Sokan ismerik a köhögést vagy a légszomjat, amikor felmennek a lépcsőn. Közülük azonban kevesen tudják, hogy ezek lehetnek egy súlyos betegség - krónikus obstruktív tüdőbetegség (szlovákul COPD, tüdőgyulladás) - első tünetei. Utolsó szakaszai a fogyatékosság, a transzplantációs programba való bekerülés és az idő előtti halál. Ugyanakkor sokaknak elég lenne nem dohányozni.

lélegzem

A COPD előfordulása hazánkban és az egész világon folyamatosan növekszik. Körülbelül 800 000 ember él Csehországban ezzel a betegséggel (de körülbelül egynegyedüket diagnosztizálják és kezelik), és a betegek számát világszerte több mint 600 millióra becsülik. Az esetek számának növekedése megfelel a növekvő dohányzók számának. A dohányzásnak és a betegségnek azonban van egy bizonyos késése: a dohányzók számának változása körülbelül 30 évvel befolyásolja a betegség morbiditását.

Alap oríčina - füst

A COPD-t leggyakrabban a mérgező anyagok, különösen a cigarettafüst ismételt vagy hosszan tartó belégzése okozza, miközben a passzív dohányzás is káros. A veleszületett tényezők itt is fontos szerepet játszanak, mivel a COPD "csak" a dohányzók körülbelül egynegyedében fordul elő. Van azonban a betegség "tisztán genetikai" formája is, ahol az egyének csökkentették az egyik nagyon fontos enzim termelését, amely megakadályozza a tüdőkárosodást a közös légszennyező anyagok hatásának kitéve. Még akkor is kialakul a COPD, ha nem dohányoznak és soha nem dohányoztak. Ez a forma azonban ritka. Az elmúlt években megalapozott vélemények vannak arról, hogy a COPD-t a tüdő gyorsabb öregedése vagy károsodásuk okozza korai (újszülött) korban.

Figyelmeztetés orjelek

A köhögés és a nyák köhögése az első tünetek. Ha a köhögés rendszeressé válik, azaz ha évente legalább 3 hónapig tart két egymást követő évben, akkor krónikus hörghurutnak nevezzük az állapotot, amely a COPD kialakulásának kockázati tényezője (néha nulla stádiumú COPD-nek is nevezik). . A legfontosabb tünet és probléma a légszomj. A betegek általában légszomjként, levegő- vagy oxigénhiányként, légzésképtelenségként vagy mellkasára vagy mellkasára nehezedő terhelésként írják le. Kezdetben a légszomj csak fokozott fizikai aktivitás esetén jelentkezik, futás, kerékpározás, meredek dombra való felsétálás vagy lépcsőn stb. Idővel a légszomj a szokásos napi tevékenységekkel is jár: séta a síkságon, séta a dombról vagy a lépcsőn, mosakodás, öltözködés, szex, a lakás körüli járás, étkezés stb. Végül a légszomj állandóvá válik, és felébresztheti a beteget az alvásból.

A banális fertőzések, például a megfázás, veszélyesek lehetnek a COPD-ben szenvedő betegek számára is. A légszomj addig súlyosbodhat, hogy légzési elégtelenség lép fel, és a beteget kórházba kell helyezni légzési támogatás céljából.

A betegség előrehaladottabb stádiumaiban más szervek funkciói károsodnak. A tápanyagok belekből történő felszívódása és tökéletlen feldolgozása romolhat, ami súlycsökkenést eredményezhet. A COPD ahhoz vezet, hogy szinte minden beteget érint a romló szívműködés. Gyakran találunk szívritmuszavarokat vagy legalábbis a pulzusszám növekedését. A szívműködés károsodása túlzott folyadékretencióhoz vezet a testben, amely leggyakrabban az alsó végtagok duzzadásával jelentkezik.

A károsodott tüdőfunkció csökkent oxigéntartalmat eredményez a vérben, ami elengedhetetlen az emberi test összes szervének megfelelő működéséhez. Hatással lehet az agy, a szív, a máj, a vesék és más szervek működésére. Gyakran a vérsejtek szaporodásához és nagyobb vérrögképződési hajlamhoz vezet.

Hogyan a Miért?

Mérgező anyagok, különösen a cigarettafüst belélegzése még az ún passzív dohányzás károsítja a hörgőket és a tüdőt. A hörgők falai megvastagodnak, a nyálkamirigyek elszaporodnak és a szempillaspirál sejtjei (funkciójuk a "tüdő megtisztításában rejlik") a hörgő nyálkahártyájában. E változások fő következményei a megnövekedett nyálkaképződés, amelynek köptetőnek kell lennie, és a cseppfertőzések (azaz a levegőn keresztül terjedő) immunrendszerének károsodása. Ezért a szenvedő gyakran hörghurutban szenved, ami tovább súlyosbítja az állapotot.

Maguk a tüdő károsodása sokkal bonyolultabb. A hörgők falának megvastagodása és a hörgők lumenének szűkülete miatt a kilégzés és a tüdőben a légvisszatartás során lelassul az áramlás. A felhalmozódó levegő megnöveli a tüdő hólyagjainak nyomását, és ezek felszakadnak. A szomszédos hólyagok nagy üregekké egyesülnek. Ez annak a területnek a csökkenéséhez vezet, ahol az oxigén a levegőből a vérbe, a szén-dioxid pedig a vérből a kilélegzett levegőbe jut. Ezért csökken a vér oxigéntartalma, és csökken a szervek ellátása. Ugyanakkor a rugalmas "rostok", amelyek a tüdő fontos "csontvázat" alkotnak, csökkennek. A tüdő ezért kevésbé rugalmas, "rongyos", a hörgők elveszítik támaszt, légzéskor összeomlanak és még szűkebbé válnak. Ez lelassítja a légáramlást a kilégzés során. A kilélegezni kívánt levegő egyre nagyobb része a tüdőben marad. Így több "régi" levegő marad a tüdőben, csökkentve a "friss" levegő mennyiségét, amely nem "illik" a tüdőbe. Ezért a COPD-ben szenvedő betegek belégzése és kilégzése korlátozott.

U az orvosa

Akinek tartós köhögése vagy légszomja van a fizikai megterhelés alatt, keresse fel a tüdőgyógyász szakorvosát (tüdő- vagy járóbeteg-rendelő a tuberkulózis és a légzőszervi betegségek kezelésére). Az alapvizsgálatok a mellkas röntgenfelvételei (más légszomjat okozó betegségek - például tüdő-, hörgő- vagy mellhártyarák, szívelégtelenség stb.) Kizárására és a spirometria (az alapvető tüdőtérfogatok és funkciók mérése). A spirometriai vizsgálat nagy biztonsággal képes azonosítani a COPD-t, ezért a diagnózis meghatározásában és végül a betegség kialakulásának figyelemmel kísérésében, illetve az alkalmazott gyógyszerek hatásának értékelésében a legfontosabbnak tekintik. Egyéb vizsgálatok is fontosak, mint pl elektrokardiográfia (EKG) és echokardiográfia (a szív ultrahangja) a szívműködés, a vérelemzés (az oxigén és szén-dioxid mennyisége a vérben, a vérkép és más fontos paraméterek) felmérésére.

A kezdety és vége

Az egészséges embernek nagy tartalékai vannak légzéskor. A beteg légzési nehézségei akkor jelentkeznek, amikor a tüdeje funkcionális kapacitása körülbelül egyharmadára csökken. Ezért sok beteg olyan időpontban érkezik, amikor a betegség nagyon előrehaladott állapotban van. Az eddig bekövetkezett tüdőkárosodást nem lehet visszafordítani, és a tüdőt semmilyen kezeléssel nem lehet helyreállítani (csak transzplantációval). A fő terápiás erőfeszítés a maradék megőrzése, valamint a károsodás megelőzése, azaz a légszomj elmélyülése, valamint a vér és más szervek oxigénellátásának csökkenése.

A beteg fokozatosan korlátozza tevékenységét, fogyatékossá válik, függ a környezettől és idővel állapota állandó oxigén belégzést igényel. Viszonylag ritka esetekben várólistára kerül tüdőtranszplantációra. A COPD a legtöbb esetben a beteg korai halálához vezet.

A nem dohányzók minden olyan betege esetében, akiknél COPD-t diagnosztizálnak, tesztet végeznek az ún alfa1-antitripszin, olyan anyag, amely aktívan védi az egészséges tüdőt a pusztulástól. A májkárosodás szintén része lehet a betegségnek. Ebben az esetben a súlyos tüdőkárosodás megelőzhető a kezeléssel.