A fiatal generáció félelmét egy kicsi baktérium okozza, egy sejten belüli parazita, amelynek a túléléshez kapcsolódnia kell az emberi sejt energiarendszereihez. A fertőzés embernél nem okozhat külső tüneteket. És így annál veszélyesebb. Ismeretlenül terjedhet, és befolyásolhatja az ember reproduktív képességét, megfertőzheti a csecsemőt születésekor, vagy más szervekre is.
Ezt a baktériumot Chlamydia trachomatis-nak hívják. Ez okozza a leggyakoribb nemi úton terjedő betegséget (STD). Négyszer gyakoribb, mint a gonorrhoea, és 30-szor gyakoribb, mint a szifilisz.
Chlamydia-fertőzés
A "Chlamys" szó görög eredetű, és egy testrész (váll) köré tekert köpenyt jelent. A név kifejezi annak megjelenését, hogy a baktériumok bekerülnek a sejt körül a sejtmagba. A Chlamydia trachomatist (olvasható: klah-mih-dee-ah trah-co-MAH-tis) 1963-ban izolálták, de nem ismert, hogy szexuális úton terjedő betegségeket okozna. Trachoma - szembetegséget írtak le a papirusokon Kínában és Egyiptomban. A Chlamydia trachomatis kizárólag humán intracelluláris parazita, amelynek a sejt energiájára van szüksége (ATP). RNS-t és DNS-t egyaránt tartalmaz. Legalább 15 különböző szerotípus létezik: A - C trachomát, D - K urogenitális traktus fertőzéseket és L1 - L3 lymphogranuloma venereumot okoz. A felület nem tartalmaz elegendő fehérjét az immunválasz előállításához. A külső membránfehérje (MOMP) polimorf. A baktérium életciklusának két szakasza van: egy elemi test (EB - 0,3 mikron), amely a sejt belsejében retikuláris testré (RB) változik, és képes reprodukálódni. Olyan helyeken rejtőzik a testben, amelyekhez a fagociták, a T és a B limfociták nem férnek hozzá. Hatással van a húgycső, az endocervix, az endometrium, a petevezeték, a végbél, a garat (a torok) és a szem nyálkahártyájára. A chlamydia egy másik típusát - a Chlamydia pneumoniae-t tanulmányozzák az atheromatosus vaszkuláris plakkok előfordulásával összefüggésben, lehetséges összefüggéssel a szív- és agyinfarktus megnövekedett kockázatával.
Járványtan
Évente 3 millió embert fertőz meg Európában, és legfeljebb 4 millió embert fertőz az Egyesült Államokban, 1995-ben világszerte 89 millió új fertőzést becsültek meg (WHO). Leggyakrabban 15-25 év közötti férfiaknál és nőknél fordul elő. A legnagyobb gyakoriság a 20 év alatti szexuálisan aktív nők körében van. Az inkubációs periódus 7-21 nap lehet, de a tünetek több hónapig vagy évig is jelentkezhetnek.
A fertőzés terjedése
Hüvelyi vagy anális szex során terjed. Az orális szex útján történő átvitel ritkább. Közvetlen kéz-szem érintkezés továbbíthatja a fertőzést a szem felé. A nemi szervek orális érintkezésével a fertőzés átterjedhet a torokba (garat). A fertőzés a szülés során a fertőzött szülőcsatornán keresztül terjed a csecsemőre. A gyermek szemfertőzéssel, vaksággal, fülfertőzéssel, tüdőgyulladással vagy súlyosabb tünetekkel járhat. A chlamydiás nőknél született csecsemők 20-50% -a is megfertőződhet. A clamydia koraszülést vagy alacsony születési súlyú csecsemő születését okozhatja.
A nemi és húgyúti szervek tünetei
A nőknél a betegség gyakran tünetmentes (70-85%). A leggyakoribb megnyilvánulás a kismedencei gyulladás (PID). Az Egyesült Államokban évente körülbelül 1 millió nő alakul ki PID-ben, és becslések szerint évente akár 100 000 nő is meddő (az Egyesült Államokban).
A PID különböző tünetekkel nyilvánul meg:
- hosszabb és nehezebb menstruáció görcsökkel, váladékozással, hasi fájdalommal, fáradtsággal, lázzal, hányással.
- Húgycsőgyulladás (húgycsőgyulladás) sárga gennyes váladékozással.
- Hüvelyi vérzés a menstruációk között, fehér, szürke vagy világos hüvelyváladék, égő vizeléskor, gyakori vizelés, hasi vagy kismedencei fájdalom, szexuális érintkezés során fellépő fájdalom, nemi aktus utáni vérzés, enyhe hőmérsékletemelkedés.
A kezeletlen fertőzés lehetséges következményei:
PID lehetséges sterilitással (petevezeték elzáródása),
- mucopurulens cervicitis (sárga váladék a méhnyakból),
- hólyaghurut (hólyaggyulladás),
- perihepatitis (a máj körüli szövet gyulladása - Fitz-Hugh-Curtis szindróma) a PIS-ben szenvedő betegek 5-10% -ánál,
- Reiter-szindróma (nőknél ritka).
Az USA-ban évente 250-500 000 új PID jön létre a klamidiális fertőzés után. A PID-ben szenvedő nőnek akár tízszer nagyobb az esélye a méhen kívüli terhességre. A klamidiális fertőzésben szenvedő nőknél (különösen a G típusnál) hatszor nagyobb a méhnyakrák kialakulásának kockázata. A hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél nagyobb a kockázata a klamidiális fertőzésnek; másrészt kevésbé valószínű a PID kialakulása.
Tünetek:
- Tünetmentes kúra kb. 25-50%.
- Nem gonococcusos urethritis - húgycsőgyulladás (NGU).
- Égő érzés vizelés közben, váladék a péniszből (gennyes, vizes vagy tejes), fájdalom a herékben, a pénisz végének irritációja, duzzanat és feszültség érzése a herékben.
A kezeletlen chlamydiosis a következőket okozhatja:
- húgycső hegesedése,
- prosztatagyulladás (prosztata gyulladás),
- meddőség,
- epididymitis (epididymis gyulladása),
- Reiter-szindróma.
- A gyulladás terjedhet a húgycsőből az epididymisbe. Az Egyesült Államokban évente 250 000 klamidiális epididymitis fordul elő, amelynek súlyos következményei lehetnek: sterilitás.