Diftéria (másképp diftéria) a Corynebacterium diphteriae által okozott akut fertőző betegség. A fertőzés főleg a mandulákon, a garat és a gége nyálkahártyáján, valamint az orrban jelentkező bevonatokkal nyilvánul meg, és olyan komplikációk léphetnek fel, amelyek komolyan veszélyeztetik a gyermek életét.
Járványtan
A betegség cseppfertőzés útján terjed, az inkubációs periódus 2-5 nap. Manapság a diftéria beoltott, ezért a betegség előfordulása nagyon ritka. 1946 óta oltják be.
Ok
Fertőzést okoz toxin, amelyet baktériumok termelnek. A toxin terjedhet közvetlenül a levegőben egy fertőzött embertől, vagy közvetetten a fertőzött tárgyakon keresztül. A baktériumok nagyon ellenállnak a külső környezetnek, különféle tárgyakon képesek túlélni.
Hazánk számára a legnagyobb veszélyt a jó higiéniai szokásoktól mentes bevándorlók jelentik, akiket nem oltottak be diftéria ellen.
Beszédek
A betegség fő megnyilvánulása a diftéria angina, újszülötteknél a diftéria orr formája. A betegség súlyos és súlyos lefolyású, amelynek során az idegek károsodhatnak, és így az érintett idegek megbénulnak.
- diftéria angina, úgynevezett mandula és garat diftéria:
- magas láz
- étvágytalanság, rossz közérzet
- nyelési nehézség, fájdalmas nyelés
- a gyermek nyitott szájjal lélegzik
- a nyak nyirokcsomói megnagyobbodtak és fájdalmasak
- a mandula vörös és fehéres bevonattal, ún a mandulákhoz szilárdan rögzített álmembránok, amelyek eltávolítása érdekében a mandulák vérezni kezdenek
- rothadt szag
- a diftéria orr formája:
- leggyakrabban újszülötteknél fordul elő
- Jellegzetes megnyilvánulás a bevonatok és a varasodás kialakulása az orrban
- gége diftéria:
- fehéres bevonat található a gégében
- ugató köhögéssel, rekedtséggel, légzési zavarral nyilvánul meg
- ennél a típusnál fulladásveszély áll fenn
Bonyodalmak
A diftéria szövődményeit a baktériumok által termelt toxin okozza. A szövődmények a betegség 2. hetétől kezdődnek.
- szívizomgyulladás- a szívizom gyulladása, amely szívritmuszavarként, szívelégtelenségként vagy hirtelen szívhalálként jelentkezik
- polyneuritis- a lágy éghajlat bénulása, nyelési rendellenesség, a szemizmok bénulása, légzési problémák
- Landry bénulása- az izmok és a rekeszizom bénulása
Diagnosztika
- Klinikai megnyilvánulások
- a baktériumok laboratóriumi bizonyítékai - a diagnosztizáláshoz szükséges anyagot pszeudomembránokról vett tamponokkal (fehér bevonatok)
Kezelés
A kezelés első lépése az antitoxikus diftéria szérum (anti-diftéria szérum) és az antibiotikumok beadása.
A kezelés magában foglalja az ágynyugalmat, a lázcsillapítókat, a megfelelő folyadékbevitelt is.
Difteria elleni oltás
A diftéria ellen oltást kapnak, amely módosított diftéria toxint tartalmaz. Az oltás után a test antitesteket termel e toxin ellen. Néha az oltás után mellékhatások jelentkezhetnek, mint pl duzzanat és bőrpír az injekció beadásának helyén, neurológiai problémák nagyon ritkán fordulnak elő.
Az alapoltást három alkalommal adják be, az első adagot a gyermeknek az élet harmadik hónapjában, a következőt két hónappal később, az utolsó adagot pedig a gyermek életének tizenegyedik hónapjában kapják meg. Az újraoltást 6 és 13 éves korban végezzük.