Miért nem tudja a baba szopni?

baba

Jack Newman, MD, FRCPC

Számos oka lehet annak, hogy a gyermek megtagadja a beismerést. Ez gyakran okok kombinációja. Például, ha nincsenek egyéb tényezők, akkor egy benőtt kantárral rendelkező gyermek is szívhatja a mellét, de ha pl. túl korai ahhoz, hogy egy palackot adjon, az állapot "elfogadhatóról" "abszolút nem működőképesre" változhat.

1. Néhány csecsemőnek nincs étvágya vagy rosszul szopik a szülés során kapott gyógyszerek miatt. Főként a kábítószerek felelősek ezért az állapotért, a meperidin (Demerol) különösen rosszul működik, mert sokáig kering a csecsemő vérében, és több napig befolyásolja a baba szopását. Még az epidurális fájdalomcsillapítás során adott morfin miatt a csecsemő nem hajlandó szoptatni vagy szopni. Mivel az epidurális fájdalomcsillapításból származó gyógyszerek minden bizonnyal bejutnak az anya véráramába, születésük előtt is bejutnak a babába. Az összehúzódások és a szülés közbeni egyéb beavatkozások (pl. Nagy mennyiségű infúziók, a csecsemő intenzív leszívása a születés után, ami egyszerűen nem szükséges egy egészséges, teljes idejű csecsemőhöz) szintén nehézséget okozhat a csecsemő szívásában.

2. A csecsemő szájának rendellenességei miatt a csecsemő nem szophat. A szájpadhasadék, de általában nem az ajakhasadék, súlyos szívási nehézségeket okoz. Néha az éghajlati hasadék nem látszik, és csak a csecsemő száján belüli részt érinti.

3. A csecsemő szoptatással tanul meg. A mell mesterséges pótlása (cumi, palack, kalap) befolyásolja a csecsemő mellének szívását. A gyerekek nem hülyék. Ha lassú tejáramlást kapnak az emlőből (amire életük első napjaiban számítani lehet), és gyorsan áramlik a palackból, akkor nem fognak összezavarodni - ezt sokan nagyon hamar megértik.

4. Ha az anya mellbimbója különösen nagy, fordított vagy lapos, ez megnehezítheti a szopást, de általában nem lehetetlen.

5. A benőtt kantár (fehér szövet a nyelv alatt) megnehezítheti a csecsemő szopását. Szigorú értelemben nem tekinthető rendellenességnek, és olyan sok orvos nem hiszi, hogy ez zavarhatja a szoptatást; sok tanulmány azonban azt jelzi, hogy ez zavarja.

Az egyik leggyakoribb ok, amiért a gyermek nem hajlandó beismerni, abból a tévhitből fakad, hogy a gyermeket az első napokban három óránként, vagy valamilyen más speciális rendszer szerint kell szoptatni. Ez szorongást eredményez a személyzet részéről; amikor a gyermek nem szoptatott, pl. Három órával a szülés után gyakran kénytelen szoptatni akkor is, ha még nem áll készen a táplálkozásra. Ha egy gyermeket erőszakkal rákényszerítenek a mellre, és erőszakkal tartják a mellen, akkor is, ha nem érdekli vagy nem áll készen, akkor nem csodálkozhatunk azon, hogy néhány gyermeknél idegenkedik a melltől. Ha ez a megtévesztő megközelítés később pánikhoz vezet és "a csecsemőt meg kell etetni", akkor alternatív táplálási módszereket alkalmaznak (a legrosszabb egy palack), ami a helyzet további romlását és egy ördögi kör kezdetét eredményezi.

Nincs bizonyíték arra, hogy egy egészséges, teljes időtartamú újszülöttet három óránként kell etetni az első napokban.

Nincs bizonyíték arra, hogy csökken a vércukorszintje, ha három óránként nem etetik (az alacsony vércukorszint kérdése sok szülői kórházban tömeghisztériává vált, és mint minden hisztéria, az igazság magjából fakadhatott, de valójában sokkal károsabb), hogyan virágzik, és a legnagyobb probléma, ami ezért felmerül, az, hogy sok gyermek akkor kap mesterséges tejet, amikor nincs rá szüksége, és elválasztják az anyjától, amikor nem kell. A gyermekeknek a nap nagy részében szoros fizikai érintkezésben kell lenniük az anyjukkal. Amikor a csecsemők készen állnak az etetésre, a legtöbben maguk kezdik el keresni a mellüket. A csecsemő érintése az anyabőrrel a bőrön a születés után azonnal, így az anyának és a babának ideje „egymásra találni”, megakadályozza a legtöbb olyan helyzetet, amelyben a csecsemő nem szívja be. Ezenkívül a baba érintkezése az anya bőrével a bőrt melegen tartja, mintha termál ágyon lenne. Az anya 5 percig tartó érintkezése a csecsemővel nem elég. Addig kell együtt lenniük, amíg a baba meg nem szív, nyomás nélkül, időkorlátok nélkül ("figyelembe kell venni a babát", "K-vitamint kell adnunk a babának" stb. - ezek a dolgok várhatnak!). 1-2 órát vagy még többet is igénybe vehet.

De a baba nem szopik!

Oké, meddig várhatunk? Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz. Nyilvánvaló, hogy ha a csecsemőt még a születés után 12–24 órával sem érdekli a szoptatás vagy az etetés, akkor hasznos valamit tenni, főleg azért, mert a kórházi eljárások általában az anyát 24–48 óra elteltével engedik el a kórházból. Tehát mit lehet tenni?

1. Az anyának el kell kezdenie a tej fröcskölését, és ezt a tejet (kolosztrumot), akár önmagában, akár glükózzal keverve, lehetőleg az ujjával kell táplálni a csecsemőnek. Az anyának el kell kezdenie a tej fröcskölését, amint a baba megtagadja a mellet - lehetőleg a születéstől számított 6 órán belül. Ha problémát okoz a kolosztrum megszerzése (gyakran a kézi permetezés jobban működik az első napokban, mint egy szívószivattyúval), akkor az első napokban elegendő a glükóz. Amikor az ujját eteti, a legtöbb csecsemő elkezd szopni, és sokan annyira felébrednek, hogy megpróbálják elérni a mellet. Amint a baba jól megszívja, abba kell hagynia az ujjal való etetést, és a babát a mellre kell helyezni (gyakran elég egy-két perc etetés az ujján). Az ujjatáplálás alapvetően csak egy módja annak, hogy felkészítsék a csecsemőt a mellre, ez nem elsősorban az üveg elkerülésének módja, bár ezt a célt is szolgálja. Ezért azt gyakorolják, mielőtt megpróbálnánk a babát a mellére tenni, arra készül, hogy felkészüljön a mellre történő rögzítésre. Lásd: Ujjak és csészék etetése.

2. Legkésőbb a születést követő 4-5. Napon az anyának és a gyermeknek minősített segítséget kell nyújtani, mielőtt elengednék az anyasági kórházból. Sok gyermek, aki az első napokban nem tudott szopni, szépen tanulnak, miután anyjuk tejtermelése jelentősen megnő, ami általában a 3–4. Napon történik. Tanácsok megfogadásával elkerülheti a mell melletti negatív asszociációkat, amelyek akkoriban sok gyermeknél kialakulnak.

3. Nem tanácsos kalapot használni, mielőtt az anya teljes mértékben fejleszti a tejtermelést (4-5. Nap). A kalapok használatának megkezdése, mielőtt az anya „eljön” a tej, azt jelenti, hogy nem adunk esélyt az időre. Ezen túlmenően, ha a sapkát helytelenül használják (ami gyakran előfordul), az a tejtermelés komoly csökkenését eredményezheti. Lásd az elegendő tejtermelés fenntartásának fontosságát.

Otthon vagyok a szülészetről. A baba nem szopik. És most?

Az egyetlen legfontosabb tényező, amely befolyásolja, hogy a csecsemő szopik-e vagy sem, az, hogy az anya elegendő tejtermelést fejleszt-e ki. Ha a tejtermelés bőséges, akkor a baba kétségtelenül 4-8 héten belül megszívja. A klinikán megpróbáljuk korábban befogadni a gyereket, hogy ne kelljen ennyit várnia. Ezért sokkal fontosabb fenntartani a tejtermelést, mint elkerülni a palackot. Az üveg problémákat okozhat, ezért ha lehetséges, jobb más módszereket használni (pl. Egy csésze), de néha nincs más választása.

· Tanuljon meg egy tapasztalt szoptatási tanácsadótól, hogy miként lehet elérni a lehető legjobb helyzetet és szopni (lásd még: Hogyan szopja a baba, és videókat). Amikor a csecsemő a mellét szívja, nyomja össze a mellét, hogy egy adag tejet kapjon. Próbáld ki a mellen, amelyet a baba látszólag előnyben részesít, vagy azon a mellen, amelyben több a tej, vagy az oldalon, amely kényelmesebb neked, ha nincs más kritérium, de ne a mellen, hogy a gyermek vonakodóbb-e. nak nek.

· Ha a baba megszívja a mellét, elkezd szopni és inni (megtanulhatja, hogyan lehet kideríteni, hogy a csecsemő valóban kap-e tejet a mellén - lásd: Hogyan növelhető az anyatej és a videók).

· Ha a csecsemő nem szívja, ne kényszerítse rá, hogy a mellén maradjon, az nem fog működni. Vagy elkeseredetté válik, vagy teljesen feladja. Tegye el a mellétől, és próbálja újra. Jobb, ha többször megpróbálja feltenni a mellre és lefelé, a mellre és a lefelé, mint akkor, ha a mellre nyomja, amikor nem szopik.

· Ha a csecsemő szívja a mellét és egyszer-kétszer húzza, az nem azt jelenti, hogy kicsit "szívott", egyáltalán nem szívott.

· Ha a baba elutasítja a mellet, ne várja meg, amíg dühös lesz. Próbáljon néhány másodperctől egy-két percig etetni az ujjával, majd próbálkozzon újra, esetleg a másik oldalon. Az ujjbetáplálás elsősorban a csecsemő mellre való rögzítésének előkészítését szolgálja, nem pedig az üveg használatának elkerülése érdekében.

· Ha a baba nem szopik, végezzen teljes táplálást bármilyen olyan módszerrel, amely az Ön számára a legkönnyebbnek tűnik. A pohár etetés működik, és jobb, mint egy üveg.

· A mellnagyobbító segédeszköz használata segíthet, de gyakran más személy segítségét igényli.

· A születés után körülbelül két héttel az eddigi tevékenység megváltozása üzenetet küldhet a babának, hogy "erre nincs egyetlen mód". Ha csak az ujját etette, akkor egy csészéhez vagy palackhoz költözés segíthet. Ha csak palackkal etett, időbe telhet, mire megpróbálja etetni az ujját (csak ezt tegye meg, mielőtt megpróbálja a babát a melléhez szívni, ha az ujjával való táplálás nagyon lassú, befejezheti az etetést egy csészével, ill. üveg).

Hogyan lehet fenntartani és növelni a tejtermelést

· Permetezzünk tejet a lehető leggyakrabban, naponta legalább 8 alkalommal, bevált mellszívóval, amely egyszerre szívja a tejet mindkét mellből. A szívás közbeni szorítás növeli a szívás hatékonyságát és növeli a tejtermelést (egy másik kéz hasznos, de néhány anya úgy alakította át a szívószivattyút, hogy a szívás során ne kelljen semmit tartania, így segítség nélkül tudnak szorítani).

· Ha a gyermek a 4. vagy 5. napig nem iratkozott fel, kezdje el széna magjait, a bencés leveleket és virágzó virágokat szedni. A domperidon szintén hasznos lehet.

· Ha kupakot kell használnia, ne használja addig, amíg legalább a tejtermelés stabilizálódott kellõen (legalább 2 héttel a baba születése után). Először kérjen jó segítséget - a kalap valóban a legvégső megoldás.

Ne csüggedjen. A baba szívhat, még akkor is, ha tejtermelése nem fedezi teljes mértékben az igényeit. Keressen szakképzett segítséget. Ne próbáld meg magad csinálni.

Anyag, amikor a baba nem szopik. 2008. május.
Szerző és átdolgozás: Jack Newman, MD, FRCPC, 1995-2005

Fordítás: Mamila et al., 2008

Ezt az anyagot előzetes engedély nélkül lehet lemásolni és terjeszteni, feltéve, hogy semmilyen olyan összefüggésben nem használják, amely sérti a WHO anyatej-helyettesítéssel kapcsolatos magatartási kódexét.