A betegnek nem kell félnie a fájdalomtól.

felkészülése

BRATISLAVA. Egy egyszerű rejtett vérzési teszt mentheti meg az életét. Ha azonban fokozott a vastagbélrák kockázata, ne várja meg a székletvizsgálat eredményeit.

Közvetlenül megelőző kolonoszkópiás vizsgálaton kell átesnie.

Súlyosabb megelőzést kell alkalmaznia, különösen, ha a vastagbél- vagy végbélrákot megerősítették vérrokona.

Azok az emberek, akiknek szülője, testvére vagy gyermeke rákban vagy bélpolipban szenvedett, egyértelműen nagyobb a betegség kockázatának, mint a lakosság többi része.

A vastagbél- és végbélrák megnövekedett kockázata körülbelül félmillió embert érint Szlovákiában.

És bár a betegséget elsősorban a férfiaknak tulajdonítják, mindkét nemet azonos kockázat fenyegeti.

Miért nem lehet elég a teszt

A vastagbélrák fokozatosan alakul ki tíz-tizenöt év alatt.

A kis növekedések, az úgynevezett polipok először a bélben jelennek meg.

Ki a veszélyeztetett beteg:

  • 50 év feletti életkor,
  • vastagbélrák előfordulása a családban,
  • olyan betegek, akiknek kórtörténetében emlőrák, méhnyak vagy méh rák szerepel,
  • genetikai hajlam (FAP - familiáris adenomatózus polipózis, HNPCC - örökletes, nem polipózisos colorectalis carcinoma, más néven Lynch-szindróma),
  • gyulladásos bélbetegségben szenvedő beteg, például fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór vagy primer szklerotizáló kolangitis.

"Fokozatosan nőnek, és egy bizonyos ponton egyes sejtek úgyszólván megőrülnek és növekedni kezdenek a környezetbe, rosszindulatúvá válnak és rák alakul ki" - magyarázza Hlavatý Tibor, a Szlovák Gasztroenterológiai Társaság tudományos titkára.

Ha az eredmény pozitív, a beteg kolonoszkópián megy keresztül, amely végérvényesen megerősíti a polipok vagy daganatok jelenlétét.

Az okkult vérzési teszt rendkívül érzékeny és megbízható, és a rákszűrés rendkívül hatékony formájának tekinthető az általános populációban.

Meghibásodhat azonban, ha a polip nagyon kicsi, vagy nem vérzik és be van zárva.

Előfordulhat, hogy ily módon a kockázati polip elkerüli az orvosok figyelmét, amíg rákká nem válik.

A kolonoszkópia ebben az értelemben sokkal pontosabb. Feltárja az összes daganatot és a polipok akár 90 százalékát is, amelyek a rák előfutára. Ezért alkalmasabb a veszélyeztetett betegek számára.

A kolonoszkópiának köszönhetően az orvos nagyon kicsi, több milliméteres polipokat is lát. Azonnal eltávolíthatja őket, és megakadályozhatja őket a rák kialakulásában és kialakulásában.

Ezért a betegség fokozott kockázatának kitett embereknek nem szabad késleltetniük a vizsgálatot akkor sem, ha a rejtett vérzési teszt negatív volt.

"Ha az emberek rendszeres kolonoszkópiát végeznének, a vastagbélrák ritka betegség lenne" - mondja Hlavatý.

A kolonoszkópia működése

A beteg a bal oldalán fekszik, kitett testét diszkréten fátyol takarja.

Elsőként ujjával végzik el a végbél vizsgálatát, amelynek során az orvos érzéstelenítő gélt is alkalmaz.

Magának a vizsgálatnak egy rugalmas optikai eszközt, egy kolonoszkópot használnak. A végbélen keresztül kerül bevezetésre. Az orvos fokozatosan behelyezi a készüléket a vastagbélbe.

A kolonoszkópon levegő áramlik, eltávolítva a bélfalakat. Ennek köszönhetően az orvos manőverezhet a készülékkel, és az érzékeny kamera részletesen megvizsgálja a nyálkahártyát és a belek falát.

A levegő spontán felszabadul a vastagbélből, vagy az orvos fokozatosan kiszívja.

Az orvos a vastagbélen át a vastagbélen át a kezdeti részig (függelékig), vagy ha szükséges, a vékonybél végéig mozgatja a kolonoszkópot.

Ha orvosa észlel egy polipot vagy más gyanús leletet, akkor különféle segédeszközöket helyezhet be az eszközcsatornán keresztül. Segítségükkel mintákat vesz szövettani vizsgálatra, vagy eltávolítja a polipot.

Minden műszert alaposan megtisztítanak és sterilizálnak, mielőtt egy másik beteget megvizsgálnának.

Hogyan távolítsuk el a polipokat

A polipok általában gomba alakúak. Ha méretük és a bélfalból való növekedésük lehetővé teszi, akkor a vizsgálat során eltávolíthatók.

"A kis és a kis polipokat endoszkóposan hideg hurok távolítja el, ami minimális teljesítménykockázattal növeli teljes eltávolításuk valószínűségét" - mondja Boris Pekárek, az Országos Rák Intézet gasztroenterológiai osztályának vezetője.

A nagyobb polipokat leggyakrabban egy hurokkal távolítják el egy elektro-sebészeti egység segítségével, amely elvágja a polipot és meggyógyítja a sebet.

De ma már nagyon nagy polipokat és apró daganatokat is lehet endoszkóposan eltávolítani, azaz műtét nélkül.

Pekárek szerint nagy polipok, nehezen hozzáférhető polipok vagy előrehaladott daganat gyanújának megállapítása esetén helyénvaló, hogy a beteg egy szakközpontba menjen, ahol a daganat endoszkópos vagy műtéti eltávolításának alkalmasságát vizsgálják. értékelik.

A kolonoszkópia fájdalmas?

A kolonoszkópia kényelmetlen lehet, de nem biztos, hogy fáj. A kúra fájdalommentes, ha három alapvető körülmény áll fenn: A beteg bélrendszere normális, a készülék működőképes és a kolonoszkópiát tapasztalt szakember végzi.

"Azonban az embernek más lehet a bélje, műtét után jár, vagy más oka lehet annak, hogy fáj" - mondja Pekárek. A felfújható bél, amely megnyújtja a környező szöveteket, szintén fájdalmas lehet.

A nyugtatás és az érzéstelenítés megtérítése a biztosító társaság részéről

  • A gasztroenterológusok arra figyelmeztetnek, hogy a biztosítótársaságoknak nem kell fizetniük a csendesítésért vagy a halálért a szokásos kolonoszkópia alatt. Minden beteg esetében egyedileg veszik figyelembe a jogosultságot, és a kiegészítők árai is változnak. A járóbeteg-fájdalomcsillapító szedáció ingyenes lehet, de az ár 50 euróra emelkedhet. Az általános érzéstelenítést az aneszteziológiai csoportok töltik fel, és az árak magasabbak lehetnek.

A vizsgálat kényelmesebbé tétele érdekében nyugtatókat vagy akár fájdalomcsillapítókat is kaphat a beteg.

Az is lehetséges, hogy a beteg orvosai alszanak, de az általános érzéstelenítésnek megvannak a maga kockázatai.

"Ha a beteg fél, rossz tapasztalatokat szerzett, vagy fennáll annak a veszélye, hogy a vizsgálat sérti őt, mondja el nekünk, és elnyomjuk. Mindent megteszünk, hogy ne szenvedjen, jogosult legyen rá "- biztosítja a szakember.

A beteg polipektómiája (polipok eltávolítása) nem árt.

"Nincsenek fájdalomreceptorok olyan helyeken, ahol polipektómiát végzünk. Nem kell aggódni "- biztosítja Pekárek.

A polipok vizsgálatával és eltávolításával járó kockázatok minimálisak és ritkák. Számos szövődmény orvosolható műtét nélkül és a helyszínen is.

Milyen gyakran kell kolonoszkópián átesni

"A vastagbélrákban szenvedő betegek első fokú rokonai
azt javasoljuk, hogy végezzenek kolonoszkópiát a 40. és a legújabb 45 éves kor között, de korábban is "- mondja Hlavatý.

Tíz évvel alacsonyabb korban érdemes befejezni a vizsgálatot, mint abban az évben, amelyben a rákot rokona diagnosztizálta.

Ha több rokonnak vastagbélrákja volt, az valószínűleg a betegség örökletes formája.

"Ezekben az esetekben meg kell látogatni egy speciális orvosi genetikai munkahelyet, és egy gasztroenterológussal együttműködve meg kell készíteni a megelőző vizsgálatok egyéni tervét" - javasolja Hlavatý.

A beteg állapotát sokkal korábban, 20-30 éves korban kell ellenőrizni. A rendszeres kolonoszkópia kiegészíthető más megelőző vizsgálatokkal.

A kolonoszkópia előtt megfelelő étkezések

Felkészülés a kolonoszkópiára

Szüksége lesz háziorvosának vagy más szakorvosának pótkártyájára, hogy vastagbélvizsgálatot végezzen egy gasztroenterológiai szakembertől. A vizsgán a 200 kolonoszkópos munkahely egyikén lehet részt venni, míg a tanúsított munkahelyek, amelyek gazdag tapasztalattal rendelkeznek a vizsgálattal és felső felszereléssel rendelkeznek, 65 évesek.

A kolonoszkópia várakozási ideje általában 14-30 nap. Ha a mentőautó foglalt, hosszabb lehet.

Először meghallgatja az orvost, és aláírja a tájékozott beleegyezést. Megtanulja a teszt részleteit, és ajánlásokat fog kapni arról, hogyan kell enni, és mely gyógyszereket és kiegészítőket kell abbahagynia néhány nappal a teszt előtt. A cél a bél tisztaságának javítása, de a vérzés vagy a vérrögképződés megelőzése is.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat alapos és megfeleljen céljának, a vastagbélnek tökéletesen tisztának kell lennie a széklet maradványaitól. Mindig kövesse orvosának utasításait és a tisztítószer csomagolását.

Ideális esetben hagyja abba a zöldségek fogyasztását a teszt előtt öt nappal. Készíthet belőle húslevest, de csak tiszta folyadékot fogyasszon. Kerülje a kövekkel vagy kemény bőrű ételeket. Ilyenek például a szőlő, szezám, kókuszdió, gabonafélék, mák, gyógynövények, diófélék, paprika és paradicsom héjával.

Az elkészítés első napjaiban ehet például fehér kenyeret vajjal, sonkát, sajtot, lágy tojást, kekszet.

A vizsgálat előtt két napig ne igyon vörös italokat, például répalevet.

A teszt előtti napon általában reggelizhet és ebédelhet. Válasszon azonban folyékonyabb étrendet, például zabkását, levest vagy vegyes ételt.

Délután (délután három körül) készítse el az orvos által adott oldatot az utasítás szerint.

Ez egy speciális termék, amely biztosítja a bél gyors tisztítását a kiszáradás veszélye nélkül. Meg kell innod néhány litert ebből a folyadékból, néhány betegnek problémája van a sós ízével. Van olyan változat is, hogy csak kevesebbet kell inni, de ez nem akadályozza meg a kiszáradást.

A megoldás egy órán belül életbe lép, és számolnia kell a WC gyakori látogatásával. Amikor csak tiszta víz jön ki a végbélből, abbahagyhatja az oldat ivását. Ne egyél a teljes elkészítés alatt, csak vizet és teát ihatsz bármilyen mennyiségben.

A vizsgálat napján éhgyomorra jöjjön a járóbeteg-rendelőbe, négy órával a vizsgálat előtt már nem lehet folyadékot inni.

Néha a jól követett utasítások ellenére a felkészülés elégtelennek bizonyulhat, és a vizsgálatot nem lehet folytatni. A kolonoszkópiát vagy egy másik napra helyezik át, vagy az orvos megpróbálja befejezni a vizsgálatot egy másik, de kevésbé hatékony módszerrel.