A rehabilitáció nélküli lány teljesen leállíthatja a járást.
SOBRANCE. A Piskor család az egyik legnehezebb életszakaszát éli. Legfiatalabb lányuk, Natalia (11), akinek orvosai gyermekként diagnosztizálták az agyi bénulást, az utóbbi hónapokban gyorsan romlott.
A kétségbeesett családnak, Natálkához hasonlóan, anyagi hiány miatt már nem kell ellátnia a szükséges rehabilitációt. Az egészségbiztosító társaságok nem térítik meg ezeket a rehabilitációkat.
Eleinte fogalmuk sem volt
Natalka édesanyja, Jana (34) szerint a lány egészséges gyermekként született. Az orvosoknak eleinte fogalmuk sem volt.
"Natalka teljesen egészségesen született, nem volt gyanúnk. Hat hónapos korában azonban észrevettem, hogy nem válaszolt, mint más csecsemők. Nehezen emelte fel a fejét, és gyenge volt a teste "- idézi fel a betegség kezdeteit.
Több neurológiai vizsgálat elvégzése után Janine félelmei beigazolódtak. Az orvosok Natálkának az agyi bénulás hipotóniás formáját diagnosztizálták, ami miatt Natálka nem tud egyedül mozogni. Azóta Natálkának rendszeresen tornáznia és erősítenie kell az izmait.
"Minden nap néhány órát edzünk. Natalka harcos, óriási vágya, hogy normálisan járjon és éljen. De ez nem elég "- mondja a kétségbeesett anya.
Havonta 1200 euró
"Bár még mindig tudtuk fizetni a lánya rehabilitációját, jelentős előrelépés volt tapasztalható. Egy ponton még önállóan is felállt. De most más a helyzet, mert a férjem munkanélküli, és csak szimbolikus ellátási támogatást kapok. A speciális központokban való tartózkodás havi 1200 euróba kerül, amit semmiképpen sem engedhetünk meg magunknak "- folytatja.
A mozgási rendellenességek mellett egyéb nehézségek és rendellenességek is társulnak a DMO-hoz, beleértve a mentális fogyatékosságokat is. Így az agyi bénulás más területeket is érint, például a beszédet, az észlelést vagy az érzelmességet. Nagyapja, Milánó (59) is részt vesz ebben az irányban. Mint ő maga mondja, a lány betegsége ellenére nagyon tanítható.
"Segítek neki leírni a betűket, aláírja őket, hagyom, hogy különböző formákat rajzoljon, és gyakorolja a motorikus képességeket. Még mindig nagyon boldog, amikor valami újat tanul meg "- mondja a büszke nagyapa.
A család az egészségbiztosító társaságokon keresztül is megpróbálta Natálkának a szükséges rehabilitációt biztosítani. A szakközpontokban való tartózkodásukat azonban nem térítik meg.
"Mindent kipróbáltunk, de mindenhol csak azt mondták nekünk, hogy nem fizetnek ezekért a rehabilitációkért. Azt mondták, hogy nincs módjuk segíteni rajtunk "- mondja Jana.
Minisztérium: Vegye fel a kapcsolatot a biztosító társaságokkal
A Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériuma szerint a családnak egészségbiztosító társaságokhoz kell fordulnia.
"A beteg egészségi állapotát legjobban kezelőorvosa ismeri, akivel a beteg egészségi állapotában és eljárásaiban bekövetkező bármilyen változás esetén konzultálni kell. Ugyanakkor javasoljuk, hogy szükség esetén konzultáljon az egészségügyi alternatívákról az egészségbiztosítóval, ahol a beteg biztosított. Javasolni fogja az állami egészségbiztosításból fizetett lehetséges változatokat és alternatívákat "- mondja Zuzana Eliášová, a Szlovák Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának szóvivője.
Meg kell felelniük a feltételeknek
Ugyanakkor, amint azt Matej Štepianský, a Dôvera egészségbiztosító társaság PR-szakembere kijelentette, pénzügyi támogatás iránti kérelem esetén meg kell felelni a biztosító társaság sajátos feltételeinek.
"Az egészségbiztosító megtéríti a nyújtott egészségügyi ellátást azoknak az egészségügyi szolgáltatóknak, akikkel szerződésben van. Térítés akkor is lehetséges, ha a szolgáltatónak nincs szerződése az egészségbiztosító társasággal. Ilyen esetben olyan eljárás van érvényben, amely szerint a beteg maga fizeti a kezelést, az egészségbiztosító pedig hozzájárulást nyújt neki a szerződésen kívüli orvos kezeléséért. Ugyanakkor szükséges, hogy a beteg legalább 10 nappal a kezelés előtt előzetes fizetéshez hozzájárulást kérjen az egészségbiztosítótól. Mindkét esetben azonban a szolgáltatónak egészségügyi szolgáltatói státusszal is kell rendelkeznie. E feltétel nélkül nem lehet az állami egészségbiztosításból fizetni az ellátást "- mondja Štepianský.
Unió: Szlovákiában fizetnek
Az Union Health Insurance Company azonban arról tájékoztat, hogy a szlovákiai rehabilitációs gyakorlatokat a biztosítótársaságoknak kell megtéríteniük, függetlenül attól, hogy állami vagy magánintézményről van szó.
"Szlovákiában a járóbeteg-egészségügyi ellátást a fizioterápia és a rehabilitáció területén térítik meg az ún orvosi szolgáltatások katalógusa, és az állami egészségbiztosítási pénztárakból teljes egészében megtérítik a szerződéses egészségügyi szolgáltatónak a vonatkozó jogszabályoknak és a szerződésben megállapított feltételeknek megfelelően, függetlenül attól, hogy állami vagy magánintézményről van szó. Lehetőség van a szerződéses létesítményekben fekvő fekvőbeteg osztályokon történő kezelés biztosítására és fizetésére is. A kezelést a megfelelő szakterület orvos jelzi, és a beteg egyéni egészségi állapotától függ. "- mondja Beáta Dupaľová Ksenzsighová, külső kommunikációs szakember és az Union poisťovna szóvivője.
Egészsége megromlott
Az a tény, hogy Natálka több mint egy évig nem látogatott szakértőket, az egészségi állapotában is megmutatkozott. A rehabilitáció hosszú távú hiányzása után a fiatal lány visszafejlődött.
"Akkor egyszerűen rájöttünk. Natalkának a szakemberek rendszeres gondozására van szüksége a továbbjutáshoz, és nem felejti el a helyes járást. Azonban minden nap egyre rosszabb. Gyengül. Nehéz nekünk. A rehabilitáció költségei azonban túl magasak számunkra. Nem tudom, mit fogunk csinálni "- mondja könnyes szemmel.
A család különféle jótékonysági szervezetektől is kért segítséget. Legtöbbjük azonban szerepel a várólistán. Jelenleg a Jó Angyal Alapítvány havonta járul hozzá Natálka rehabilitációjához.
"Óriási vágya van élni"
"A Jó Angyal Alapítvány minden hónapban ugyanannyit járul hozzá minden jóváhagyott rászoruló családhoz. Ebben a hónapban pontosan 2876 család volt, az egyik családra elkülönített összeg 148 euró volt "- mondja Ľudmila Kolesárová, a Jó Angyal marketing menedzsere.
Natálka családja azt mondja együtt, hogy a szakértők szerint ideális esetben évente legalább három ilyen tartózkodásra van szüksége ahhoz, hogy önállóan kezdjen járni.
"Csak azt akarom, hogy a lányom menjen. Óriási vágya van az életre, de mindenekelőtt szakértők ellátására van szüksége "- összegezte édesanyja Jana.