forrás szerkesztése

Tartalom

  • 1 Hatások
    • 1.1 A szívritmusra gyakorolt ​​hatás
    • 1.2 A vérnyomásra gyakorolt ​​hatás
    • 1.3 A pulmonalis rendszerre gyakorolt ​​hatás
    • 1.4 Az anyagcserére gyakorolt ​​hatás
  • 2. osztály
  • 3 Használja
    • 3.1 Artériás hipertónia
    • 3.2 Aritmiák
    • 3.3 Ischaemiás szívbetegség - angina pectoris
    • 3.4 Egyéb szívbetegségek
    • 3.5 Glaukóma
    • 3.6 Egyéb indikációk
  • 4 Mellékhatások
  • 5 Ellenjavallatok
  • 6 Hivatkozások
    • 6.1 Kapcsolódó cikkek
    • 6.2 Külső linkek
    • 6.3 Hivatkozások
    • 6.4 Hivatkozások

Bétablokkolók (BB) a csoporthoz tartozik szimpatolitikus, blokkolja a β-adrenerg reakciókat. Hatásuk a β-adrenomimetikumok kompetitív antagonizmusa, azaz. elnyomja a szimpatikus és szimpatomimetikus szerek hatását a β-adrenerg receptorokra.

Hatások forrás szerkesztése]

A β-blokkolók alkalmazásának hatása a szív- és érrendszeren belül a legnyilvánvalóbb. A válasz negatív inotrop, dromotrop, kronotrop és bathmotrop hatással van a szívre. Más szavakkal:

  • csökkentse a pulzusszámot,
  • csökkentse a kontrakció erejét,
  • csökkentse az átviteli rendszer vezetőképességét,
  • csökkentse a szívizom ingerlékenységét (ingerlékenységét).

A pulzus lassításával csökken a szívizom oxigénfogyasztása és csökken a vesében a vesében történő kiválasztódás. Ha a β-blokkolókat rövid ideig adják, akkor a szívteljesítmény csökkenését és a perifériás ellenállás növekedését okozhatják. A nem szelektív β-blokkolóknak ez a hatása van, mivel a vazodilatáció blokkolódik, miközben az alfa1-adrenerg receptorok vazokonstrikciót okozó funkciója megmarad. Éppen ellenkezőleg, a hosszú távú használatnak az a hatása, hogy csökkenti a perifériás ellenállást.

Hatás a szívritmusra forrás szerkesztése]

A β-szimpatolitikumok a következő mechanizmusokkal lassítják a pulzusszámot:

  • csökkentik a 4. fázisú akciós potenciál meredekségét, ahol blokkolják a kalciumcsatorna foszforilációját és a kalcium bejutását a sejtekbe.
  • az SA és AV csomópontok depolarizációs sebessége lassabb,
  • a pitvar és az AV csomópont vezetési sebessége lassabb,
  • az AV csomópont funkcionális refrakter fázisa meghosszabbodik.

Hatás a vérnyomásra forrás szerkesztése]

Korrigálják a magas vérnyomást. A hatás általában az alkalmazás után két órán belül jelentkezik. A kezelés kezdetén a vérnyomást körülbelül 1-2 hét múlva állítják be.

Hatás a pulmonalis rendszerre forrás szerkesztése]

Egyes β-blokkolók hörgőszűkületet okoznak, ezért az asztmában vagy COPD-ben szenvedő betegek átalánydíjas felírása ellenjavallt. Ha azonban a beteg farmakológiailag stabilizált, akkor lehetséges az ún kardioszelektív β-blokkolók, amelyek nem befolyásolják vagy stimulálják a β2-receptorokat, mint például acebutolol, atenolol, betaxolol, bizoprolol, celiprolol, esmolol, metoprolol vagy nebivolol .

Az anyagcserére gyakorolt ​​hatás forrás szerkesztése]

Egészséges embereknél az anyagcserére gyakorolt ​​hatás minimális. Cukorbetegeknél a β-blokkolók meghosszabbítják a hipoglikémia utáni gyógyulási időt, és egyúttal elrejtik a hipoglikémia kialakulásának egyik tünetét - tachycardia.

Osztály [szerkesztés | forrás szerkesztése]

Vannak szelektív és nem szelektív β-blokkolók. Mindkét típusnak lehet belső szimpatomimetikus aktivitás (VSA), amely lehetővé teszi a β-adrenomimetikus hatás bizonyos fokú elnevezését versenyképes dualizmus. Adagolásuk után a bazális pulzusszám nem szenved ilyen súlyos csökkenést, ezért őket gyakran előnyben részesítik a ritmuszavarok alacsonyabb kockázata miatt.

A szelektív β-blokkolóknak kevesebb mellékhatása van. Alkalmasak az angina pectoris és a magas vérnyomás kezelésére, és nem befolyásolják a plazma lipidspektrumát.

Csoport neve Anyag neve Megjegyzés Nem szelektív BB Nem szelektív BB VSA-val Szelektív BB VSA nélkül Szelektív BB VSA-val
propranolol a legrégebbi alkalmazott β-blokkoló
metipranolol
nadolol
szotalol antiaritmiás
timolol lokális glaukóma terápiára
levobunolol lokális glaukóma terápiára
pindolol
bopindolol hosszú távú hatás
carteolol lokális glaukóma terápiára
betaxolol kardioszelektív β-blokkoló
atenolol kardioszelektív β-blokkoló
metoprolol kardioszelektív β-blokkoló
bizoprolol kardioszelektív β-blokkoló
nebivolol kardioszelektív β-blokkoló
talinolol kardioszelektív β-blokkoló
esmolol antiarrhythmiás SV tachyarrhythmia esetén
acebutolol
celiprolol kardioszelektív β-blokkoló

Akut gyógyászatban alkalmazzák esmolol supraventricularis tachyarrhythmia esetén (fibrilláció vagy flutter gyors kamrai válaszsal).

Használat forrás szerkesztése]

Artériás magas vérnyomás forrás szerkesztése]

A β-blokkolók az öt alapvető vérnyomáscsökkentő közé tartoznak. A pontos mechanizmus, amellyel a β-blokkolók csökkentik a nyomást, nem ismert. Kétségtelen, hogy javítja a betegek prognózisát, csökkenti a bal kamra hipertrófiáját, és nagy jelentőséggel bír a hiperkinetikus keringésben fiatal hipertóniásokban.

Aritmiák forrás szerkesztése]

A β-blokkolók szintén II. osztályú antiaritmiás szerek. Elsősorban supraventrikuláris tachycardiák esetén alkalmazzák. Lassítják a kamrai reakciót a pitvari flutterben, és csökkentik a kamrák méhen kívüli aktivitását. Pajzsmirigy-hiperfunkcióra alkalmazzák, ahol csökkentik a tachycardiát és az enyhe izomremegést. Megakadályozzák a súlyos ritmuszavarokat.

Ischaemiás szívbetegség - angina pectoris forrás szerkesztése]

A frekvencia lassításával csökken a szív metabolikus oxigénigénye, és ezzel egyidejűleg javul a szívizomon keresztüli perfúzió, mivel a diasztolé meghosszabbodik, amelyben a szívizom főleg aa-ból táplálkozik. coronariae. Így miokardiális infarktusban a véráramlás elősegítésére adják, miközben megakadályozzák az aritmiákat.

Egyéb szívbetegségek forrás szerkesztése]

A β-blokkolókat szívelégtelenség és hipertrófiás kardiomiopátia esetén alkalmazzák, elsősorban a szívizom átalakulására gyakorolt ​​jótékony hatásuk miatt, és csökkentik a hirtelen szívhalál kockázatát. A szívelégtelenség kezelésében a leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek: bizoprolol, metoprolol, nebivolol vagy karvedilol. [1]

Glaukóma forrás szerkesztése]

Az intraventrikuláris víz termelésének csökkentésével csökkenti az intraokuláris nyomást glaukómában szenvedő betegeknél.

Egyéb jelzések forrás szerkesztése]

  • migrén - megelőzésre használják
  • izomremegés
  • portális hipertónia, a nyelőcső visszéréből származó vérzés kockázata

Mellékhatások forrás szerkesztése]

  • Szívelégtelenség a szívteljesítményre gyakorolt ​​hatások miatt
  • Bradycardia
  • Hipotenzió
  • Hörgőszűkület
  • Hideg végtagok (elégtelen vérellátás)
  • Depresszió
  • Metabolikus NU-k:
    • hiperkalémia
    • a hipoglikémia gyógyulásának meghosszabbítása cukorbetegeknél
    • a triacil-glicerin koncentrációjának növekedése, a HDL-lipoproteinek csökkenése (csak VSA nélküli β-blokkolók esetén)

Ellenjavallatok forrás szerkesztése]

Az ellenjavallatok mellékhatásokból származnak. Nem alkalmazható bronchiális asztma, hipotenzió, előrehaladott szívelégtelenség, jelentős bradycardia, előrehaladott AV blokk, DM esetén.

Linkek forrás szerkesztése]

kapcsolódó cikkek forrás szerkesztése]

Külső linkek forrás szerkesztése]

Hivatkozások forrás szerkesztése]

  1. ↑ CSEH KÖZTÁRSASÁG, Richard et al. Belső. 1. kiadás. Prága: Triton, 2010. 855 p. val vel. 90. ISBN 978-80-7387-423-0.

Hivatkozások forrás szerkesztése]

  • HYNIE, Sixtus. A farmakológia dióhéjban. 2. kiadás. Prága: Triton, 2001. 520 p. ISBN 80-7254-181-1.

  • LINCOVÁ, Dagmar és Hassan FARGHALI és mtsai. Alapvető és alkalmazott farmakológia. 2. kiadás. Prága: Galén, 2007. 0 p. ISBN 978-80-7262-373-0.