A disztímia olyan hangulati rendellenesség, amely krónikus depressziós rendellenességgel és ingerlékenységgel, alacsony önértékeléssel, alvászavarokkal, valamint az étvágy és a súly változásával nyilvánul meg. A disztímia elsősorban antidepresszánsok és más pszichotrop gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával kezelhető.

liga

Meghatározása és működési elve

Tünetek és előfordulás

A disztímia általában korai serdülőkorban kezdődik. Kutatási becslések szerint a disztímia a lakosság körülbelül 5% -ában fordul elő. A disztímia körülbelül háromszor gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A disztímia tipikus tünetei a következők:

  • depressziós hangulat, amely a nap nagy részében jelen van és krónikus formában van,
  • csökkent étvágy vagy túlevés,
  • csökkent alvás vagy fokozott álmosság,
  • alacsony energiaszint,
  • hosszú távú fáradtságérzés,
  • kevés önbizalom,
  • határozatlanság,
  • figyelemzavarok.

A disztímia egyéb tüneteket is tartalmazhat:

  • kerülés és kritika vagy ingerlékenység a környezettel kapcsolatban,
  • krónikus egészségügyi panaszok,
  • a testi-lelki stressz és a "bénulás" hosszú távú érzése.

A tünetek hosszú ideig (hónapoktól évekig) jelentkeznek, jelentős megszakítás vagy spontán javulás nélkül. A tünetek nem lehetnek fizikai egészségi problémák következményei.

Kockázati tényezők

Csakúgy, mint más mentális rendellenességek esetében, nagyobb a dysthymia kockázata azoknál az embereknél, akiknek hozzátartozói dysthymiában vagy valamelyik depressziós rendellenességben szenvednek. Néhány hosszú távú kutatás azt sugallja, hogy a gyermekkori hosszú távú diszfunkcionális oktatási stílus hozzájárul a disztímia kialakulásához, amelyet markáns kritika, csökkenő önértékelés és "elejtés" jellemez, a gyermek és viselkedésének alulbecsülése vagy elutasítása. A klasszikus probléma azonban a genetikai okok (amelyek alapján a szülő így viselkedhet) és az oktatás hatása közötti különbségtétel.

Diagnosztika

Csakúgy, mint más mentális rendellenességek esetében, a dysthymia diagnózisa a beteggel végzett minőségi diagnosztikai interjún alapul, ahol a tünetek előfordulását, formáját és időtartamát vizsgálják. A disztímia diagnózisát, valamint egyéb mentális rendellenességek diagnosztizálását pszichiáter állapítja meg, miután figyelembe vette a tüneteket, azok időtartamát és súlyosságát. Dysthymia esetén be kell bizonyítani, hogy ez a hangulat hosszú távú romlása, amelynek a beteg helyzetétől függetlenül hónapokig, évekig kell tartania a legtöbbször. A depressziós tünetekkel egybeeső tünetek nem lehetnek kevésbé súlyosak, mint a depressziós rendellenességek.

Nincs biológiai - orvosi vizsgálat a disztímia diagnosztizálására. A disztímia diagnosztizálása a beteg nehézségei, súlyossága és időtartama alapján történik.

Megelőzés

Az elsődleges megelőzés (az előfordulás megelőzése) támogató és szeretetteljes nevelést jelenthet a családban. Ha a disztímia már előfordul, akkor fontos, hogy ezt rendellenességként ismerjük fel. Gyakran előfordul, hogy a disztímiában szenvedő embereket mások (és maguk is) idegesítőnek, negativisztikusnak és szűkszavúnak tartják, ami jelentősen megváltozhat a kezelés következtében. A tartós antidepresszáns kezelés betartása és a szisztematikus pszichoterápiás munka segíthet elnyomni a betegség tüneteit és megakadályozni azok megismétlődését.

Kezelés

A disztímia tüneti kezelése. Általában hosszú távú antidepresszánsokat adnak, főleg újabbakat, amelyek nemcsak a szerotonint, hanem a dopamin rendszert is stimulálják, jó eredményeket mutatnak az amisulprid alacsony dózisainak beadása is. Az agy dopaminrendszerének diszfunkcionális működését tekintik a diszimímiában szenvedő emberek hosszú távú csökkenő örömérzésének és energiamentes érzésének egyik okának. A pszichoterápiás eljárások segíthetnek módosítani a beteg magatartását, meggyőződését és magatartását (önmagukkal és a körülöttük élőkkel szemben), amelyek károsodtak vagy fenntartják a rendellenesség tüneteit (pl. Az alacsony önértékelés alacsonyabb aktivitási hajlandósággal jár, ami alacsonyabb önértékelés) és általános negatív értékelési sémák kialakítása).

Életmód

A disztímia hosszú távon jelentősen befolyásolhatja az ettől szenvedő emberek életmódját. A krónikus fáradtság, az aktivitás elvesztése, az ingerlékenység és a dystymiában szenvedő más emberek elkerülésére való hajlam a páciens életminőségének romlásához vezethet. A krónikus disztímia miatt a páciens élheti életét, és jelentősen a lehetőségei alatt teljesít. Az ESEMeD mentális rendellenességek széles körű európai tanulmányában a disztímia az életminőség csökkenésének oka nagyobb mértékben, mint a szorongásos rendellenességek vagy a súlyos depresszió! Fontos a beteg véleménye a betegség tüneteiről és jellegéről, ami a túlélés és a viselkedés részleges korrekciójához vezethet.

Kapcsolódó betegségek

A disztímia jelenléte a depresszió (depressziós fázis) kialakulásának kockázati tényezője. Egyes szakértők a disztímiát krónizált depressziónak, mások külön diagnózist tartják számon, amely a depresszió akut fázisai mellett (úgynevezett kettős depresszió) is előfordulhat. A szorongásos rendellenességek gyakran társulnak dystymiával. Növeli a kockázatos használat és az alkoholtól, szorongás elleni gyógyszerektől és más addiktív szerektől való függőség valószínűségét. A disztímia a személyiségzavarok bármelyikének előfordulásának nagyobb valószínűségével jár együtt (egyes szakértők szerint a disztímia a személyiségzavar és az affektív rendellenesség határán áll). Az immunitás romlása gyakran fennáll, és a megállapítás nem magyarázza a súlyos és krónikus fáradtságot. A disztímiában szenvedők gyakran panaszkodnak különféle fizikai problémákra, amelyeknek nincs egyértelmű fizikai megállapításuk, de a diszfunkcionális agyműködéssel kapcsolatosak.

Hogyan segítsünk a betegnek

Nagyon fontos felismerni a dysthymia tüneteit a beteg szeretteiben. Bár nehéz lehet, tanácsos megpróbálni beszélni a pácienssel, és esetleg segíteni abban, hogy kapcsolatba lépjen pszichiáterrel vagy pszichológussal. Fontos a beteg általános és hosszú távú támogatása, annak ellenére, hogy gyakran szkeptikus az állapotával, ingerlékenységével és feszességével kapcsolatban (a disztímia tipikus tünetei). Az energiahiány, a fáradtság vagy a koncentrálódás képtelensége maga a disztímia megnyilvánulásainak része. Az is igaz, mint a depresszió esetében, hogy nem szabad elveszíteni az optimizmust, és nem szabad meggyőzni arról, hogy a beteg élete valóságát erősen negatív képet látja. További információ és segítség: pszichiátriai klinikák, klinikai pszichológusok klinikái és pszichiátriai klinikák.

Segítség: Elsősegélynyújtás, telefonvonalak, kérdezze meg az orvost

A szerző: Mgr. Anton Heretik, PhD.