Egészségügyi szolgáltató

Ha még nem vagy az Electronic Branch felhasználó, regisztrálhat ezen az oldalon.

Az ellenőrzési tevékenység szabályaiban a teljesítményellenőrzések és a távellenőrzések paramétereinek lényeges változásait tesszük közzé, mint a teljesítmény beszámolásához használt segédleteket.

Az információkat az egészségügyi ellátás típusa szerint osztjuk fel, és rendszeresen frissítjük.

Közzétesszük Önnek az egészségügyi szolgáltatások visszatérítésére vonatkozó belső rendszerbeállításainkat, amelyek segítséget nyújtanak a nyújtott egészségügyi ellátás bejelentésében.

Kiadunk egy kézikönyvet a fogászati ​​beavatkozások bejelentésére és visszatérítésére vonatkozó szabályokról.

A szabályokat a Szlovák Fogorvosok Kamarájával együttműködve dolgoztuk ki, és azok csak a tröszt és szerződéses szolgáltatóink igényeit szolgálják.

Rendeljen oncomarker vizsgálatokat a betegei számára? Ha igen, töltsön le egy fájlt, amely tartalmazza azokat az információkat, amelyeknek a különlegességeire vonatkozóan elfogadjuk indikációikat, a diagnózishoz javasolt linkkel.

• 2019. 1.4-től érvényes jelölések listája
• A 2019.1.1-től2019.3.31-ig érvényes jelölések listája
• A jelzések listája 2018.12.31-ig érvényes

Töltse le az összesített orvosi genetikai eljárások listáját azok jelentésére és javallatára (jelenlegi érvényességgel és idősebbek).

Az összesített eljárások listája az orvosi genetika összesített eljárásainak jelentésére:

Az összesített eljárások listája az összesített eljárások jelzésére az orvosi genetikában:

Az egészségügyi ellátási szerződésnek (a továbbiakban: "szerződés") összhangban az összesített szolgáltatások az orvosi genetika szakterületén végzett közös vizsgálati és kezelési összetevők több szolgáltatásának csoportját jelentik, amelyekről közös kódex alatt számolnak be (a továbbiakban: összesített szolgáltatások "). Ezeket a Szerződés melléklete sorolja fel. Az egészségügyi szolgáltatónak (a továbbiakban: Szolgáltató) megtérítik az összesített szolgáltatás egészét.Az összesített szolgáltatások megjelölése, nyújtása és jelentése az egyes szakosodásokra és diagnózisokra korlátozódik.

A Szolgáltató tudomásul veszi, hogy 2012. szeptember 1-jétől köteles bejelenteni azokat a szolgáltatásokat, amelyek ettől az időponttól kezdve az Egészségbiztosító Társaság (a továbbiakban: "Biztosító Társaság") által jóváhagyott összesített szolgáltatások részét képezik az összesített teljesítmény kódja alatt, míg a Biztosító A társaság az összesített teljesítmény részét képező szolgáltatásokért fizet, kizárólag a mellékletben meghatározott összesített teljesítmények árán belül - A szerződés összesített teljesítményeinek árjegyzéke, és nem külön teljesítményként.

A Szerződés függelékében felsorolt ​​összesített eljárások tartalma, valamint az engedélyezett vizsgálati módszerek és a teljesítés feltételeinek részletesebb leírása a Biztosító társaság www.dovera.sk weboldalán található, és a Tröszt konszenzusaként jött létre, Szlovák Orvosi Genetikai Társaság és. A Szolgáltató az összesített teljesítményt a megadott feltételek alapján teljes egészében köteles jelenteni.

Ha a háziorvos szakorvos javaslata alapján vény nélkül ír fel gyógyszert a betegnek, akkor a gyógyszertárnak a beutalási nyilvántartásban is fel kell tüntetnie a beutaló orvossal kapcsolatos információkat.

Vényköteles gyógyszerek vényköteles gyógyszerek esetén történő felírása 362/2011. A gyógyszerekről és az orvosi eszközökről szóló törvény (a továbbiakban: "törvény") semmilyen módon nem foglalkozik. A törvény ezzel ellentétesen, vagyis általános háziorvosi felhatalmazásként írja elő a szakértelemhez kötött gyógyszer felírását csak ajánlással, nem mint lehetőség arra, hogy egy szakember csak ajánlást tegyen.

Az orvosi biztosító társaság által a vénykönyvi nyilvántartásba vétel során elvégzett ellenőrzések lehetővé teszik az orvosnak, hogy felírja az ajánlott orvost, ha vényköteles korlátozás nélkül ír fel gyógyszereket.

Ilyen esetben azonban be kell tartani az ajánlással kapcsolatos összes szabályt, például a szerződést, a kód érvényességét, a nyilvántartásba való bejegyzést, az ajánlás dátumát, valamint a határidőt. amely nem haladhatja meg a 12 hónapot.

Az ajánlás csak akkor vehető fel a vénykönyvi nyilvántartásba, ha az valóban létezik. A szakorvos jelentésének egyértelműen jeleznie kell, hogy ez ajánlás. Az ajánlásnak részét kell képeznie a háziorvos által vezetett egészségügyi nyilvántartásnak, és elérhetőnek kell lennie az egészségbiztosító társaság általi ellenőrzés céljából.

• A 119. §. Törvény 5. §-a. gyógyszereknél és orvostechnikai eszközöknél az orvost felíró orvos felel a gyógyszer vagy emberi gyógyszer helyes megválasztásáért, az alkalmazás módjáért, a gyógyszerformáért, a gyógyszerformában lévő gyógyszer mennyiségéért, a csomagolás méretéért, a csomagok számáért és a gyógyszer adagolásáért. emberi gyógyszerek felírásakor. A 120. bek. (2) szerint a vénykönyvet, az orvosi vényt vagy az orvosi utalványt kitöltő orvos felelős a vénykönyv, az orvosi vény vagy az orvosi utalvány kitöltésének teljességéért és helyességéért.
• A 119. §-ban A 362/2011 törvény 5. cikke kimondja azt is, hogy olyan emberi gyógyszer esetében, amely a 2. sz. 1. és a besorolt ​​gyógyszerek listáján az orvosságot felíró orvos a gyógyszer nevének, az ATC-kiegészítés, az alkalmazás módja, a gyógyszerforma, a gyógyszerformában lévő gyógyszer mennyisége, a csomagolás mérete és a csomagok száma megadását követően meg kell adni az emberi gyógyszer nevét, kategorizált gyógyszerek és az emberi felhasználásra szánt gyógyszer kódja. Ebből a rendelkezésből következik, hogy az orvosnak, ha úgy dönt, hogy egy adott gyógyszert felsorol, fel kell sorolnia a gyógyszert és a név kiegészítést a kategorizálási lista szerint.
• A 362/2011. Törvény 119. §-a A 7. cikk egyértelműen meghatározza, hogy mi tekinthető olyan gyógyszernek, amely helyettesíthető a generikus vénykötelezettséggel. A meghatározás a következő: „A helyettesítő emberi gyógyszer olyan emberi gyógyszer, amely ugyanazzal a gyógyszerrel, ugyanazzal az adagolási móddal, ugyanazzal a gyógyszerformával és ugyanolyan mennyiségű gyógyszerrel rendelkezik gyógyszerformában, egyenlő vagy alacsonyabb költségtérítéssel. egészségbiztosító társaság "Ha az orvosi nyilvántartás helyes kitöltéséért felelős orvos felsorol egy kategorizálatlan gyógyszert, amelyet állami egészségbiztosítás nem térít meg, azaz nulla térítéssel, akkor a definíció szerinti gyógyszertári szolgáltató nem adhat ki gyógyszert magasabb költségtérítést az egészségbiztosító társaságtól.
• A 363/2011. Sz. Törvény nem kevésbé fontos az állami egészségbiztosításból származó gyógyszerek visszatérítéséhez. a gyógyszerek, orvostechnikai eszközök és diétás élelmiszerek állami egészségbiztosítás alapján történő megtérítésének köréről és feltételeiről, valamint egyes törvények módosításáról, amelyek a 3. §. A 2. és a 3. fejezet meghatározza a járóbeteg vagy gyógyszerészeti ellátás keretében nyújtott gyógyszerek térítését. E törvény (2) bekezdése szerint: "Az állami egészségbiztosítás teljes egészében vagy részben megtéríti a járóbeteg-egészségügyi ellátás (a továbbiakban: járóbeteg-ellátás") vagy az előírt kategorizált gyógyszerek listáján szereplő gyógyszertári ellátás keretében nyújtott gyógyszereket. és a vényköteles korlátozásokkal, az indikációs korlátozásokkal és az egészségbiztosító társaság e listában felsorolt ​​előzetes beleegyezésének megtérítésére vonatkozó korlátozásokkal összhangban alkalmazzák. ".
• A 88. § (4) bekezdése szerint 7 betű törvény a) pontja szerint az egészségbiztosító társaság a kategóriába sorolt ​​gyógyszerek listáján nem szereplő gyógyszereket csak előzetes hozzájárulás után térítheti meg, a (12) bekezdés szerinti összeg erejéig. Az egészségbiztosító társaság előzetes jóváhagyása hiányában nem kategorizálható gyógyszer megtérítése lehetséges.
• Az egészségbiztosító bevezette a beléptetés ellenőrzését a vényrekord tárolásakor. Az orvos rendszere figyelmeztetni fogja Önt, ha kategorizálatlan gyógyszert ír fel. A vényköteles nyilvántartás nem kategorizált gyógyszerrel történő mentése nem tagadható meg automatikusan. Ennek oka az, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek nem tartoznak az állami egészségbiztosítás hatálya alá, de kiadásaik vénykötelesek.
• A 121. § (4) bekezdésének rendelkezésében A 362/2011-es törvény 2. cikke kimondja, hogy ha a gyógyszert kiadó személynek kétségei vannak a vény helyességével, a vényköteles nyilvántartás helyességével vagy a gyógyszer helyes adagolásával kapcsolatban a gyógyszer maximális egyszeri és napi adagjának túllépése tekintetében, és ezeket a kétségeket a vényköteles orvos ellenőrzése után sem lehet megszüntetni. Orvos nem fogja kiadni a gyógyszert.