Sok beteg szenved az ujjak és a tenyér bizsergésétől, esetlenségétől és néha fájdalomtól. Általában ezek a megnyilvánulások nem hirtelen, hanem lassan jelentkeznek, és egyre kellemetlenebbé válnak. Mi okozza ezeket a nehézségeket? Ez az idegek nyomáskárosodásának megnyilvánulása, leggyakrabban a csukló területén, amelyet carpalis alagút szindrómának hívnak, kevésbé a könyökízület területén.

szorongástól

A nehézségek előfordulása az idegek anatómiai elhelyezkedéséből adódik ezeken a helyeken, ahol szoros kapcsolatban állnak a csontalappal és az ínszalag rendszerével. A klinikai kép nemcsak a nyomás helyétől, hanem az időfaktortól is függ. Ezeken a helyeken a nyomáskárosodás akutan előfordulhat, akkor ez általában átmeneti állapot, vagy krónikus nyomás okozza, és akkor állandóak.

Carpalis alagút szindróma

A csukló területén az n.medianus (központi ideg) és az n.ulnaris (könyökideg) együtt futnak az ujjhajlítók inaival a ligamentum carpi transversum alatt. A középső ideg károsodása általában előfordul, ritkábban a vulkanisz. Jellemző megnyilvánulásai az érzékszervi zavarok, zsibbadás és paresztézia a tenyér területén, kínos érzés, fa ujjak, fájdalom, a kezek duzzadtak. Haladóbb stádiumban mozgászavar - parézis, valamint az izomtömeg csökkenése van a tenyér kisujj oldalán. A nehézségek általában este vagy éjszaka jelentkeznek, röviddel az elalvás után, nappal pedig enyhébbek. A fájdalom néha átterjed a vállig a nyakig. A beteg számára aránytalanul megerőltetőek azok a tevékenységek, amelyekben sztereotip mozgást alkalmaznak, mint pl. kézmosás, de vezetés is.

A nehézségeket különféle okok okozzák - a leggyakoribb nyomásmechanizmusok, sérülések (törések, vérömlenyek), endokrin betegségek (cukorbetegség, pajzsmirigy betegségek), anyagcsere-betegségek (köszvény), degeneratív változások (osteoarthritis), reumatikus betegségek (rheumatoid arthritis)

A könyökideg (n.ulnaris) kompressziós károsodása a könyök területén

A könyök területén az n.ulnaris ideg a humerus feje közvetlen közelében fut. Az idegkárosodás megnyilvánulása a 4. és 5. ujj érzékeny-motoros rendellenessége (azaz az érzékenység és a mozgás zavara), valamint a 4. és 5. ujj izomsorvadása és karmos testtartása - az ún. Duputreyn kontraktúrája

Sérülések (törések a könyök területén), a csontos szubsztrátra nehezedő nyomás (kemény felületre nehezedő nyomás - pl. Számítógéppel dolgozó embereknél), gyulladás, a szalagok és az izomrendszer későbbi helyi változásaival, az ideg ismételt mikrotraumatizációja megnövekedett mobilitás a könyökízületben, az ízület degeneratív változásai, osteoarthritis.

Diagnosztika

A helyes diagnózis érdekében neurológiai vizsgálatra van szükség, amelynek szerves része az EMG (elektromiográfiai) vizsgálat. A klinikai vizsgálat kimutathatja a csökkent érzékenységet, valamint a korlátozott mobilitást, az EMG feltárja a motoros és érzékeny idegrostok károsodásának mértékét.

Kezelés

A kezelés kezdetben konzervatív - kortikoszteroidok és mezokain helyi alkalmazása, reumaellenes, polivitaminosis kezelés és rehabilitáció. Ha a konzervatív kezelés hatása nem elegendő, akkor a műtéti megoldást közelítik meg - metszés - szalagszerkezetek reszekciója és összenyomott idegek felszabadulása.