  • A fizikai aktivitás kezdeti szintje
  • Élelmiszer akkumulátor
  • Vendéglátási leltár (háromtényezős kérdőív a vendéglátásról)
  • Étrendi bevitel, valamint a legerősebb vágyakozó ételek jellemzői és fogyasztása
  • statisztika
  • az eredmény
  • A téma jellemzői
  • Íz jellemzői
  • A vágyakozó ételek diétás tulajdonságai
  • Az éhségre való hajlam és a vágy kapcsolata
  • Változó vágyak, mint a súlyváltozás előrejelzői
  • vita

absztrakt

Vizsgálja meg a vágyakozó ételek tulajdonságait az energiakorlátozással (ER) kapcsolatban magas (HG) és alacsony glikémiás (LG) étrenddel.

tervezés:

Az étvágy értékelését HG- és LG-diétákkal végzett randomizált, kontrollált vizsgálat előtt és alatt 6 hónapban határozták meg.

tantárgyak:

Harminckét egészséges, túlsúlyos nő, 20-42 éves.

méretek:

Külön jelzett vágyak az étel és az étel bevitelére, a testtömeg, a súlytörténet és az étkezési viselkedés mértéke.

az eredmények:

A belépésre vágyó ételek energia-sűrűsége több mint kétszerese volt a szokásos étrendnek (3,7 ± 1,5 vs 1, 0,7 ± 0,3 kcal/g; P 1-et a vizsgált alanyok 52-97% -ában jelentettek. 2, 3, 4, 5, 6 Megállapították, hogy az ételek ízének gyakorisága, erőssége és fajtái férfiak és nők között eltérőek, a menstruációs ciklus 6 különböző fázisa 7, és egyes esetekben a testtömeg-index (BMI) 8, 9, 10. íz és ezek jelentősége az elhízás etiológiája és kezelése szempontjából továbbra is bizonytalan.

Az étvágyak szerepe az étrend sikerében vagy sikertelenségében szintén bizonytalan. Korábbi adatok arra utalnak, hogy az energiafogyasztás rövid távú csökkenése növelheti az ételek relatív értékét. 25 Ugyanakkor vegyes eredményeket találtak, ha a hosszú távú étrendi beavatkozások súlycsökkenésre gyakorolt ​​hatását vizsgálták az étvágyra. 19, 23, 24, 26 Egyes tanulmányok szerint az alacsony energiatartalmú étrend, különösen a monoton programok fogyasztása esetén az étvágycsökkenésről számoltak be. 23, 24, 26 Ez a megfigyelés azonban egyértelműen ellentmond annak a külön megállapításnak, hogy a hiányzó kedvenc ételek gyakran hivatkoznak a fogyókúrás étrend feladására. 27., 28. A tanulmánytervezésbeli különbségek, különös tekintettel a keresztmetszeti és hosszanti adatok felhasználására, hozzájárulhatnak nem meggyőző eredményekhez. Nagyon kevés tanulmány mérte a bejelentett étvágyat és a tényleges étrendi bevitelt is, és ezért nem tudta meghatározni, hogy az étvágyként jelentett ételeket valóban fogyasztották-e az étrendben, és hogy a vágyakozó ételek fogyasztása valóban megváltozott-e a fogyással.

Az itt leírt tanulmány az energiacsökkentés hosszú távú hatásainak (CALERIE) átfogó értékelésének részeként készült, egy randomizált, kontrollált vizsgálat, amelynek célja az élelmiszer-ER tartós fogyáshoz vezető hosszú távú hatásainak vizsgálata. Az alábbiakban leírjuk az étvágy hosszanti változásait 6 hónapos ER válaszként alacsony (LG) és magas glikémiás (HL) étrend mellett. A CALERIE egyéves kísérleti tanulmány volt, amelynek elsődleges célja az olyan étrendi rend meghatározása, amelyet az egyének tolerálni tudnak az előírt ER-szinteken hosszú távú vizsgálatokhoz. Ezenkívül egy másodlagos eredmény az evési viselkedés szempontjainak értékelése volt, például az étvágy, a testsúly, az ER tapadás és az energiafogyasztás szempontjából. Úgy gondoltuk, hogy az étvágyaknak lényegesen nagyobb az energiasűrűsége, mint a sóvárgásnak, és hogy a fogyásnak megfelelő hosszú távú táplálkozási szokásoknak való kitettség megváltoztatja a vágyakozó ételek jellemzőit és fogyasztási szokásait.

mód

elemeket

Az elemzés alanyai 32 túlsúlyosak voltak (BMI = 25-30 kg/m 2), de egyébként egészséges, 20-42 éves nők voltak. Ők azon férfiak és nők (n = 46) mintájának részei voltak, akik CALERIE vizsgát tettek a Tufts University-n, egy 12 hónapos ER tanulmányban. A CALERIE tanulmányban szereplő férfiak kis száma és a férfiak és nők közötti vágyjellemzők közötti különbségek miatt a jelenlegi elemzésben csak 4, 6 és 29 nőt használtak fel. Mi is csak a kísérlet első 6 hónapjának adatait használtuk fel, mert ebben az időszakban minden ételt és harapnivalót az egyének rendelkezésére bocsátottak, ami nagyobb bizalmat ad nekünk az ételbeviteli adatokról. Az ER-be beiratkozott 34 résztvevő közül két nő fél évvel korábban lemaradt a tanulmányról, és 32 alany lett.

Az alanyokat egészséges egyének közé sorolták, olyan betegségek nélkül, amelyek befolyásolhatták volna az eredményeket (beleértve a cukorbetegséget, a rákot, a szívkoszorúér betegségét, az endokrin rendellenességeket, a pszichiátriai diagnózisokat vagy az étkezési rendellenességeket), és nem használtak olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolhatták az energiafogyasztást vagy az anyagcserét. Az étkezési rendellenességeket étkezési rendellenességek vizsgálatával értékelték. 30 A következő kritériumok voltak azok a kritériumok is, amelyek meghatározzák a tanulási képtelenséget: az étrendi korlátozások magas pontszámai (> 17), étrendi leltárral mérve, 31 nagyon magas aktivitási szint (sportban vagy edzésben való részvétel több mint 12 óra/hét), amelyek a szűrés során nem sikerült hiteles étrendi rekordot teljesíteni (7 napos rekordban megadott energiafogyasztásként definiálva, a táplálkozási egyenletek alapján számított becsült energiaigény 30% -áig), 32 az előző évben> 6,8 kg súlygyarapodást vagy -veszteséget mutatott és a következő évben várható életmódbeli változások, például terhesség vagy államtól való elmozdulás.

A vizsgálatot az Egyesült Államok Maya USDA Emberi Táplálkozási Kutatóközpont metabolikus kutatási osztályán végezték a Tufts Egyetemen, a Tufts-New England Medical Center intézményi felülvizsgálati testületének jóváhagyásával. Minden alany írásban és tájékozott beleegyezést adott a részvétel előtt, amely hozzájárult a szűrés során összegyűjtött adatok felhasználásához, és ösztöndíjat kapott az idejére.

Tanulmányi protokoll

Eredménymérés

Magasság, testtömeg és összetétel

Kezdetben a magasságot falszintmérővel mértük ± 0,1 cm-nél. Az éhomi súlyt hetente mértük ± 0,01 kg-nál kalibrált skálával (DETECTO-Cardinal Scale Manufacturing Co. Model CN-20, Webb City, MO, USA). A BMI-t (kg/m2) és a súlyváltozás százalékát az alapérték és a vizsgálat 6. hónapjában két különböző látogatáson vett duplikált súlyok átlagának felhasználásával számoltuk. A súlytörténet értékeléséhez minden önkéntes kitöltött egy kérdőívet is, amely 20–29, 30–39 és 40–49 éves átlag és maximális testsúlyt tartalmaz. 35 Ezeket a jelentett súlyokat, a mért alapmagassággal és -tömeggel együtt használtuk minden felnőtt önkéntes életciklusának BMI-jének kiszámításához, amelyet a súlygyarapodás és az étvágy összefüggésének meghatározására használtunk. Légkiszorítási pletizmografiát (BOD POD, Life Measurement Inc., Concord, CA, USA) alkalmaztunk a testsűrűség mérésére és a testzsír százalékos arányának meghatározására az alapvonalon és 6 hónap után. Ennek a módszernek az eljárását és validálását máshol írják le. 36, 37

A fizikai aktivitás alapszintje az elején

Ezen mérések teljes részleteit máshol írják le. Röviden: a nyugalmi anyagcserét (RMR) kétszer (két egymást követő reggelen) mértük közvetett kalorimetriával (Deltatrac hordozható anyagcsere-kocsi, Medics Corp. szenzor, Yorba Linda, Kalifornia, USA), miután az alanyok egy éjszakán át aludtak egy kutatóközpontban. és 12 óra elteltével gyorsan. Az alanyok teljes energiaköltségét (TEE) DLW alkalmazásával mértük két egymást követő 14 napos periódus alatt, és a fizikai aktivitás szintjét (PAL) úgy számoltuk, hogy elosztottuk az átlagos kiindulási TEE-t elosztva az átlagos alapvonali RMR.

Élelmiszer akkumulátor

Vendéglátási leltár (háromtényezős kérdőív a vendéglátásról)

Az Eating Inventory egy 51 pontos kérdőív, amely az étkezési magatartás három dimenzióját méri: étrendi korlátozásokat, gátlásokat és éhségérzékenységet, és a közzétett irányelvek alapján értékelik. 31 alany elvégezte az élelmiszer-bevétel leltárát a szűréskor (amely kiindulási mércének szolgált) és 6 hónaposan. Kiszámítottuk a korlátozás, a gátlás és az éhség pontszámát az egyes időpontokban.

Étrendi bevitel, valamint a legerősebb vágyakozó ételek jellemzői és fogyasztása

A 32 vizsgálat szűrési szakaszában összegyűjtött 7 napos táplálékrekordot használtuk a normál táplálékfelvétel alapjául. Az önkéntesek által végzett vizsgálat 6 hónapos szakaszában az önkéntesek elkészítették a napi étkezések ellenőrzőlistáját, hogy megerősítsék a biztosított ételt, és számszerűsítsék a maradványokat és más elfogyasztott ételeket. Ezekből az élelmiszer-ellenőrző listákból hét egymást követő napot gyűjtöttünk össze, amelyek a 6. hónap végén (23. hét) gyűltek össze. A tápanyag-számításokat a Nutrition Data System for Research (NDS-R) szoftver 4.04_33 verziójával végeztük, amelyet a Táplálkozási Koordinációs Központ fejlesztett ki, Minnesotai Egyetem, Minneapolis, MN, Élelmiszer- és tápanyag-adatbázis 33, kiadva 2002. 38

statisztika

Az összes statisztikai elemzést SAS szoftver (SAS Institute 9.1 verzió, Sary Institute, Cary, NC, USA) és Systat szoftver (11.0 verzió Systat Software Inc., Richmond, Kalifornia, USA) segítségével végeztük. Minden értéket átlag ± sd-ben fejezünk ki, hacsak másként nem jelezzük. Páros t-teszteket alkalmaztunk az alanyok változásainak összehasonlításához a kiindulási érték és a 6. hónap között. Független t-teszteket és varianciaanalízist alkalmaztunk először a véletlenszerű csoportok (étrend-összetétel és ER-szint) közötti különbségek értékelésére. Lineáris regressziós és Pearson-korrelációs együtthatókat számítottunk ki az étvágy és az étkezési viselkedési tényezők és a BMI közötti kapcsolat értékelésére. A súlycsökkenés előrejelzőit többszörös regresszióval egyidejűleg értékelték. Valamennyi P érték kétoldalas volt, és statisztikailag szignifikánsnak tekintettük, ha 0,05 alatt voltak.

az eredmény

A téma jellemzői

Az 1. táblázat az alany jellemzőit mutatja kiinduláskor és 6 hónapos ER után. 6 hónapos ER után statisztikailag szignifikáns csökkenés volt tapasztalható a súlyban és a BMI-ben, de a súlycsökkenésben nem volt statisztikailag szignifikáns különbség az ER csoportok 10-30% -a között, és az étrendi összetételnek sem volt statisztikailag szignifikáns hatása a fogyásra. 34 Mivel a testsúlycsökkenés nem különbözött a csoportok között, és nem találtak különbséget a vágyváltozókban a randomizált csoportok között, az összes étrend- és ER-csoportot összevontuk további elemzés céljából.

Asztal teljes méretben

Íz jellemzői

A 32 nő közül 29 nő a kiinduláskor és 30 nő 6 hónapos ER után számolt be arról, hogy étvágyat tapasztalt az elmúlt 3 hónapban. A 2. táblázat az étvágyak jellemzőit mutatja be azoknál a nőknél, akik az elmúlt 3 hónapban vágyakozásról számoltak be. A táplálkozási feljegyzések az elején és a hatodik hónapban azt mutatták, hogy az alanyok gyakrabban fogyasztották a sóvárgást, mint amennyit a vágyakozásról beszámoltak (valószínűleg az íztől és az ízektől való függetlenség miatt nem kielégítő ízjelentés vagy ezen ételek fogyasztása miatt). Az önkéntesek 6 hónapos ER után kóstolt időtartamának statisztikailag szignifikáns csökkenése azonban az evési vágyak 6. hónapban jelentett gyakoriságának csökkenésében mutatkozott meg, mind az étkezési akkumulátor, mind a táplálkozási nyilvántartásban.

Asztal teljes méretben

Statisztikailag szignifikáns összefüggés van a kiindulási állapotban elfogyasztott étrend-bevitel jelentett része (7 napos étrend-nyilvántartás alapján) és az élettartamú BMI között, amelynek élethosszig tartó hatása magas, amint azt az 1. ábra mutatja. Ez a kapcsolat fennmaradt, amikor többszörös regressziót használtak szabályozhatja a vágy intenzitását, a dezinhibíció, a kiindulási BMI és a teljes jelentett energiafogyasztás. Az étvágy gyakorisága és ereje nem volt szignifikánsan összefüggésben a felnőttek életében magas BMI-jével (az adatokat nem közöltük), és ezek az étvágyváltozók, valamint az elfogyasztott ételek aránya nem volt összefüggésben a jelenlegi BMI-vel (az adatokat nem közöltük). A vágyak makroelem-eloszlása ​​(% zsír/szénhidrát%) és a PAL közötti kapcsolat feltárta azt a tendenciát, hogy a kevésbé aktív emberek viszonylag magas zsírtartalmú ételekre vágynak; ez a kapcsolat azonban nem érte el a statisztikai szignifikanciát (r = −0, 35, P = 0, 07, az adatok nem láthatók).

Kapcsolat az elfogyasztott étel egy része és a felnőttek magas BMI-je között. Kapcsolat a felnőttek élettartama legmagasabb BMI-je (kg/m 2) és az elfogyasztott dózisonkénti legerősebb vágyakkalória között, az alapvető táplálkozási nyilvántartás szerint. A többszörös regresszió azt mutatta, hogy az egy adagra elfogyasztott ételek átlagos kalóriája statisztikailag szignifikáns előrejelzője volt az életciklus BMI-nek (P = 0,03), kontrollálva a hideg erejét, a gátlást, a kiindulási BMI-t és a teljes energiafogyasztást (korrigált R2 = 0,44)., P = 0,001 ). BMI, testtömeg-index.

Teljes méretű kép

A vágyakozó ételek diétás tulajdonságai

Asztal teljes méretben

Asztal teljes méretben

Az éhségre való hajlam és a vágy kapcsolata

Jelentős összefüggést figyeltünk meg az étkezési leltár éhségérzékenységi mutatói és a különböző étvágyparaméterek között a kiindulási értéknél és a hat hónapnál, amint azt a 2. ábra mutatja. Különösen az éhségérzékenység volt pozitív kapcsolatban a vágyfrekvencia-pontszámokkal (vizuális analóg alapján számítva). skála) (r = 0,44, P = 0,01) és a kívánt étel kalóriája elfogyasztott adagonként (r = 0,49, P = 0,004) az elején. Az éhségérzékenység és a vágy gyakorisága közötti összefüggés 6 hónapos ER után is fennmaradt (r = 0, 50, P = 0,0000), és bár a kiinduláskor nem volt szignifikáns, a vágy intenzitása és az egyének vágyról való lemondásának százaléka szignifikáns volt. éhség pontszámmal társítva (r = 0,44, P = 0,01, r = 0,45, P = 0,01) 6 hónapos ER után. A kiindulási érték között (r = 0,56, P

Az éhség iránti hajlam és az íz közötti kapcsolat. A Pearson-féle korrelációs együtthatók az éhezési leltár (0–14 skála) közötti összefüggésekről számoltak be az étrendi leltár és a változó étvágy között az alapállapotban és 6 hónapos energiakorlátozás után. A vágyakozás időtartamának jelentett százalékát, a sóvárgás gyakoriságát (vizuális analóg skála 0-100 mm), a sóvárgás intenzitását (vizuális analóg skála 0-100 mm) és a vágyakozó étkezések kalóriáját egy elfogyasztott dózisnak tekintettük. azokra az alanyokra: "nem" válaszolt a "Volt-e étvágyad az elmúlt 3 hónapban?" a megfelelő időpontokban.

Teljes méretű kép

Változó vágyak, mint a súlyváltozás előrejelzői

Többszörös regressziós elemzéseket végeztünk a súlycsökkenés százalékos előrejelzőinek vizsgálatára 6 hónapos ER után, és a legmegfelelőbb modellt az 5. táblázat mutatja. A sóvárgás (6 hónaposan mérve) szignifikáns előrejelzője volt a súlyvesztés százalékának. Azok az alanyok, akiknek nagyobb a súlycsökkenési százaléka ([(6 hónapos szint)/kiindulási érték] × 100), nagyobb energiasűrűségű ételekre vágytak, mint azok, akik alacsonyabb testsúly-százalékot vesztettek, de ritkábban adták fel étvágyukat is. A vizsgálati alanyok százalékos aránya és a sóvárgás energiasűrűsége közötti kölcsönhatás a 6. hónapban nem volt statisztikailag szignifikáns (P = 0,33). Ezekben a modellekben a változók helyett abszolút értékeket használtunk arra az időtartamra vonatkozóan, amikor az alanyok lemondtak a vágyakozásról és a sóvárgó ételek energiasűrűségéről, mert a kérdőívet az elmúlt 3 hónapban kérték. Második megközelítést is alkalmaztunk az alapértékek többszörös regressziós ellenőrzésével (az adatokat nem tüntettük fel), és a kiindulási értékeket nem szignifikánsnak találták, hasonló általános eredményekkel.

Asztal teljes méretben

vita

A 2., 4., 5. témával foglalkozó korábbi tanulmányokban, valamint a jelenlegi vizsgálatban a legtöbb ember étvágyról számolt be. Az azonban továbbra sem tisztázott, hogy az étvágy mennyire játszik szerepet az elhízás etiológiájában, és hogy a sikeres fogyáshoz szükséges-e az étvágy gyakoriságának csökkentése. 6, 8, 10, 41, 42 E tanulmány eredményei azt sugallják, hogy a sóvárgás adagmérete, de nem a túlélés és a vágy gyakorisága, az életciklus-BMI jelentős előrejelzője; ennek a keresztmetszeti kapcsolatnak a megerősítéséhez azonban további nyúlási adatokra van szükség. Ezenkívül azt tapasztaltuk, hogy a sikeresebb szegény emberek étvágya nagyobb energiasűrűségű volt, mint a kevésbé fogyókúrás személyeké, de csökkent az étvágyuk gyakorisága is. Ezek a megállapítások a korábbi kutatásokkal kombinálva azt sugallják, hogy az étvágy az emberek étkezési szokásainak tipikus része, és hogy az étvágy adagjának és gyakoriságának tudatos ellenőrzése, nem pedig az étvágy elnyomása, fontos súlyterület lehet. ellenőrző programok.

Összegzésképpen elmondható, hogy az energiasűrű élelmiszerek iránti vágyakozás gyakori, úgy tűnik, hogy mind az éhségérzékenység kifejeződésében, mind az éhséggel nem összefüggő mechanizmusokban gyökerezik, és nem csökken a gyakorisága a rendszeres ételekből álló 6 hónapos ER-kezelés során. Ebben a túlsúlyos, de egyébként egészséges nők populációjában az életük során bekövetkezett magas BMI-t jósolták meg a vágyott ételek nagyobb, saját bevallása szerinti adagméretei, míg a fogyás sikerét a vágyakozott ételek fogyasztásának vágyának csökkenő gyakorisága jósolta meg. Ezek az eredmények együttesen kiemelnek fontos területeket a hosszú távú fogyókúrás programok során, és további longitudinális vizsgálatokra van szükség ezen eredmények megerősítéséhez.