Ha vastagbélrák fordul elő a családban, az a fiatalokat is érintheti. A dohányzás növeli a kockázatot.
Forrás: Shutterstock
Ha vastagbélrák fordul elő a családban, az a fiatalokat is érintheti. A dohányzás növeli a kockázatot.
Forrás: Shutterstock
A dohányzás, a dohányzás és az alkoholfogyasztás mögött áll? Vagy rossz génjeink vannak? A statisztikák egyértelműek - nincs mivel dicsekednünk.
Dél-Koreával, Magyarországgal és a Cseh Köztársasággal együtt ezen hírhedt rangsor tetején találtuk magunkat. A vastagbélrák a második leggyakoribb rosszindulatú daganat Szlovákiában - e betegség halálozásának gyakorisága és száma szerint - az első a tüdőrák.
Az újonnan felfedezett esetek száma még mindig növekszik. 2016-ban a rendelkezésre álló statisztikai adatok szerint az újonnan diagnosztizált esetek száma 2781 férfi és 2061 nő volt. 2016-ban Szlovákia lakosságának összesen 2089 új halála várható a vastagbélrák miatt.
Sajnos az emberek akár egynegyede áttétes stádiumban találja meg a betegséget, tíz százalék esélye van az öt év túlélésére. Tehát az emberek későn jönnek orvoshoz nehézségeikkel.
A betegség régiónkénti előfordulása szintén érdekes. A legfrissebb rendelkezésre álló statisztikák szerint az újonnan diagnosztizált, áttétes rákos férfiak száma a Nové Zámky kerületben volt a legmagasabb, a legalacsonyabb a Dunaszerdahely körzetben.
A legtöbb áttétes daganatos nő a Nové Zámky kerületben fordult elő, a legkevesebbet a Levice körzetben találták.
Az aktív betegség
A vastagbélrák az aktív korú embereket érinti. 2016-ban a férfiaknál a diagnózis felállításakor átlagosan 67,7 év, a halálesetnél pedig átlagosan 70,9 év volt. A nőknél a diagnózis felállításakor átlagosan 69,5 év, a halál idején 72,5 év volt.
A genetikai hajlam a kolorektális rák egyik kockázati tényezője. Sok családban a vastagbélrák visszatérő. Ezután a megelőző kolonoszkópiát negyven előtt el kell kezdeni.
Egyéb kockázatok közé tartozik az idősebb kor, a jóindulatú gyulladásos bélbetegségek, a cukorbetegség, az elhízás és a rossz életmód. A magas zsír- és rosttartalmú étrend, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a stressz és az ülő életmód növeli a betegség kockázatát.
Sajnos a vastagbélrák tünetei nem feltűnőek. Általában nem kifejezettek vagy állandóak. Gyakran szakaszosak, váltakoznak és látszólag jelentéktelenek. A daganat méretétől és a vastagbélben való elhelyezkedésétől függenek.
A leggyakoribbak: hasmenés vagy székrekedés, sötét széklet elszíneződés, vér jelenléte a székletben, fájdalommentes vérzés a végbélből, széklet keskeny csíkokban távozás, nem szándékos fogyás vagy étvágytalanság, valamint fáradtság.
Ha ezek közül bármelyik vagy több ilyen tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a pontos diagnózis meghatározása érdekében.
A daganat előtt
A vastagbélrák korai felismerése jelentősen javítja a kezelési lehetőségeket és a hatékonyságot. Becslések szerint a terápia sikere a korai diagnózisban akár 90 százalék. Tehát, ha hamarosan rájönnek, komolyabb következmények nélkül túl lehet élni.
Számos teszt képes diagnosztizálni a betegséget, amíg a beteg tünetmentes. Még a daganat előtti állapot is kimutatható - egy adenoma polip formájában, amely eltávolítható és így megakadályozza annak rákká történő átalakulását.
A megelőzés fontos módszere az okkult (rejtett) vérzés vizsgálata a székletben, amely nagyon egyszerű és fájdalommentes. Az 50 évnél idősebbeknek ezt legalább kétévente egyszer meg kell tenniük, még akkor is, ha más problémájuk nincs.
A teszt papírgumikból áll, amelyekkel egy személy kis székletmintákat alkalmaz a speciális tesztpapírokon meghatározott mezőkre, és borítékba helyezi őket. Ezt el kell vinni egy háziorvoshoz, aki kiértékeli a tesztet. Ha a teszt pozitív, ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy az illető rákos, de jelez egy lehetséges problémát, amelyet meg kell vizsgálni.
A diagnosztikai módszerek közé tartozik a végbél ujjal történő vizsgálata, kolonoszkópia, amely lehetővé teszi a szövetgyűjtést szövettani, mágneses rezonancia képalkotás vagy röntgenvizsgálat céljából is.
Súlypont művelet
A vastagbélrák kezelése a daganat helyétől, méretétől, az áttétek jelenlététől, a beteg általános állapotától, életkorától és egyéb tényezőktől függ.
Jó hír, hogy a vastagbél- és végbélrák jelenleg a gyomor-bélrendszeri rák legjobban kezelhető típusa. Általában sebészeti kezelést, sugárterápiát, kemoterápiát és célzott terápiát alkalmaznak.
"A vastagbél és a végbél minden tumorának központi kezelése a műtét - a daganat és a bél szomszédos részének műtéti eltávolítása. A műtét után alkalmazott kezelést viszontbiztosításnak nevezzük. Célja a mikrometasztázisok - a vér és a nyirok daganatos sejtjeinek - megsemmisítése. A vastagbélrák azonban nem elég érzékeny a kemoterápiára annak biztosítására, hogy a rák örökre eltűnjön a testből.
Így a sikeres műtét és a viszontbiztosítási kezelés befejezése sem biztos, hogy megakadályozza a betegség visszatérését vagy annak kialakulását. A viszontbiztosítási kezelés ennek a kockázatnak a csökkentését, vagy a betegség visszatérésének késleltetését szolgálja "- magyarázza MUDr. Radovan Barilla, a Michalovce-i NsP onkológusa.
Több sor
Azonban azoknak az embereknek, akiknek már áttétük van, lehetőségük van a kezelésre is. A kezelés több sorra oszlik, amelyek azonban nem másolják a betegség stádiumait. Az egyes vonalakon végzett kezelés célja a betegség elnyomása és annak kialakulásának megakadályozása.
Az elmúlt 15 évben a fokozatos apró lépések az általános túlélés jelentős javulásához vezettek, amelyet 6 hónapról két évre hosszabbítottak meg.
"A betegség szakaszaiban és a kezelési vonalakban nincs semmi közös vonás" - mondja MUDr. Barilla. "A kezelési vonalak több ezer beteg kezelésének kutatásán alapulnak, és meghatározzák, hogy melyik kezelés bizonyult a legmegfelelőbbnek a klinikai vizsgálatok során. A kezelés alkalmazkodik az életkorhoz és más betegségekhez is.
Úgy tűnik, hogy a vastagbél bal oldalán elhelyezkedő daganatok kedvezőbb prognózissal rendelkeznek, mint a bél jobb oldalán elhelyezkedő daganatok. Ennek oka, hogy a vastagbél jobb oldalán található rákos sejtekben általában fontos specifikus gének mutálódnak, amelyeket egy speciális teszt vizsgál meg. A bél bal oldalán lévő daganatokban ezek a gének nem mutálódnak gyakrabban, ezért a kezelés kezdetétől számítva számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre.
Azok a betegek, akiknek génmutációval rendelkező daganata van, kimaradnak a biológiai terápia egyik lehetséges típusából, amely nem segítene rajtuk. Így ezeknek a génmutációk nélküli betegeknek lehetőségük van további kezelésre egy típusú biológiai terápiával "- magyarázza az onkológus.
Rossz kilátások
Míg az első és a második kezelési vonal viszonylag egyértelműen meghatározott, a következő kezelési vonalak kevésbé egyértelműek.
Az új gyógyszerek nem állnak rendelkezésre más vonalakban, ezért azok az emberek, akik nem részesültek kemoterápiában és biológiai terápiában az első két sorban, gyakran újra kezelést kapnak olyan korábbi gyógyszerekből, amelyekre a betegség már nem reagál, vagy támogató kezelésben.
A betegek legfeljebb 30 százaléka kerül a kezelés harmadik vonalába! Ezeknek a metasztatikus vastagbélrákos betegeknek a prognózisa kedvezőtlen. Jelenleg túlélésük átlagosan egy év.
2016-ban új kemoterápiás kezelést regisztráltak az EU-ban, amely része lett a vastagbél és a végbél metasztatikus rákjának kezelésére vonatkozó európai ESMO-ajánlásoknak is. Olyan betegek kezelésére használják, akiknek sikertelen kemoterápiája és biológiai terápiája van.
Az új kezelés 32% -kal csökkentheti a halálozás kockázatát a 3. és a 4. sorban szenvedő betegeknél, és csupán néhány hónap alatt 52 százalékkal csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát. Ezt azonban kérni kell, és a kérelmet az egészségbiztosító társaságok felülvizsgálják.