Azok a mozgások, amelyeket a bulbus a külső szemizmok segítségével végez:

egyidejű

  1. DUKCIÓ - egy szem mozdulatai/elrablás, elrablás, sursuduction, deosumduction /
  2. VERZIÓ - mindkét szemgolyó/dextro konjugált mozgása, sinistroversion. /
  3. VERGENCIA - izzók ellentétes mozgása/konvergencia, divergencia /
  • A szemgolyók nyugodt helyzetét olyan helyzetnek nevezzük, amelyben a szem összes mozgó izma teljes egyensúlyban van, és a szemek a fúzió után megszabadulnak az erőfeszítéstől. Ha az izzókat úgy alakítják ki, hogy tengelyeik egymással párhuzamosak legyenek, és a retinák függőleges átmérői merőlegesek a vízszintesre, ortofóriáról beszélünk.
  • Heterofóriának nevezzük a szem helyzetét, ha normál távcsővel nézzük. Bár az izzók párhuzamosak, ha az egyesülés után megbénítjuk az erőfeszítéseket, akkor nem párhuzamos tengelyekkel nyugvó helyzetbe kerülnek. A binokuláris látás megzavarása feloldja az anomális izomegyensúlyt, ezért a heterophoriát látens strabismusnak is nevezzük
  • nyilvánvaló strabismus - heterotropia, hunyorítás, olyan állapot, amikor az izzó elhajlása látható, a fedélzeti vizsgálattal diagnosztizálható a hérotorhoria - amikor a távolba nézünk, felváltva fedjük le a jobb és a bal szemet., miután eltérésként az egyik szem irányát lefedjük.

A dinamikus sztrabizmus alapvető jellemzői:

  • • dinamikus sztrabizmusban az izzók mobilitása ingyenes
  • • a látószög minden vizuális irányban változatlan marad
  • • az elsődleges és a másodlagos eltérés azonos

Az elsődleges eltérés a szemek elsődleges helyzetében lévő szög, amelyet a vezető szem tengelye és a hátsó szem tengelye jelent.

A másodlagos eltérés a vezető szem mesterségesen előidézett eltérése (azután következik be, hogy a vezető szem eltakarja a fejbőr szemmel történő rögzítést). Minél több fokkal kiegyenesedik az egyik szem, annál inkább menedéket keres a másik szem.

Az egyidejű sztrabizmus formái:

a/monokuláris - az egyik szem hunyorítása
b/váltakozó sztrabizmus, ahol a szem rögzítésben és eltérésben váltakozik. Az ebben a strabismusban állandóan váltakozó rögzítés miatt nem amblyopia veszélye áll fenn, hanem gyakran rendellenes retina levelezés.

A dinamikus sztrabizmus az élet első éveiben jelentkezik, főleg. életévének 2-4 között
kb. a gyermekek 4-5% -ában, koraszülötteknél az előfordulás legfeljebb 22% lehet. A binokuláris funkciók súlyos rendellenessége, amely gyakran a vizuális funkció maradandó romlását hagyja maga után, és korlátozó tényező a szakma megválasztásában.

Az egyidejűségek okai. strabismus:

1. Az amblyopia megjelenése

  • a gyermek önkéntelenül el akarja nyomni a hegesedő szem zavaró érzését, amit általában megkönnyít az a tény, hogy a skorbut szem retináján lévő kép általában kevésbé tiszta. Ha a kép ilyen elnyomása - elnyomás - hónapokig vagy évekig tart, akkor a csillapítás rögzül és amblyopia következik be - a karcoló szem amblyopia
  • az amblyopia a monokuláris kísérő sztrabizmus leggyakoribb és legkomolyabb kísérő jelensége. Az idősebb gyermekek szuppressziójának mechanizmusa azonban eltűnik, így az izzó 4. év után bekövetkező eltérése már doplopiát okozhat.

Az ambliopia általában csökkent látásélességet jelent, ami nem felel meg az objektív szemleletnek. Vagy elég fiziológiai, vagy kisebb hibát találunk, de a látás csökkenése nagyobb, és nem felel meg a változásnak. amblyopikus szem refr. hiba, a normális látásélesség önmagában korrekcióval nem érhető el. A legtöbb mellett. típusú amblyopia, amely a monokuláris edzést kíséri, van strabismus nélküli amblyopia is. Lehet pl. veleszületett, kimutatható ok nélkül. Viszonylag gyakori az ún amblyopia ex anopsia - ami a csökkentett átláthatóság érdekében adódik. média vagy a felső szempilla. Az anizometrop ambliópia nagyobb töréskülönbséggel fordul elő a két szem között. A sztrabizmus nélküli vakságot gyakran észlelik az idősebb gyermekeknél, ezért az óvodás korú megelőző vizsgálatok során fokozott figyelmet kell fordítani a látásélesség vizsgálatára.

2. Rendellenes retina rendellenesség eredete

Ez egy kevésbé gyakori kóros alkalmazkodási típus. Ez egy rendellenes binokuláris látás, amely a retina eltérő/nem megfelelő/helyeiről érkező képek egy észlelésbe olvadásával jön létre - a szemet rögzítő fovea és a heges szem retinájának perifériás része megfelelő pontokká válik

Az egyidejű strabismus - monokuláris strabismus - leggyakoribb formája mellett váltakozó strabismus is létezik, olyan állapot, amelyben mindkét szem rögzítésben és eltérésben váltakozik. A gyakran váltakozó rögzítés miatt az amblyopia ebben a strabismusban nem fordul elő, de a rendellenességek rendellenessége gyakran előfordul.

Szállás-sztrabizmus - akkor beszélünk róla, amikor az eltérés a szállás során megnyilvánul vagy megnő. Általában magasabb fokú hypermetropiaval társul. Megfelelő korrekcióval az eltérés kompenzálja, vagy legalábbis csökkenti

A látens strabismus -heterophoria egy látens eltérés a szem párhuzamos helyzetétől, amelyet azonban jó pszichoszomatikus állapotban és látásban kompenzál a JBV képessége, bár némi erőfeszítéssel. Fáradtsággal, az általános állapot gyengülésével vagy az egyik szem elfedésével, amikor a JBV fenntartására szolgáló inger megszűnik, az izzók kölcsönös helyzete megváltozik, és eltérés mutatkozik, gyakran a kettős látás - diplopia miatt. Ha a heterofória nem eléggé kompenzált, szubjektív nehézségek merülhetnek fel a JBV túlzott erőfeszítéseivel és a binokuláris rögzítés fenntartásával, pl. fejfájás, égő szemek.

Pessudostrabismus - látszólagos hunyorítás

  • az esotropia benyomását a kisgyermekeknél egy fejletlen orrgyökér vagy a pupillák közötti kis távolság okozza
  • veleszületett nagyobb szögű gamma - ez egy fiziológiai szög, amelyet az állat szem optikai és anatómiai tengelye mutat


Az egyidejű sztrabizmus diagnózisa:
Még akkor is, ha iskolai gyanú merül fel, meg kell deríteni, hogy a gyermek mindkét szemével rögzül-e.

Egyidejű sztrabizmus kezelése
Komplexnek kell lennie, és abból kell állnia, hogy a refrakciós hibát korrigálják az amblyopia kezelésével, az izzók párhuzamos helyzetének elérésével és a JBV képzésével.

a / korrekciós refr. hibák

  • a korrekció objektív módon kimutatott refrakciós hiba alapján történik az Atropine-nal végzett cikloplegiában
  • távollátás esetén a manifeszt és a látens hipermetópiát egyaránt korrigáljuk

b / az amblyopia- pleotikus kezelés
Az amblyopia minden típusa esetében ezeket az elveket követjük:

  1. az ólomszem ideiglenes kizárása a funkcióból: az ólomciklopegia Atropine-nal, elzáródás - a vezetőszem takarása tapasszal, elzáróval vagy elzáródásos MS-vel
  2. büntetés - amelyben a cikloplegika és a speciálisan beállított korrekció lehetetlenné vagy nehezebbé teszi a jobb szem látását és optikailag kedvez a látássérült szemnek
  3. az amblyopiás szem intenzív aktivitása az otthon vezető szemének elzáródásában fokozott vizuális figyelmet igénylő játékok révén, ortoptán. munkahelyek speciális segédeszközökkel

c / az izzók párhuzamos helyzetének elérése

d / ortoptikus képzés
-ez egy rehabilitációs módszerek összessége, amelyeket a JBV gyakorlására használnak