A cél meghatározni összefüggés a szív geometriája és a vesefunkció között hipertóniás betegeknél, diasztolés szívelégtelenségben és anélkül (DHF) (DHF = diasztolés szívelégtelenség).
MÓD: Ez egy prospektív megfigyelési tanulmány, amelyet a felsőoktatási intézetben végeztek a hipertóniás betegek kórházi ápolását követő 15 hónapos időszakban. Dialízis vagy kamrai fibrilláció, szisztolés szívelégtelenség, masszív proteinuria és glomeruláris betegségben szenvedő betegek kizárva. Kétdimenziós echokardiográfiát hajtottunk végre, és a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) kiszámítottuk az étrend módosítása vesebetegségben (FAT) képlet alkalmazásával. A betegeket a CKD 1 és? 5 csoportban.
EREDMÉNYEK: 540 hipertóniás beteget két csoportba osztottak: 286 DHF-es és 254 DHF-nélküli beteg. A betegek medián életkora általában 69,1 ± 13,7 (SD) év volt. Az 1–5 CKD stádiumú DHF-ben szenvedő betegeknél a kamrai tömegindex (117,3-ról 162,4 g/m (2)) és a relatív falvastagság (0,42-ről 0,52-re) jelentősen megnőtt, és jelentős volt. szelephegyek. (1,85 és 1,55 cm között). Ami az echokardiográfiai változásokat illeti, a kamrai tömegindex és a relatív falvastagság fordítottan arányos volt a GFR-rel, az aorta szelepcsúcsok elválasztása pedig egyenesen arányos volt a GFR-vel. DHF hiányában csak a kamrai tömegindex fordítottan társult a GFR-hez, ami kiemelkedő szerepet játszik az aorta szelepcsúcsok és a relatív falvastagság elválasztásában a DHF betegeknél a hemodinamikai diszreguláció miatti GFR változékonyságban.
KÖVETKEZTETÉS: A hemodinamikai változások kiemelt szerepet játszanak a DFF-ben szenvedő CKD-s betegek GFR-variabilitásában. A hipertóniás betegek káros szívgeometriája súlyos CKD-vel társul, ami a magas vérnyomás szabályozásával növeli a magas vérnyomás lehetőségét. a szív és a vese funkcióinak megőrzése.
Kulcsszavak: magas vérnyomás, diasztolés diszfunkció, GFR, kamrai tömegindex.
Afshinnia F, Spitalewitz S, Chou SY, Gunsburg DZ, Chadow HL.
Belgyógyászati Klinika a Memorial Medical Center-en, Sutter-Gould Medical Foundation Inc., Modesto, Kalifornia, USA., 2007. február.