2010. május 12-én, szerdán ellátogathat a projekt által támogatott családi házunkba Siemens- Medifera találkozni MUDr-rel. Novakovát és vegye fel vele a kapcsolatot az összes "allergiás" kérdéssel kapcsolatban.

danka

Mint mindig, hozzuk át kérdéseinek és válaszainak átiratát:

hana @ redakcia: Üdvözlet mindenkinek a mai Rodinka beszélgetésen az orvossal - immunológiai Dana Novaková.

hana @ redakcia: Doktor úr, köszönöm, hogy velünk jött!

Novakova, MD: Üdvözlet mindenkinek, köszönöm a meghívást.

jana: Helló, orvos

jana: Szeretném megkérdezni, hogy van immunrendszeri rendellenességekkel, hogyan fordulnak elő. Két fiam van, mindkettőnek gyermekkora óta van ilyen problémája, annak ellenére, hogy az egyiket 15 hónapig, a másikat legfeljebb 2,5 évig szoptatták. Az óvodai első években alapvetően még otthon voltunk. most immunológiai kezelés alatt áll, csak azt érzem, hogy a gyerekek kozmikus étrenden élnek;-) a reggeli denerelben, az esti singulare-ben, évente többször immunor és rybomunil. probiotikumok, biomare. Nem nagyon érzem magam emiatt

Novakova, MD: Helló, az immunrendellenességek 90% -a másodlagosan jelentkezik a magas morbiditás miatt, különösen a kisgyermekeknél és az iskolás gyermekeknél, akiket számos vírus és baktérium támad meg gyermekcsoportokban. Az elsődleges immunhiányok ritkák, és újszülöttkoruktól kezdve magas morbiditásként jelentkeznek. Ezenkívül, ha a gyermekeknek allergiája vagy más krónikus betegsége van, az immunrendellenesség hamarabb megnyilvánulhat, és hosszabb ideig kezelhető. A hosszú távú kezelés ellenére azonban a prognózis jó, és a legtöbb gyermek immunrendellenességekből "nő fel". Ha gyermekei denerelt és singulair-t is szednek, akkor feltételezem, hogy az allergiás gyermekek csoportjába tartoznak, így az immunhiányt egy kicsit tovább kezelik.

jana: Igen, sajnos pozitív megállapításuk van az allergiáról. Érdekelne, hogy helyénvaló-e ilyen esetben oltani a gyerekeket, mert van egy olyan érzésem, hogy ha az immunitás még mindig nem sikerül, akkor még hosszabb lenne.

Novakova, MD: Pozitívum, hogy a te esetedben az a tény, hogy időben elkapták őket és kezelték őket, ebben az esetben a prognózis nagyon jó. Sajnos sok gyermeket nem kezelnek megfelelően, és inkább zavarba hozzák a morbiditást és az immunrendellenességek következményeit, gyakran az iskolában és a serdülőkorban.

jana: Remélhetem, hogy ebben a korban "a legrosszabbból leszünk"?

jana: Fontos az immunitás erősítése a tenger mellett tartózkodással?

Novakova, MD: Az oltás védő kérdés, mindenképpen ajánlom, hogy a gyermekek is allergiásak és immunhiányosak legyenek. Csak bizonyos immunhiányosságok vannak, ahol az oltás nem ajánlott, mivel nincs elég ellenanyag, de a legtöbb rendellenességet normálisan be lehet oltani. Ezenkívül a kötelező oltáshoz képest ajánlom a pneumococcusok elleni oltást, amely már csecsemőkorban kötelező.

Novakova, MD: Ha őszintén bánnak veled, akkor a pubertás időszak kiválóan stabilizálja és immunitásával "megszünteti" a zavart, a legtöbb gyermek már ebben a korban jól van. Kiváló a tartózkodás a tenger mellett, mindenképpen ajánlom. Alpesi tartózkodások (klimatoterápia) és természetes barlangok látogatása.

jana: És mi van a sóbarlangokkal? Csak egyszer voltunk, valami nem túl "barátságos" házat hurcoltunk, és abbahagytam.

Novakova, MD: Nem ajánlom a sóbarlangokat olyan házakban, ahol a szobák falain só van, egyáltalán többet tehetnek érted segítségként, mert a ragasztók kémiai anyagai bejutnak a sóba, amely elpárolog és belélegzik. Allergiás reakciókat, ismételt gyulladásokat okozhat. Tehát csak természetes barlangokat ajánlok, szerencsére Szlovákiában van belőlük elég.

jana: Mit gondolsz, mi az alapelve az ilyen étrend "fenntartásának"? A gyógyszerek, a tenger, a hegyek, a barlangok, a téli téli immunkezelés során kerüljék a kollektívát, vagy inkább ne?

jana: például a szauna engem jelent? Alternatív megoldásként, ha a gyermekek is allergiásak, jobb elkerülni az allergéneket, otthon, hogy megpróbálják kiküszöbölni az atkákat, és ne hozzanak létre túl steril környezetet az étrend körül.?

Novakova, MD: Ez a diéta korától függ. Ha a diéta kisgyermek (2-4 éves) és sérült immunitása, akkor nem javasoljuk a gyermekcsoportot, javasoljuk egy immunallergológus nyomon követését és dokumentált vizsgálatot és kezelést - nemcsak farmakoterápia, hanem támogató kezelés - klimatoterápia, természetes barlangok, probiotikus csirkék, orröblítés tengervízzel, allergiaellenes allergiás kezelés és kezelés, allergének eltávolítása az apartmanokban (atkák, penészgombák), keményedés és szauna - gyermekeknél száraz szaunák, legfeljebb 50 ° C-os hőmérsékleten.

okha: Helló orvos, van -6 éves allergiás fiam. Stalloralt írt fel, ami nagyon "nemtetszik" neki. Miben lehet leplezni? Nekem ajánlottak egy darab kenyeret, vannak, akik ismerik az olajbogyót (az erős sós íz miatt). Mi a véleményed?

Novakova, MD: A túl steril környezet nem megfelelő, de elsősorban a tisztítószerek használatát érinti, amelyeket a háztartásokban túl sokat használunk. nem atkákról, penészről szól, azokat el kell távolítani.

jana: Köszönöm a választ, doktor

Novakova, MD: A szem számára: A Staloral kellemetlen ízű. A gyártó nem javasolja más ételekkel való bevitelét, mert fontos, hogy a gyógyszer a nyelv alatti sejteken működjön, ahogy szeretnénk. A kisgyermekeknek azonban ajánlott enni vagy inni egy kis teát, mielőtt beadnák a szálkát, majd alkalmazzák a szálkát. Aztán 2 perc után. a többi vitorlázhat, nem kell lenyelniük, ha kellemetlen ízük van. Olajbogyót, kenyeret vagy cukrot biztosan nem ajánlanék.

okha: Köszönjük a választ. Az egyik cikkedben idéztem, hogy o.i. a fertőzések leküzdésének és az oltásoknak egyaránt. Mi a véleménye az oltással kapcsolatos autoimmun betegségek kialakulásáról? Lehet kapcsolat?

Novakova, MD: A szem számára: az egész világon végzett vizsgálatok nem mutattak kapcsolatot az oltás és az autoimmun betegség kialakulása között. Tehát a kapcsolat nem bizonyított. Az autoimmunitás kialakulása a kezeletlen immunhiány, a hosszú távú kezeletlen allergia vagy immunzavar és a családi előfordulás korai szakaszában áll. Saját test sejtjeinek specifikus autoantitestek létrehozása, amelyek nem kapcsolódnak az oltáshoz, ahol specifikus baktériumok vagy vírusok elleni antitesteket hoznak létre, amelyeket oltás céloz meg.

jana: Nemrégiben azt vettem észre, hogy a gyermekek gyakran allergiásak a tehéntejre vagy a laktózra. Mindig orvos volt, vagy most gyakoribb? Mi az? megakadályozható például terhesség és szoptatás alatt, hogy az anya kerülje a tehéntejet?

okha: Általában azzal a véleménnyel találkozom, hogy az allergiákat kezelni kell, mert különben asztmává válhatnak. Nem akarom megkérdőjelezni, csak kérdezze meg ismét a véleményét: egy ismert fiú diétaként asztmás volt, szórványosan vette a kezelést. Manapság az egészség alapvetően tünetek nélküli. Fogyókúrásként erős allergiás voltam - szénanátha. Szinte kezeletlen. Ma évente körülbelül három hétig emlékszem az allergiára. Csak alkalmi ösztöndíjasok vagyunk?

Novakova, MD: Jana esetében: a tehéntej fehérje allergia és a laktóz intolerancia két különböző betegség, amelyeket eltérően diagnosztizálnak és kezelnek. Mindig itt voltak, csak most jobban gondolnak rájuk és többet diagnosztizálnak. A tejfehérje allergia a leggyakoribb ételallergia gyermekeknél, a 6 év alatti gyermekek körülbelül 10% -át érinti. szerencsére átmeneti, és a gyermekek 80% -a felnő vele. A laktóz intolerancia a tejcukor emésztésének rendellenessége, amely a vékonybélben a bélenzim hiánya miatt nem bomlik le, ezért a tej elfogyasztása után ismételt hasmenést okoz. A tehéntejfehérje allergiája esetén a megelőzés egyértelmű - hosszú távú szoptatás, legalább 6 hónap, ezt követően hipoallergén csecsemőtápszerek beadása és dobozos tej bevezetése az étrend harmadik életévét követően. A szoptató anya naponta legfeljebb 3dcl tejet fogyaszthat. A laktóz intolerancia megelőzésére nincs lehetőség, mert van vagy nincs enzimje a laktóz emésztésére. A Vascina tőlünk ismeri az enzim átmeneti hiányát akut hasmenés vagy antibiotikumok esetén,

Novakova, MD: a szem számára: valóban, a vizsgálatok megerősítették, hogy egy kezeletlen allergia (főleg inhaláció) évek (kb. 20) után asztmává alakulhat. Fontos felismerni, hogy meggyógyulhat egy bizonyos allergiától, vagy idővel alábbhagyhat, de az atópiát (az allergiás reakció képességét) egész életében hordozza. így továbbra is fennáll annak a veszélye, hogy idős korban allergiája teljes erővel megjelenik, akár virágpor, akár asztma formájában. Ugyanez vonatkozik egy barát fiára is. Mivel asztmás volt, meg kell küzdenie azzal, hogy felnőttként bármikor teljes erővel visszatérhet hozzá.

Cairka: Üdvözlet Mrs. Doktor. Az egyéves kislányt egy éven keresztül figyelték az allergia miatt, rendszeresen szedi a Xyzal, a Seretide, a Singulair 4mg-ot, de több hónapja egyre rosszabb állapotban van. Orvosunk, allergológus, már régóta (január óta) PN volt, de akkor "csak" kicsi volt a harmadik tüdőgyulladás után (tavaly október óta), ezért nem rendeltem meg az orvos helyettestől, mert kizártuk a csapatból, és azt gondoltam, hogy szerinted javulni fog az állapot. A probléma az, hogy az állapot nem javult sokat, így javult, március óta nincs akutan beteg (gyulladás), de körülbelül március óta asztmás problémái vannak, elég, ha ugrunk egy kicsit, kimegyünk, reggel köhögési rohama van, többször hallgattuk a körzeti gyermekorvost, és megerősítettük a hörgők kivonását, javasoltunk egy spray-t az inhalátorhoz, de ezen nem tud változtatni, az allergiás helyettes júliusra elrendeli, így a gyermekorvos adott jegyet a tüdőbe, ezért szeptemberre ott rendelnek. Kérjük, ne tudja, hogyan tanácsoljuk (tudom, hogy nehéz, ha nem ismeri a gyereket), hogy melyik gyógyszert átmenetileg alkalmazhatnánk

okha: Nos, meglátjuk, hogy alakulunk. Milyen alternatív kezelést ajánlana allergia kiegészítéseként (a klasszikus kivételével)?

Novakova, MD: Cairk esetében: 4 éves korban szükséges, hogy az inhalációs kezelést inhalációs kiegészítő vagy inhalátor segítségével alkalmazzák, mert ebben a korban a gyermekek még mindig nem képesek megfelelő segítséget belélegezni a spray-t. Szüksége van egy inhalátorra vagy egy inhalációs tartozékra. Az orvos-helyettes vagy ezredes problémamentesen írhatja Önnek. A kezelés rendben van, nem szükséges megváltoztatni, csak gyulladásos immunmoduláló kezelést javasolnék, és a meghosszabbításon keresztül inhalálva tanítanám. Nyugodtan álljon meg a helyettes orvosnál és kérje meg, hogy írjon Optichambr (inhalációs melléklet), nélküle a lánya nem stabilizálódik, mert a Seretide, amely belélegzi, nem jut a tüdőbe, ahol kell. Ne várjon júliusig, azonnal hosszabbításra van szüksége! Ne verje át a hosszú várakozási idő !

Novakova, MD: A szem számára: az allergiás gyógyszerek alternatív gyógyszerei kiegészítő vagy támogató kezelés - a fent említett barlangok, klimatoterápia, orröblítés tengervízzel, aktív sportolással szembeni immun támogatás, ne dohányozzon, tartson állatokat, kerülje azokat az allergéneket, amelyekre asztmája esetén reagált ( atkáknál atkaellenes intézkedések - állítsa be az ágyat, törölje át a port nedvesre, ne használjon kecskét, gyapjút, plüssöt.) - ezen az oldalon megtalálhatók az egyéni allergiára vonatkozó intézkedések is. Ha nem allergiás a pollenre, kipróbálhatja a homeopátiás kezelést is, ha nem allergiás a gombákra, akkor kipróbálhatja az immunoglükánt (laskagomba) is. Alternatív módszerek közé tartozik az akupresszúra, az akupunktúra, a banki tevékenység, a masszázs, a szauna, a soluxing, a belélegzés a tengervízzel. próbáld ki.

Cairka: Nos, van egy inhalációs kamrája, sárga. Fél évig immunitása miatt Ribomunilt szedett körülbelül 17 éves korában, és ismételten kb. 30 méterre. és elkezdte szedni a LUIVAC-ot, és az állapota javítása helyett jelentősen rosszabbodott (második hónapig nem szedte, csak 3-szor próbáltuk feltenni, és egyszer hörghurut + tüdő lett, ezért a gyermekorvos javasolta abbahagyta a kezelést, de nem kaptunk allergiát: az a hiba, amelyet az allergológus az első hörghurut során (kb. 4 nappal a luivac alkalmazása után) ajánlott, nem adott az ATB szedésekor, amíg meg nem gyógyult és a gyulladás újbóli bevezetése után ezúttal hörgők voltak, a tüdő és a húgyúti traktus (ezt egy hétig az ATB adta be) a kórházban), azóta nem tettem fel, ezért nem tudom, hogy lehetett-e ilyen negatív hatása, de nem a bátorság, hogy kipróbálja már.

Cairka: nem allergológus, de a gyermekorvos azt javasolta, hogy ne adják be a luivacot az ATB kezelésében

Novakova, MD: Cairk esetében: immunmoduláló kezelést kell alkalmazni az ATB kezelés alatt, mert ez fokozza az ATB hatását és felgyorsítja a gyógyulást, de a legtöbb gyermekorvos ezt nem tudja, és immunitásra szánt gyógyszereket ír elő, mint az Ön esetében. Most ne adja be a Luivac-ot. De mindenképpen immunmoduláló kezelést adnék az őszi-téli szezonig - hamarabb ribomunilt, nem luivacot. Valószínűleg célszerű lenne beállítani a gyógyszer dózisát a lányának, ha továbbra is nehézségei vannak a mellékleten keresztül történő alkalmazásával, és helyénvaló lenne ellenőrizni az inhalációkat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy helyesen végzi-e őket. Ha a lányomnak nehézségei vannak egy 2x1 lélegzet adaggal, akkor növelheti az adagot 2x2 lélegzetvételre, singulair változtatás nélkül, és én az xyzal-t aeriusra cserélném, ami előnyösebb légzési nehézségek esetén. A Xyzal jobban alkalmazható bőrproblémák esetén.

Novakova, MD: Cairk esetében: Az Aerius szirupot gyermekorvos is felírhatja, nem kell allergológusra várnia, és maga is megpróbálhatja növelni a szeretid adagját, nem kell várnia allergológusra. Ha ezek közül egyik sem segít, minden bizonnyal szükség lesz egy allergológus akut vizsgálatára, szükség lehet rá is.

Cairka: Köszönöm, megpróbálom felnevelni azt a Seretide-t. Először Aerius-t vette be, de tavaly nyáron az allergológus orvos Xyzalra cserélte, hogy meg kell változtatni. Tehát a kicsi is ekcémás, de most már elég nyugodt, még mindig vannak helyei, ahol előfordul, de nem romlik. Nagyon köszönöm a tanácsot

Novakova, MD: Cairk számára: nyugodtan cserélje ki azt az xyzal-t aeriusra, növelje a szeretide-t és nézze meg. Drukkolás.

Cairka: Köszönjük

okha: Doktor asszony, nagyon köszönöm az értékes információkat és a megválaszolt kérdéseket. Veled lógok, mert iskolába futok a gyerekekért.

Novakova, MD: Ocha számára: az ujjakkal törekszem az allergia elleni küzdelemben. Legyen szép napod.

Zuzana_Markova: Helló, az 5r. a syn a következő S_IgE értékekkel rendelkezik: 252 és specifikáció. IgE-ételek: S_F78: 0,35, S_F79: 0,35, S_F2: 0,4, S_F4: 0,4, S_FX48: 0,35. az immunallergológus átmeneti időszakra javasolta a tejtermékek és a lisztkészítmények kizárását az IgE tej- és búzaliszt pozitív szintje miatt. Szeretném megkérdezni, hogy ez azt jelenti-e, hogy laktóz- és gluténmentes étrendet kell követnem. Köszönöm a válaszod. Markova

Novakova, MD: Markov számára: Helló, az Ön által nekem írt eredmények szerint a fiadnak magas az összes IgE-értéke, ami jelzi az allergia kialakulását, de a specifikus IgE értéke teljesen negatív, és a fiának nincs ételallergiája. A tej és a búza 0,4 értékét negatívnak, nem pozitívnak tekintik. A pozitivitás meghaladja a 0,7-et. Nem javaslom a fogyókúrát, hacsak nincsenek klinikai tünetei tej és sütemények elfogyasztása után. Helyénvaló lenne az inhalációs allergia tesztjeit bőr Prick tesztekkel kiegészíteni, függetlenül attól, hogy a fiúnak nincs-e inhalációs allergiája. Mivel azonban már megvan a pollenszezon, ezeket a vizsgálatokat a pollenszezon után, azaz legkorábban novemberben lehet elvégezni. Addig a diétának csak teljes antihisztamint adnék magas IgE esetén. A diéta nem szükséges, de ha nehézségei vannak a tejjel és a süteményekkel, akkor megfelelő. Ha azonban az étrendnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai a tej és a péksütemények után, akkor a diéta egyáltalán nem szükséges, mert az értékek negatívak.

Zuzana_Markova: Köszönöm a válaszod. Azt is szeretném megkérdezni, hogy mit mond a szonikus áramlási citometria következő eredményeiről: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Még egyszer nagyon köszönöm. Markova

Zuzana_Markova: Köszönöm a válaszod. Azt is szeretném megkérdezni, hogy mit mond a szonikus áramlási citometria következő eredményeiről: LY_% 33,7, LY_3%: 66,5%, LY_4%: 41,4%, LY_8%: 16,5%, LY_4/8: 2,5, LY_16%: 13,8%, LY_19%: 18%. Még egyszer nagyon köszönöm. Markova

hana @ redakcia: Családi csevegésünk lassan véget ér. Doktor asszony, nagyon szeretnék köszönetet mondani mindannyiunkért, lelőttünk egy kicsit olyan kérdésekkel, amelyek kínosak minket a szakterületével kapcsolatban. Köszönöm a jó tanácsot és a tájékozódást. MUDr. Novakova a www.medifera.sk magánközpontban található

Novakova, MD: Markov esetében: az áramlási citometria eredményei azt mutatják, hogy az étrendnek atópiája van (képes allergiásan reagálni), mert magas a LY 4/8-a (ennek a kornak a normája 1,6. Az atópiánál a magas összes IgE is nyilvánvaló. ezenkívül alacsony a LY 8 értéke, ahol a norma 25-32, a fiú pedig csak 16,5. Ez a paraméter sejtes immunhiányt jelez. Ha a fiának megnövekedett a morbiditása, mindenképpen immunstimuláló terápiát javasolok az immunrendellenesség (megnövekedett LY) Ha bakteriális fertőzései vannak, ezért az őszi-téli időszakig megfelelő lenne a Ribomunyl, ha vírusfertőzései vannak, akkor az izoprinosin. Ez a kezelés teljes mértékben az immunallergológus kezében van.

Novakova, MD: Köszönöm a kérdéseit és az együttműködését is. Úgy gondolom, hogy legalább egy kicsit segítettünk az anyukáknak. Tehát talán legközelebb

hana @ redakcia: Szép napot kívánok Orvos és sok egészséges gyermek a gondozásában.