A rosszindulatú daganatok kezelése során a gyermek fájdalmat érezhet maga a betegség vagy a kezelés (műtét, egyes eljárások, injekciók) által, egyes vizsgálatok fájdalmasak lehetnek, vagy más eredetű fájdalmak (fogfájás, fejfájás) lehetnek. A kezelés rosszindulatú fájdalmat befolyásolhat. A legfontosabb a fájdalom okának ismerete és megszüntetése. A daganat kezeléssel történő csökkentése vagy eltávolítása általában enyhíti a gyermeket a fájdalomtól. Amíg ezt el nem érik, vagy ha a fájdalom továbbra is fennáll, fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) adnak. Az eljárásokkal járó fájdalmat befolyásolhatjuk például érzéstelenítő kenőcs alkalmazásával az injekció beadásának helyén, vagy a gyermek csillapításával vagy alvásával fájdalmas eljárások során. Ha betegség vagy szövődmények miatt a fájdalom tartós, fájdalomcsillapítót kell adni annak teljes időtartama alatt. Ez javítja a gyermek életminőségét, aki normális tevékenységet folytathat, nyugodtan alhat és étkezhet. Ez megkönnyebbülést jelent a szülők számára is, akik mindig aggódnak, ha a gyermeknek komolyabb problémái vannak.

fájdalom

A fájdalom hatékony kezeléséhez ismerni kell néhány jellemzőjét. Megpróbáljuk kideríteni, hogy a fájdalom állandó vagy átmeneti-e, visszatér-e, milyen körülmények között jelentkezik, hol érzi a gyermek. Az idősebb gyermekek tudják leírni fájdalmukat, a kisebb gyermekeknél észre kell vennünk a viselkedést, az arc megjelenését, a sírás jellegét. Néhány képi fájdalomskála felhasználható a fájdalom természetének és nagyságának pontosabb meghatározására. Néhányat 3 évesnél fiatalabb gyermek is használhat, de ismételten beszélnie kell vele. Ezen a skálán az arcok azt a fájdalmat mutatják az arcból, amely boldognak tűnik, mert semmi sem fáj vagy szomorú, mert némi fájdalmat vagy nagy fájdalmat érez. (16. ábra)

0 1 2 3 4 5
nem fáj egy kicsit, az fáj, egy kicsit fáj, akkor is, akkor is nagyon fáj, hogy fáj
több több

A 0 arc nagyon boldog, mert nincs fájdalma. Az 1. arc csak egy kis fájdalmat érez, a 2. arc még egy kicsit, a 3. arc még jobban. A 4. arcnak nagyon fáj, az 5. arcnak pedig annyi fájdalma van, amennyit el tudunk képzelni, annak ellenére, hogy nem kell sírnia. Kérje meg gyermekét, hogy válasszon egy arcot, amelynek ugyanolyan fájdalmai vannak, és mondja el orvosának.

A fájdalomcsillapítókat orálisan, vénába, a bőr alá vagy fájdalomcsillapító tapasz alkalmazásával adják be. Intenzív, tartós vagy visszatérő fájdalom esetén fontos, hogy bizonyos időközönként (a gyógyszer hatásának időtartamától függően) rendszeres gyógyszeres kezeléssel megakadályozzuk a fájdalom megjelenését, és ne várjuk meg a fájdalom ismételt súlyosbodását! A fájdalomkezelést általában gyengébb fájdalomcsillapítókkal kezdik, és további adagokat adnak a fájdalom kezelésének módjától függően. Néha több fájdalomcsillapító kombinációját kell beadni, vagy erősebb fájdalomcsillapítókra kell váltani. A rendelkezésre álló legerősebb fájdalomcsillapítók az opiátok. A szülők vagy akár a betegek néha nem hajlandók adni őket. Fontos azonban tudni, hogy a rákos fájdalom kezelése nem váltja ki azt a drogfüggőséget, amelytől tartanak! Elégtelenül kezelt fájdalom esetén idősebb gyermekeknél és serdülőknél pumpa alkalmazható, amelynek segítségével a gyermek önállóan adja be a gyógyszert. Ez a gyógyszer tartalmú szivattyú egy tűhöz van csatlakoztatva, amelyet a vénába vagy a bőr alá helyeznek. A szivattyúk be vannak programozva, hogy a beállított gyógyszeradagot egy meghatározott időpontban szállítsák, így akkor is, ha a gyermek többször megnyomja a szivattyút, csak annyi gyógyszert fog kapni, amennyi be van programozva.

Ha orvosa nem jár sikerrel a fájdalom kezelésében, kérjen tanácsot egy fájdalom-szakorvostól. Az onkológus mellett lehet altatóorvos, idegsebész, más orvos vagy gyógyszerész, pszichológus vagy szociális munkás is segíthet.

Forrás: Doc. MUDr. Emília Kaiserová, CSc.: Amikor egy gyermek megbetegszik. TUMORI BETEGSÉGEK GYERMEKEKnél. 1. rész - Tanácsok a szülőknek. 2015. Liga a rák ellen, Pozsony, 44 s, ISBN: 978-80-89201-70-9.