megakadályoznia

Illusztráció kép
Forrás: Shutterstock
Képtár
Illusztráció kép
Forrás: Shutterstock

A múltban néhány betegség nem volt összeegyeztethető a nők csecsemő iránti vágyával. Manapság sokan már nem jelentenek akadályt a jövő anyáinak.

A fiatal nők gyakrabban szenvednek autoimmun betegségekben, mint a férfiak, amikor a test megtámadja saját szöveteit és szerveit. Közülük sokan pubertáskor vagy 20 éves kor körül törnek ki, amikor a szervezet súlyos hormonális változásokon megy keresztül.

Ezek a betegségek közé tartozik például a sclerosis multiplex (MS), más néven sclerosis multiplex. Ez egy olyan betegség, amely a nőket legfeljebb háromszor gyakrabban érinti, mint a férfiakat, és az élet második és negyedik évtizede között fordul elő leggyakrabban. Mivel ez az az idő, amikor a legtöbb nő családot akar alapítani és gyermeket vállalni, a sclerosis multiplex és a terhesség szorosan összefügg egymással.

Az orvosok válaszai

A sclerosis multiplexre a tüneti és tünetmentes szakaszok váltakozása jellemző. A tünetek közé tartozik a végtagok érzékenységének és mozgékonyságának romlása, fáradtság, beszéd és mozgások koordinációjának zavara, a látóideg gyulladása, a vizelet fenntartásának nehézségei, depresszió, valamint a memória és a koncentráció zavara.

A kezelésnek egész életen át tartónak kell lennie, különben az SM következményei lehetnek például bénulás és meddőség.

A betegség számos kérdést vet fel a nők számára. Egyáltalán képes leszek-e gyerekekre? Ha igen, akkor örökölni fogják-e tőlem a betegséget? Kezelhető-e terhesség alatt? Különleges vizsgálatokon kell átesnem? Szülhetek természetesen? Képes leszek szoptatni?

Az orvosoknak általában egyértelmű válaszuk van ezekre a kérdésekre. Ezért a szakemberekkel konzultálni kell és meg kell bízni a terhesség tervezésével és magával a terhességgel kapcsolatban.

A sclerosis multiplex nem olyan betegség, amely miatt egy nőnek feladnia kellene gyermek iránti vágyát. Egészséges gyermeket teherbe eshet és világra hozhatja, és terhességének és szülésének kockázata megegyezik a többi nő kockázatával.

A betegség alszik

Természetesen betegségük miatt az SM-ben szenvedő jövőbeli anyáknak még mindig alaposabban meg kell tervezniük terhességüket. Egyeseknek le kell állítaniuk a kezelést, hogy a gyógyszerek ne károsítsák a babát az első trimeszterben.

Sok sclerosis multiplexben szenvedő nő csökkenti az SM tüneteit a terhesség alatt, a betegség "alszik". Az immunotolerancia időszaka, ha a betegséget a terhesség előtt legalább egy évig stabilizálta a kezelés.

A terhesség nincs rossz hatással a betegség hosszú távú lefolyására. Éppen ellenkezőleg, jótékony hatással lehet - terhes nőknél bizonyíthatóan meghosszabbodik a betegség okozta visszafordíthatatlan fogyatékosságig eltelt idő.

Más a szülés után, és ekkor képes a betegség teljes mértékben visszhangozni. Ezért hat hetes korukban az orvosok mágneses rezonancia képalkotással ellenőrzik a betegség aktivitását. Ha bebizonyosodott, hogy a betegség fellángolt, célszerű abbahagyni a szoptatást és elkezdeni az intenzív kezelést.

Csecsemők a reuma ellen

A fiatal nők másik betegsége, amely kétszer-háromszor gyakrabban érinti őket, mint a férfiak, a rheumatoid arthritis. Ez az ízületek, különösen a felső és az alsó végtagok gyulladásos betegsége.

A betegség az ízületek fájdalmában és merevségében nyilvánul meg, ami reggel a legrosszabb, és napközben enyhül. Fokozatosan csökken a mobilitás, az ízületek hajlamosak deformálódni.

Az ízületek befolyásolása mellett a bőr, a szem, a máj, a tüdő és az erek is érintettek lehetnek. Az aktív rheumatoid arthritisben szenvedők gyakran lázasak, fáradtak, alacsony vérűek és szegények.

Jó hír, hogy a terhesség alatt és után végzett vizsgálatok szerint a rheumatoid arthritis akár javulhat is! Fontos azonban, hogy a terhességet gondosan megtervezzék, amíg a nő nem pihen. Ez idő alatt a kismamát szorosan figyelemmel kell kísérni, hogy megfelelő bánásmódban részesüljön. A fájdalomtól sem kell aggódni, a terhesség alatt is a nők szedhetnek néhány fájdalomcsillapítót.

Wolf-kór

Az autoimmun betegségek terhessége azonban nem mindig könnyű. Például a szisztémás lupus erythematosus (SLE) komoly problémát jelenthet. Ez egy nagyon súlyos autoimmun betegség, amely a test összes szervét érinti.

Noha a pontos ok nem ismert, a betegség lényege a fehérvérsejtek túlzott aktivitása, amely antitestek képződéséhez vezet a szervezet saját szöveteivel szemben. A középkorban farkasbetegségnek hívták, mert milyen gyorsan képes elpusztítani egy embert.

A szisztémás lupus főleg a 15 és 45 év közötti nőket is érinti. Az SLE klasszikus tünetei közé tartozik a pillangó alakú arcbőrön kívül két vagy több ízület, a szívburok és a vesék érintettsége.

A betegség a napfény iránti fokozott érzékenységgel is megnyilvánul, amely tipikusan kiütéseket okoz az arcon. A betegség lázzal jár, amely felváltva emelkedett vagy normális hőmérséklettel jár. A vesekárosodás magas vérnyomással és csökkent vesefunkcióval jár.

Kockázati időszak

A lupusz sajnos az idegeket és a fehér gerincvelő tömegét is befolyásolja. Gyulladáscsökkentőkkel, kortikoidokkal, maláriaellenes szerekkel és immunszuppresszánsokkal kezelik.

Az SLE-s nők prognózisa meglehetősen kedvező. Több mint 90 százalékuk több mint tíz éve él a betegség diagnosztizálása óta. A betegség általában felváltva pihenési és fellángolási időszakokat is változik, amelyek komolyan károsítják a szerveket és az ízületeket.

Sajnos az SLE-ben szenvedő terhes nők körülbelül 15 százalékánál kitörés alakul ki, ami kétszer olyan gyakoriságú, mint a nem terhes betegeknél. Az érintett vesében szenvedő nőknél nagyobb a preeclampsia kockázata, amely betegség kizárólag a terhességgel jár. Magas nyomás, a vizeletben lévő fehérje és a duzzanat nyilvánul meg.

A terhes betegek körülbelül 29 százaléka császármetszéssel végződik, leggyakrabban azért, mert fennáll annak a veszélye, hogy a magzat elégtelen oxigénellátást kap. Egy másik ok a nők rossz egészségi állapota lehet.

A nagy dózisú kortikoszteroidok kezelése alatt a szoptatás nem ajánlott. Ha egy nő még mindig szoptat, kerülnie kell a szoptatást a kortikoszteroidok utáni első négy órában.

Tűz a belekben

A Crohn-betegségben szenvedő nőknek nehéz terhességük is lehet. Ez egy krónikus gyulladásos betegség, amelyben a test "megtámadja" az emésztőrendszert, és annak bármely részét érintheti. Leggyakrabban a vékonybél végrészét és a vastagbélbe való átmenetét érinti.

Immunológiai, pszichogén, fertőző és allergiás hatások vesznek részt a betegség kialakulásában. Ez elsősorban hasmenéssel, nyálka és vér keverékével, fájdalommal, lázzal, étvágytalansággal és fogyással nyilvánul meg. Gyakori komplikáció a gennyes lerakódások kialakulása a végbél körül.

A spontán vetélések gyakoribbak a Crohn-betegségben szenvedő nőknél. Ez különösen vonatkozik azokra a nőkre, akik a betegség akut stádiumában lettek terhesek, és azokra a nőkre, akik nem sokkal a bél egy részének műtéti eltávolítása után teherbe estek a terhesség idején.

Az orvosok szerint a koraszülés kockázata is nagyobb, különösen a terhesség 33. és 36. hete között, körülbelül 16 százalék. A nők körülbelül 20 százalékában a betegség a terhesség hatására akut stádiumba kerül.

Az orvostudomány halad

A Crohn-kór nem indokolja a terhesség császármetszéssel történő megszakítását. Főleg olyan nőket szülnek, akik a betegség akut stádiumában vannak, vagy heges a végbél területe.

A kortikoidokat főleg a terhesség alatti Crohn-betegség kezelésére használják. Néhány gyógyszer nem megfelelő, csakúgy, mint az immunrendszer elnyomására szolgáló gyógyszerek, amelyeket három hónappal a terhesség előtt le kell állítani, és nem szabad terhesség alatt szedni.

Az orvostudomány is halad ezen betegségek kezelésében. Ma nem ritka, hogy a nők terhesség alatt részesültek biológiai terápiában, amelyet az orvosok néhány évvel ezelőttig lehetetlennek tartottak.

Ha a diagnózisukat ismerő nők az orvosokkal együttműködve készülnek a terhességre, és a terhesség alatt alaposan ellenőrzik őket, akkor különösebb nehézség nélkül kezelhetik és egészséges babát szülhetnek.