Nem véletlenül jöttünk erre az osztályra. November 17-i nemzeti ünnepen megemlékeztünk a koraszülöttek világnapjáról is. A tiszteletükre és a családjukkal való szolidaritás jeleként lilával világító épületek között ott volt a nagyszombati városháza is.
A nagyszombati egyetemi kórház újszülött osztályának lelke hosszú évek óta Rozália Mišová (1956. január 16-án született Cíferben). Miután 1975-81-ben elvégezte a nagyszombati J. Hollé Gimnáziumot, gyermekgyógyászatot tanult a pozsonyi Károly Egyetem Orvostudományi Karán. 1981 óta a nagyszombati kórházban dolgozik (gyermekgyógyászati és neonatológiai bizonyítvánnyal). Eleinte a gyermekosztályon, 1985 óta pedig az újszülött osztályon dolgozott. 1996 óta ennek az osztálynak a vezetője, 2002 óta pedig regionális szakértő a neonatológia területén.
* Mindenki, aki ismer téged, tudja, hogy a munkádat éled. Volt néhány példája az életében, amelyek inspiráltak ebben a fókuszban?
- Miután 1981-ben elvégeztem a Károly Egyetem Orvostudományi Karát, František František Višinský vezetővel csatlakoztam az akkori nagyszombati OÚNZ gyermekosztályához. Azt hiszem, egyike volt azoknak, akik megtanítottak szeretni ezt a munkát. A gyermekgyógyászat érdekes volt számomra, de engem mindig az újszülöttek érdekeltek, ugyanez volt a karon is. Az ember minden születése olyan kis csoda, amikor önálló élet kezdődik. És a szülés során bármikor megtörténhet és egészségügyi szempontból. Mindig azt mondom, hogy egy egyszerű születés is küzdelem lehet az életért. És bár hihetetlenül érdekesnek találtam, tudtam, hogy ezt akartam csinálni.
* Mint említetted, a kórházban végzett munkád kezdete 1981-re nyúlik vissza. Hol volt akkor az újszülött osztály?
- Abban az időben a gyermekosztály része volt. Az volt a hely, ahol ma a belső mentők vannak. A belső osztály ma a nőgyógyászat volt, az enyém újszülött. Egy szoba volt, egy inkubátorral. Amikor egy beteg gyermek megszületett, a Bezručová utcai Pozsonyba történő szállítást megszervezték. Nem volt más technika. Nem volt olyan szoba, mint ma, három óránként a gyerekeket anyjukhoz szállították. Nem sokkal azután, hogy beléptem a kórházba, a jelenlegi épület is megnyílt. Az intenzív osztály az elején még nem volt ott, de a helylehetőségek kibővültek, az egészséges gyerekek már két emeleten voltak. Két év után megnyílt az intenzív osztály az újszülöttek számára, ami akkoriban nagy áttörést jelentett. Ivan Stredánsky és Helena Paulíniová orvosok voltak elsősorban felelősek ezért.
* Amikor az újszülött osztályt említik, mindenki főleg inkubátort képzel el. Hogyan változott a technikai felszerelés és mit tud biztosítani egy ilyen részlegen?
- Ma óriási előnye, hogy azok az osztályok is, amelyek nem rendelkeznek intenzív ellátással, nem csak gyermekágyakkal vannak felszerelve. Még a kis újszülött osztályokon is ún nyitott inkubátorok. Ha olyan gyermek születik, akinek azonnal segítségre van szüksége, az itteni szállítás előtt is stabilizálhatja azt. Nagy a változás abban is, hogy az újszülöttekben háromévente próbáljuk meg az újraélesztést. Elődeinknek köszönhető, hogy ilyen rendszert vezettek be. Minden dolgozó elméleti és gyakorlati teszten megy keresztül, hogy feltámassza-e az újszülöttet. Még a zökkenőmentes szülés is az eredményezheti, hogy az újszülött segítségre szorul. És erre készen állunk. További előny az újszülött differenciált gondozása. Mármint - nem mind csinálunk mindent. Ez azt jelenti, hogy Szlovákiában vannak ún rendkívül koraszülött, 500-600 grammos gyermekeket gondozó perinatológiai központok. Aztán vannak olyan munkahelyek, mint mi, ezeket JIRS-nek hívják, ahol szellőztető készülékeink vannak, és a koraszülötteket gondozzuk, akik 800 grammosak. És vannak olyan osztályok, ahol van alapvető felszerelés, de a beteg gyerekeket magasabb munkahelyekre szállítják, köztük minket is. Ilyen osztályokat foglalunk magába Skalice és Piešťany városaiból.
* Milyen a kapcsolat az egyes osztályok között? Van egy újszülött osztály, valamint egy nőgyógyászati és szülészeti osztály, amelyek szorosan együttműködnek.
- A baba a szülészeten születik. Amikor befogadnak egy beteget a járóbeteg-rendelőbe, tájékoztatják, ha veszélyben van. Tudjuk, mi vár ránk és mikor kell számítani a veszélyeztetett beteg születésére. Orvosunkat és nővérünket meghívjuk szülésre. Van 23 ágyunk egészséges gyermekeknek és tíz ágy betegeknek. Ezek közül három ágy van, amelyeket az élet szigeteinek nevezünk, hasonlóan az ARO felnőtt osztályához. Ott a gyermek biztonságban van, ha életfunkciói nem működnek. A kórház nőgyógyászati, szülészeti és újszülött osztályai valószínűleg legszorosabban együttműködnek.
* Beszéltünk a hangszerelésről, de néha nem is kell bonyolult gondolkodás. Egyszerűen fontos, hogy az újszülött természetes környezetben érezze magát.
- Néhány egészen egyszerű segédeszközt is használnak erre. A legújabb eszköz az egyszerű horgolt polipok. Valahol Dániában találták ki. Ha egy újszülött ilyen horgolt polipot visz magával, akkor elkapja, korlátozva ezzel az összes cső kihúzását és kihúzását. Egy másik érdekes tulajdonság az ágy, amelyet az elmúlt években használtak. Úgy néz ki, mint egy fészek, és természetesen utánozza a méh alakját. Gyakran kérdezik tőlünk is - mint egyes filmekben látjuk -, hogy összetéveszthető-e az újszülöttekkel. Háromszoros azonosítás létezik. A csecsemő nevét közvetlenül a születés után ráírják a lábakra, a fogantyún és a tollon lévő karkötőn számmal és névvel jelölik. Az anyának ugyanaz a száma.
* Mondjunk valamit a koraszülött babákról. Az ön osztályán is el kell töltenie egy kis időt ismerős inkubátorokban. Ha összehasonlítja a múltat a jelennel, akkor a koraszülöttek száma megváltozik?
- Vannak még. Hazánkban a szám statisztikailag azért is növekszik, mert Piešťanyból és Skalicéből érkeznek hozzánk a magas kockázatú terhességű anyák. A nőgyógyászok minden bizonnyal megerősítik, hogy a magas kockázatú terhességek száma növekszik. A harminc év feletti anyák számának növekedésével, amikor az anyák gyakran szenvednek valamilyen betegségben, több a koraszülés. A koraszülés ezen tényezői azonban nagyon sokak, gyakran például ikrek születnek idő előtt mesterséges megtermékenyítés után. Az anya említett kora azonban nagy és fontos elem. Az anyák először karrierjükkel foglalkoznak, majd gyermekeikkel, ami gyakran kockázatokkal jár.
* Vessünk egy pillantást a koraszülöttek gondozására. Mennyire játszik szerepet az anya és az egészségügyi dolgozó érzelmi beállítottsága?
* Néha visszajelzései vannak nemcsak a szüleitől, hanem a gyermekeitől is, hogy Önnek és inkubátorainak köszönhetően fel tudtak nőni, felnőni, családot alapítani és sikeres szülőkké válni.?
- Nem veszítjük el a kapcsolatot az újszülöttekkel és a szülőkkel. Van egy járóbeteg-szakrendelésünk az ilyen betegek számára, ezért három-hat évig figyeljük őket. Tájékoztatást kapunk, ha óvodába, iskolába járnak, és hogyan teljesítenek. Körülbelül négy krónikánk van, amelyek a szülők fényképeit tartalmazzák. Egyedülálló érzés számunkra annak összehasonlítása, hogy egy gyerek hogyan nézett ki az inkubátorban, és hogyan nőtt fel felnőtté. Szerencsére a koraszülöttek többsége jól van. Legalább egy példát megemlítek: Az első gyermek, akit évekkel ezelőtt vettünk fel légzőkészülékre, egy fiú volt - Martinko. Idén megnősült, és megtiszteltetésnek tartotta, hogy eljött hozzánk. Menyasszonyával is bemutatott minket. Mindannyian emlékeztünk rá. Van azonban még sok ilyen példánk. Bizonyítványokat vagy rajzokat is küldenek nekünk. A folyosón van egy képgaléria, ahol olyan gyerekek láthatók, akikkel a szülők eljöttek mutogatni. Sok ember egész sorozatát létrehozhatnánk, és évről évre megmenthetnénk őket, ahogy a gyerekek felnőnek.
* Akár egy napi célról is álmodhat, kiváló felszereléssel, az osztály sikerével és a betegek ilyen kedves válaszával?
- Fiatalabb koromban megtanultam megérteni az eszközöket és a neonatológiát, azt gondoltam, hogy ez a legfontosabb. Tudtam, hogyan kell a gyermeket életfontosságú funkciókkal ellátni, tudtam, milyen gyógyszerekre van szüksége. Azt hittem, eleget tudok, de hiányzott az alázat. De ez nem tartott sokáig, és azt tapasztaltam, hogy ez nem elég. Minél idősebb vagyok, annál jobban tudom, hogy lassítanom kell és hallgatnom kell a természetre is. A jövőben szeretném, ha fiatal orvosaim képesek lennének más újszülött egységekhez fordulni, és segíthetnének új elemeket hozni, amelyeket hazánkban is bevezethetnénk. Ezt néha elfelejtik a jól bevált munkakörben. Örülök, hogy folyamatosan frissítjük a hangszerelésünket. Köszönet azoknak a szponzoroknak is, akik civil egyesületünkkel együttműködve segítik az újszülötteket. Például a kórház egyetlen munkahelyeként van egy kis vérmennyiség biokémiai elemzésére szolgáló eszközünk, amely leegyszerűsíti és leegyszerűsíti a teljes vizsgálati folyamatot. A közeljövőben feltétlenül új ultrahangos készüléket kell vásárolnunk.
* Cíferben született, de gyermekkora óta Nagyszombatból származik. Mi a viszony Nagyszombathoz?
- Általános iskola óta vagyok itt, amikor költöztünk. Mindig is tetszett, és még inkább az elmúlt években, mert szebb lett és ésszerű beruházás folyik a város általános látványának átalakításában. Szépséggé változik, ezért vagyok nagyon büszke Trnavčanka. Annak ellenére, hogy egy Druzhba-i panellakásban élek, ez engem egyáltalán nem zavar, mert az ilyen lakótelep is sokat változott az elmúlt években.