Hírek és közlemények
A COVID-19 az elsődleges légúti betegség, de az ismeretek bővülésével a szisztémás és extrapulmonalis tünetek jelentősége növekszik. A klinikai lefolyás viszonylag enyhe lehet, a tünetek csak a felső légutakra korlátozódhatnak, egészen súlyos tüdőgyulladásig, amely tüdőventilációt vagy extrakorporális membrán oxigént igényel. Tünetmentes tanfolyamokat is leírnak [1]. A súlyos lefolyás kockázata nő az idősebb korban és a társbetegségek (krónikus tüdőbetegségek, diabetes mellitus, elhízás, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri, onkológiai és vesebetegségek) jelenlétében.
A tüneteket a vírus szöveti tropizmusa befolyásolja, a károsodás kifejezettebb azokban a szövetekben, ahol az angiotenzin-konvertáló 2-es enzim nagyobb expresszióval rendelkezik (tüdő, szív, GIT).
Az alapvető klinikai jellemzők a következők: [1]:
Tünetmentes inkubációs periódus
- Átlagosan 2-7 nap (10 napon belül)
- A betegek valószínűleg az inkubációs periódus alatt terjesztik a vírust
A rendszer tünetei
- Láz (leggyakoribb tünet - a betegek 90% -a)
- Fáradtság (70%)
- Myalgia (35%)
- Nem szereti az ételeket (40%)
Légzési tünetek
- Száraz köhögés (59%)
- Légszomj (31%)
- Produktív köhögés (kb. 30%)
- Akut légzési distressz szindróma (ARDS, a tüdőgyulladások akár 20% -át is komplikálhatja)
Extrapulmonáris tünetek
- Emésztőrendszer (hányinger, hasi fájdalom, hasmenés) - körülbelül 18%
- Szív (aritmiák, a szívizom károsodásának laboratóriumi jelei, kardiális sokk) - átlagosan a súlyos betegek 10% -ában
- Neurológiai (fejfájás, CMP, szédülés, íz és szag) - a betegek 36% -ánál
- Íz- és szagzavarok a betegek körülbelül 5% -ánál fordulnak elő, nem világos, hogy specifikusak-e a COVID-19-re [2].
- Hematológiai (dinamikus változások a vérképben, véralvadási rendellenességek [3] - részletes leírás itt)
Készítette: MUDr. Juraj Sečník (orvos, SK-Lab)