mechanizmus

… Ez a szoptatás örömet okoz az anyának

A legtöbb anya úgy gondolja, hogy a szoptatás valami természetes és egyszerű, mielőtt a szülészetre jönne. Sajnos sokan fájó mellbimbókkal és a műtej receptjével távoznak. Otthon aztán feltörik az internetet, hogy megtalálják a választ arra, hogyan kell valójában szoptatni. Senki sem tanítja az állatokat a természetben, és ismerik is. Még ősi matereink is azt állították, hogy ez nem tudomány, csak húzza ki a mellét. Tehát természetes és egyszerű, vagy valóban ki kell képezni a szoptatás pontos eljárását, mert különben a baba nem fog megfelelően szopni?

Mindannyian tudjuk a választ - a természet abszolút tökéletes, és a szoptatást nem bonyolult eljárásokra vagy véletlenre hagyhatja, hanem az ösztönök pontos mechanizmusaira. Ha a szoptatás nem működik, akkor általában azért, mert valami megakadályozta ezeknek a mechanizmusoknak a használatát és korlátozott ösztönöket.

Először magyarázzuk el, hogyan működik a szoptatási mechanizmus.

David Elad szerint. Pavel Kozlovsky, Omry Blum et al. (2014, A tejkivonás biomechanikája a szoptatás alatt, fordítás: www.dojcenie.eu/2016/01/biomechanika-extrakcie-mlieka-pri-dojceni/):

A szoptatás a dinamikus szinkronizálás eredménye a gyermek szánkójának rezgése, a nyelv ritmikus mozgása és a kitaszító reflex, amely az anyatejet irányítja az emlőből. A csecsemő úgy kapcsolódik a mellhez és a mellbimbóhoz, hogy a mellbimbó, az areola, az alsó mellszövet és a tejcsatornák a csecsemő szájába kerüljenek, és a mellbimbót kemény és puha éghajlat kombinációjával húzzák ki.. Aztán a gyermek mozog szánkózni fel és le, összenyomja az udvart és az alsó tejcsatornákat ínyük a szívási folyamat során, amely tejet szív a szájába. A tömörítéssel egyidejűleg a nyelv természetes hullámos mozgása a tejet hátrafelé mozgatja és nyelési reflexet vált ki. A szoptatás alatt azok szívás, nyelés és légzés a központi idegrendszer által koordinált módon, lehetővé téve a csecsemő folyamatos táplálkozását a légzés megszakítása nélkül .

A csecsemők vizuális megfigyelése a szoptatás során (ebben a tanulmányban megjegyzés) kiderült a szánkó nagyon nyugodt rezgése, az arcát nem mozdítva és szinte könnyedén. Ez azt jelenti vákuumlengések szükséges a tej kivonásához az emlőből nagy valószínűséggel a száj térfogatának változásakor alakulnak ki, amikor a szánkó leng, és a nyelv hátsó részének perisztaltikus mozgása. A nyelv elülső része, amely a mellbimbó és az alsó ajak közé ékelődik, merev testként mozog a szán ciklikus mozgásával együtt, míg a nyelv hátsó része perisztaltikus hullámként görbül, ami elengedhetetlen a nyeléshez.

Catherine Genna Watson, BS, IBCLC (2013, Supporting Sucking Skills) szerint:

Az újszülöttek egyedülálló anatómiai légúti védelemmel rendelkeznek, amely kompenzálja az éretlen gégezáródást. Születéskor a hyoid (hyoid csont) még mindig porcos és még nem mineralizált. A gége magas, ami csökkenti a tej adagjának lefedéséhez szükséges helyet. A gége szelepe a nyelv gyökerénél (epiglotis) magas és hosszúkás, nyugalmi állapotában lágy éghajlatot érint vagy fed le. A felső légutak nagyon rövidek. Ez elősegíti a tej nyelőcsőbe juttatását és csökkenti az aspiráció kockázatát. Ez a légúti konfiguráció arra is ösztönzi a gyermeket, hogy nyakát feszítse meg (döntse hátra a fejét, jegyzet), ami csökkenti a légáramlás ellenállását a légutakban, és kevéssé nyújt a szán előre, hogy a lehető legnagyobb mértékben érintkezzen a mellével. A nyelv és a szánkó érintkezésének a mellgel a lehető legteljesebbnek kell lennie az ideális szívó mechanizmus biztosítása érdekében.

Szerint Dr. Jack Newman, [https://www.breastfeedinginc.ca/informations/colic-in-the-breastfed-baby/, 2009]:

A jó kötődés a könnyű szoptatás kulcsa. Képzelje el: Ha iszik, és az állát a mellkasához engedi, erősebb áramlásnál nagyon gyorsan fog futni. Ha ezt meg akarja tenni, megdönti a fejét, bedugja az állát a levegőbe, és hirtelen nagyszerű kortyokban ihat. Ugyanezt a hozzáállást kell követnie a csecsemőnek a szoptatás során - az álla mélyen a mellben, és a feje döntött. Ez a helyzet segít neki kezelni az erős tejáramlást.

Nagyon gyakran találkozom alaptalan félelmekkel, amikor a fejet döntöm, az anyák hajlamosak megtartani szoptatáskor, de viseléskor is. Ezért az ajánlás - semmilyen módon ne korlátozza a fej dőlését, szükség esetén nyomja meg a babát a vállak közötti enyhe nyomással.

Ezen aggodalmakra (Tagaki és Bosma, 1960):

Túlzott lehet a túl hajló gyermekek félelme. Legalább az élet első három hónapjában az enyhe éghajlat és a gége epiglottis érintkeznek, és a nyelet nem feszélyezi a nyak nyújtása.

Mindebből az következik, hogy a jó ivás legfontosabb tényezője az áll a lehető legmélyebben a mellben, a jelenlegi fejdöntéssel, amely elősegíti az áll mellbe jutását, ugyanakkor könnyű lélegezni és Nyel.

A szoptatás mechanizmusa már világosabb, de hogyan lehet ezt biztosítani, és az ösztönök hogyan segíthetnek bennünket ebben?

Amint azt Diane Wiesinger, amerikai szoptatási tanácsadó, MS, IBCLC, a La Leche Liga vezetője, a legtöbb nyugati szoptatási problémát a rossz elhelyezkedés okozza. Hogy lehetséges ez? Anyatermészet azonban…. mesterséges emberi beavatkozások befolyásolták.

Az anyatermészet tökéletes helyet adott a babának - az anyát. Már a születés utáni első pillanatoktól kezdve, ha a babát az anya hasára helyezik a hasán, sok ösztön biztosítja, hogy a baba azonos, édesanyja egy kis támogatásával odaért, ahol van - a mellén. Ez természetes folyamat. A baba itt van az ún a félig fekvő helyzet, amelyről az augusztusi számban részletesebben beszéltünk.

És mit fognak tenni az emberi beavatkozások ezzel a természetes folyamattal? Először is, a csecsemőt elválasztják az anyától és fűtőágyra helyezik. Anyánál és gyermeknél nincs módjuk elindítani természetes ösztöneiket, amelyeket a hormonális változások maximálisan támogatnak röviddel a születés után. Amikor az anya végül a kezébe kapja csecsemőjét, az szinte mindig a kezében van. Ebben a csecsemő elkezd szoptatni. Itt merül fel a probléma - a baba hirtelen teljesen független és függ az anyától. Nincs más választása, mint hogy megpróbálja vízszintes helyzetben elhelyezni a gyereket a tollban. Néhány anyának sikerrel jár, van, akinek fájdalma van, van, aki általában. Miért valójában?

Ha közelebbről megvizsgáljuk a szoptató csecsemőt a tollban, általában azt látjuk - a gyermeket oldalról, hátulról elfordítja az anyától, az anya és a gyermek között akadály áll fenn toll formájában. . Ez a korlát pontosan az ellenkezőjét teszi, mint amire szükség van - kényszerít irány az előrehajlás. Ez az előrehajlás és a vízszintes helyzet nem teszi lehetővé, hogy a csecsemő állát a mellébe helyezze, éppen ellenkezőleg, a gravitáció miatt még le is esik róla és az anyának jelentős erőfeszítéseket kell tennie, hogy ne essen ki belőle teljesen.

A helyzet némileg javul, amikor a tollat ​​eltávolítják, de a nagymama általában vízszintes helyzetben marad, hasa elfordul az anyjától, és minimális lehetősége van a szoptatáshoz vezető reflexek használatára. Éppen ellenkezőleg, ezek a reflexek gyakran akadályt jelentenek számára, és édesanyjának meg kell küzdenie velük (pl. A felső kéz kerítésével). A szokásos tanácsadó megoldás a csecsemő testhez döntése, és az emlő felé irányított álla (ún. Keresztirányú helyzet) megkísérelése. Ez lehetővé teszi a mell jobb érintkezését és ezáltal a jobb ivást. Érdekes ebben az esetben ajánlani, hogy a feneke ne érjen a mellhez (sok anya azonban tudja, hogy a csecsemő mellében lévő feneke nem bánja a szoptatást). Miért, ezt megpróbáljuk tisztázni, amikor megvizsgáljuk a természetes helyzetet, és összehasonlítjuk a vízszintes helyzettel.

Természetes helyzetben a félig fekvő (erről részletesebben az augusztusi számban volt szó) egy gyermek fekszik anyunak hasi helyzetben a hason, a gravitáció nyomja rá. Anyámnak tehát nem kell erőlködnie. Ebben a helyzetben a nagymama teljes mértékben ki tudja használni a reflexeit (keresés, markolás, szopás) és önállóan, néha az anyja kis támogatásával, hogy megtalálja a mellét és a szoptatását. Ha jobban megnézzük a babát, látjuk, hogyan a fej megdőlt, és az álla a mellébe merült. A feje súlya alatt az áll alatti mell még kissé megcsúszott, úgy, hogy néha nem látszik. Minden alkalommal, amikor kinyitja a száját, a melle minden alkalommal összenyomódik, és még mindig mechanikusan segít inni.

És mi van az állvánnyal? Mivel az álla közvetlenül a mellbe esett, a lábak is lejjebb kerültek, és megérintették a mellet, néha behatol belé. Közelebbről megvizsgálva kiderül, hogy sajátos lapított alakja van, és lehetővé teszi a csecsemő számára a lélegzést, még ha temetik is. Amint zavarná a babát a légzés, megváltoztatja a helyzetét. Természetesen anya is beállíthat egy kicsit a mellén. Mindenesetre nincs szükség külön utasításokra, a nagymama és édesanyja biztosítja a kényelmet.

Vízszintes helyzetben a gravitációval kell küzdeni, és általában nem könnyű biztosítani a mély behatolást a mellbe, amint az félig fekvő helyzetben is megfigyelhető. Ezért jó fejdöntéssel és az áll gyengébb elmélyülésével úgy tűnik, hogy a lábnak szabadnak kell maradnia.

Ezzel azt hiszem, sikerült megtalálni a szoptatás tökéletes mechanizmusait és az azokhoz vezető ösztönöket. Fő szabályok:

  • állát a lehető legmélyebben a mellben, miközben a fejét dönti
  • esetek megkezdése és használata a szoptatás során kötéssel és természetes helyzetben félig fekvő vagy függőleges, pl. sálban (kötés - a születés utáni első két óra bőr-bőr érintkezés esetén)

Ha már rendelkezik a szoptatással kapcsolatos kedvenc pozíciójával, de a baba nem független benne és nincs jól kötve, próbálja meg a következőket:

  • távolítsa el a tollat ​​és az ortopéd bugyit (erről bővebben a Baba és kisgyermek speciálisban)
  • kezdje el a szoptatást a jelenlegi helyzetében, majd jól és kényelmesen dőljön hátra a babával
  • Forgassa el az ápoló babát úgy, hogy az megérintse a hasát és a mellkasát
  • Engedje le a lábakat úgy, hogy alacsonyabbak legyenek, mint a fej. Ideális esetben flip-flop helyzetbe hozza őket, a baba stabilabbnak fogja érezni magát

A természetes helyzetnek (félig fekvő vagy függőleges a sálban) és az állnak a mellben kell megoldania a legtöbb szoptatási problémát, amely már a szülészeten felmerül. Természetesen más problémák is felmerülhetnek, és ezeket jobban meg lehet oldani szakértőkkel (pl. Laktációs tanácsadók).

PS: A tanácsadás során gyakran megpróbálják elérni az ún aszimmetrikus kötődés. Az áll, a mell, a felső toll és a lábak ellenőrzése történik. A szoptatás mechanikájának, az ösztönöknek és a természetes helyzetnek a jobb megértésével elveszíti ezt a jelentését. Amikor a gyermek természetes helyzetben van, ami a gravitációnak köszönhetően biztosítja a fej billenését, a helyes rögzítés automatikusan megvalósul. Ezért nem az okot, hanem az okot kell kezelni.