Ez a leghatékonyabb és leghatékonyabb módszer a szívelégtelenség terminális stádiumának kezelésére. Ez egy modern és szabványos kezelési módszer, ugyanakkor a beteg számára az egyetlen és utolsó lehetőség nemcsak kezelni, hanem életeket is megmenteni.

További információ

352 +

emberek Szlovákiában
a szívátültetés életeket mentett meg

34 +

betegek
várja a szívét, és úgy véli, hogy adományozót találnak

22.

évek
sikeresen átültetik a szíveket az SR-be

100%

remény
életet menteni

Szívelégtelenség Transzplantációs

Szív

A szív egy üreges izmos szerv, amely csak kissé nagyobb, mint egy emberi ököl, amely folyamatosan vért pumpál a test összes sejtjébe. Ily módon ellátja őket az élethez szükséges oxigénnel és tápanyagokkal. Egy perc alatt hozzávetőlegesen 5 liter vért pumpál a véráramba.

A szív egyszerre működik mechanikus pumpaként és elektromos szervként. Az impulzusok a szív elektromos útjain haladnak át, és a szívizom összehúzódásait okozzák, amelyek a vért az egész testbe pumpálják.

Szív elégtelenség

A szívelégtelenség egy állapot, amikor a szív nem képes olyan véráramlást biztosítani, hogy a szervek - vese, agy, izmok, máj, belek, maga a szív és más szervek elegendő oxigénnel, tápanyagokkal és más anyagokkal vannak ellátva. A szívelégtelenség nem betegség, hanem ún szindróma, a szívzavar által okozott jelek és tünetek összessége.

A szívelégtelenség nagyon súlyos betegség, prognózisa hosszú távon kedvezőtlen.
A páciensek körülbelül 20% -a a diagnózistól számított egy éven belül, a betegek körülbelül 75% -a 5 éven belül meghal. A betegek állapota gyakran kórházi kezelést igényel, több mint harmadukban egy éven belül ismételten.
A halál a szívelégtelenség 40% -át pumpaként, a kamrai aritmiák 40% -át és a fertőzések vagy a kapcsolódó betegségek 20% -át okozza.

Ennek a rendellenességnek az oka leggyakrabban ischaemiás szívbetegség, szívizominfarktus, hosszú távon kezeletlen és kontrollálatlan magas vérnyomás, veleszületett szívelégtelenség, a szelepek vagy közvetlenül a szívizom károsodása (ún. Kardiomiopátia).

A betegség korai diagnózisa rendkívül fontos a helyes gyógyszeres kezelés mielőbbi végrehajtása és a hosszú távú stratégia meghatározása érdekében.
- műveletek zárt hajókon (elkerülő utak),
- sérült szelepműtét,
- eszközök beültetése - defibrillátorok (aritmia ellen védenek) vagy 2-kamrás
pacemakerek (képesek növelni a szívteljesítményt).

A szívelégtelenség tünetei

légszomj, fizikai megterhelés alatt, fejlettebb szakaszokban akár a minimális is
vagy akár nyugalomban is köhög
fáradtság, álmosság,
szívverés
csökkent tolerancia vagy teljes mozgásképtelenség
izomgyengeség
folyadékretenció (felhalmozódhat a tüdőben vagy megnyilvánulhat)
az alsó végtagok duzzanata)
étvágytalanság, hányinger, fogyás
szomjúság
emésztési problémák, puffadás és hasi teltségérzet, székrekedés,
a hasi térfogat növekedése,
fájdalom a jobb alsó hasban (megnagyobbodott májból)
a szívelégtelenség jelei (az echokardiográfiai adatok szerint)
vizsgálat, számítógépes tomográfia)

Szívelégtelenség kezelése

A farmakológiai kezelés mellett számos megközelítés alkalmazható a krónikus szívelégtelenség és szövődményeinek kezelésében:
Sebészeti kezelés - például. iszkémiás szívbetegség vagy szelep rendellenességek
Instrumentális kezelés - automatikus beültetett defibrillátorok, kardiális reszinkronizációs terápia
Mechanikus szívtámasz - a szívátültetés "prekurzoraként"
Szívátültetés - alkalmas kiválasztott betegek számára, akik megfelelnek az orvosi kritériumoknak

Szívátültetés

Szívátültetés az egész szerv átadása a donor testéből a befogadó testébe a sérült és hibás szerv pótlására. Ez egy modern, standard és leghatékonyabb módszer az előrehaladott krónikus szívelégtelenség kezelésére.

A transzplantáció indikációi

- a szívelégtelenség terminális szakasza
- a szívátültetés ellenjavallatainak kizárása

A szívátültetés ellenjavallatai

Abszolút ellenjavallatok:
Súlyos nem szívbetegségek, amelyek korlátozzák a beteg túlélését
Kábítószer és alkoholfüggőség
Az együttműködés elégtelen garanciája és a beteg rossz szociális háttere
Nagyobb, mint enyhe kognitív károsodás
Fix pulmonalis hipertónia
Aktív fertőzés (jelenlegi)
Az amusculoskeletalis rendszer súlyos progresszív központi idegrendszeri betegségei, amelyek korlátozzák a motilitást és a rehabilitációt
A központi idegrendszer és/vagy a perifériás artériák súlyos vaszkuláris betegségei
Aktív fekélybetegség
Irreverzibilis májelégtelenség (cirrhosis)
Gyógyíthatatlan krónikus hepatitis
Irreverzibilis tüdőbetegség súlyos diszfunkcióval
Diabetes mellitus előrehaladott szervi szövődményekkel
Akut tüdőembólia (az eseményt követő 6 héten belül)
Osteoporosis kóros törésekkel

Várólista

A beteget a szívátültetéshez szükséges átültetési központban végzett átfogó vizsgálat után a szívátültetés várólistájára helyezik.
A várólistára történő kijelölés a transzplantációs központ indikációs konzulján történik.
A várólistára helyezett beteg kezelése a transzplantációs központ feladata.
A betegek szívátültetés szempontjából történő vizsgálatát és értékelését a Szlovák Köztársaságban kizárólag az Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Szívelégtelenség és Transzplantációs Osztályán végzik, a. val vel. Pozsonyban.

A várólistán szereplő betegek folyamatos telefonos vészhelyzetben várnak, többnyire otthon. A gyűjtőközpont a szívadományozót jelenti az orvosnak - a szívátültetés koordinátorának. A koordinátor felveszi a kapcsolatot egy megfelelő pályázóval, és más szakértőkkel és logisztikai elemekkel együttműködve biztosítja a transzplantáció menetét.

Szívtranszplantációs teljesítmény

A műtét szempontjából ez a transzplantációs program legdrámaibb, orvosi és szervezeti szempontból is a legigényesebb esemény. A vér testen kívüli keringésében hajtják végre.

A műtéti folyamat több speciális eljárást foglal magában. Ide tartozik a donor szívének gyűjtése, védelme és szállítása, a befogadó szívének explantálása, pótlása az eltávolított grafttal, a keringés azonnali újrakezdése és az intenzív posztoperatív ellátás. Ezek a konkrét feladatok egy rendkívül szűk szakemberkör körébe tartoznak.

Transzplantáció utáni ellátás

Közvetlenül a transzplantáció után a beteg az intenzív osztályon dolgozó szakemberek gondozásában áll, ahol életfontosságú funkcióit folyamatosan ellenőrzik.
Gyógyszereket kap az immunitás elnyomására - immunszuppresszánsokat, az immunitás elnyomására. Saját immunrendszerét idegennek tartja az új szerv.
Ha a beteg állapota kedvező, akkor a műtét utáni naptól kezdi a rehabilitációt - az ágyon gyakorol, és az ún. ér- és légzőtorna, majd járni kezd és naponta rehabilitálódik.

Több napos (kb. 5-10 napos) ápolás után a beteg a Szívelégtelenség és a Transzplantációs Osztályra megy, ahol az intenzív terápia továbbra is figyelemmel kíséri egészségi állapotát, új szívműködését, valamint a gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát az egyéb káros hatások szempontjából. szervek.

Az új szív biopsziás vizsgálatait végezzük, ún a szívtranszplantátum, amelynek során a szívizomból kis csipesszel mintákat vesznek egy kisebb invazív (katéterezés) eljárás során, és mikroszkóp alatt figyelik a fogadó organizmus szívkilökődésének jeleit. A biopsziákat kezdetben hetente egyszer végzik, később csökken a gyakoriságuk.

A betegek a transzplantáció után átlagosan 2-3 héttel hagyják el otthonukat
és hamarosan képesek teljes életet élni.
Az Országos Kardiovaszkuláris Betegségek Intézetének Szívelégtelenség és Transzplantációs Osztályán a. s., az életet folyamatosan figyelemmel kísérik.

A beteg előrejelzése a szívátültetés után

A szívátültetés meghosszabbítja és javítja annak a betegnek az életét, aki egy idő után képes teljes mértékben élni és dolgozni, azonban az ember nem teljesen egészséges, ami azt jelenti, hogy egész életen át olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek megvédik az új szívet saját immunrendszerétől.
Idővel mindkét rendszer nagyrészt "életre kel", és a gyógyszeradagok csökkenthetők. Azonban soha ne szálljon le teljesen úgy, hogy ne legyen ún. a szív eldobása (elutasítás céljából).
Szívátültetés után a betegek többnyire teljes életet élnek, sokan visszatérnek a munkába, sokan tanulnak, nevelnek gyermekeket, családjukban dolgoznak, szabadidősportokkal, hobbijaikkal foglalkoznak.

A szívátültetés teljesítményének megvalósítása Szlovákiában