A diétás ételeket speciális táplálkozási vagy gyógyászati ​​célokra szánják. Különleges összetételűek és a betegeket szolgálják:

ételek

  • korlátozott, károsodott vagy károsodott képesség a normál fogyasztásra szánt ételek elfogyasztására, emésztésére, felszívására, metabolizmusára vagy kiválasztására, beleértve az anyatejet nem kapó csecsemőket is,
  • akiknek az orvos által meghatározott táplálkozási és terápiás szükségletei nem érhetők el a természetes étrend beállításával.

Az egészségbiztosító társaságok teljes egészében vagy részben fizetnek a diétás ételekért, ha azokat orvos írja fel. Ugyanakkor be kell tartani az vényköteles és javallatkorlátozásokat, vagyis a kategorizált diétás ételek listáján rögzített szabályokat.

A diétás ételek pótlása visszatérítésre kerül:

  • rokkantsági engedélyek birtokosai,
  • rokkant és öregségi nyugdíjasok,
  • 6 év alatti gyermekek.

Ha valamelyik kategóriába tartozik, akkor a gyógyszerek után fizetendő önrészeket az alkalmazandó jogszabályokon belül az ún részvételi korlát.

Mi a részvételi korlát?

Az együttes részvételi korlát minden negyedévre meghatározza a maximális összeget, amellyel részt vesz a vásárolt diétás ételek kifizetésében. A határérték túllépése után az étrend-kiegészítő étrend-kiegészítőket visszaküldjük a biztosítottak bizonyos csoportjainak, abban az összegben, amely a legolcsóbb ételre vonatkozik az Ön betegségére. Vagyis nem a teljes pótdíj összegében. Az információkat a pénztári bizonylaton a diétás ételek neve alatt adják meg.

Hogyan működik a diétás ételek étrend-kiegészítőinek visszatérítése?

A diétás étrend-kiegészítőkért nem kell visszatérítést kérnie, mi automatikusan megtesszük, ha Ön a biztosítottak azon csoportjába tartozik, amelyre a törvény alkalmazandó. És mindig annak a naptári negyedévnek a végétől számítva 90 naptári napon belül (amelyben megvásárolta az ételt), ha az összeg, amellyel túllépte az önrészhatárt, meghaladja a 3 eurót. A pénzt az Ön számlájára vagy postai megrendeléssel küldjük el.

A következő kötvénytulajdonosok jogosultak a pótlékok visszatérítésére:

A kötvénytulajdonosok csoportja
Részvételi korlát összege
ZTP-kártya birtokosa
12 eur
Fogyatékossággal élő nyugdíjas/rokkantnyugdíjas nyugdíjas
12 eur
Nyugdíjjogosultság nélküli fogyatékossággal élő személy
12 eur
Nyugdíjas
30 eur
Nyugdíjas nyugdíjas
30 eur
Nyugdíjas korú személy, aki nem jogosult nyugdíjra
30 eur
Gyermek 6 éves korig
(amely a naptári negyedév első napján nem volt 6 éves)
10 eur
Gyerek 6 éves korig - ZTP kártya birtokosa
(amely a naptári negyedév első napján nem volt 6 éves)
0 eur

Mely ételek szerepelnek az önrészkorlátban?

Az önrészhatár nem tartalmazza az összes diétás ételt, amely gyógyszertárban megvásárolható, csak azokat, amelyek:

  • vényköteles vagy orvosi utalvány (ha nem tartalmazza azokat, amelyeket a beteg gyógyszertárban vásárol meg magának)
  • a legolcsóbbak a betegségre.

Ezért azokat a diétás ételeket, amelyek nem felelnek meg a fenti feltételek egyikének sem, nem számolják. Ez azt jelenti, hogy ha orvosa felír Önnek, és olyan diétás ételt választ, amelynek olcsóbb alternatívája van a gyógyszertárban, akkor a legolcsóbb árát az önrész korlátja tartalmazza. Tehát nem az az ár, amelyet ténylegesen a gyógyszertárban választott. Ezt újraszámolt pótdíjnak nevezzük.