Ionizáló és nem ionizáló sugárzás

Laboratóriumi körülmények között vizsgálták az ionizáló sugárzás spermatogenezisre - spermiumtermelésre - gyakorolt ​​hatását. Emberi expozícióról irodalmi adatok is rendelkezésre állnak (1, 2). Fel kell ismerni, hogy a reproduktív rendszer rendkívül érzékeny, és egyes szakmákban a többszörös terhelés különböző módon és különböző eredetű tényezők, valamint ezek kombinációja révén károsítja a reprodukciót (3, 4). 1970-ben az USA az ionizáló sugárzás spermatogenezisre gyakorolt ​​hatásának meghatározására irányuló egyik tanulmányban a börtön önkéntesei felajánlották, hogy heresugárzásnak vetik alá őket (5). Az eredmények azt mutatták, hogy az adszorbeált 0,11 Gy dózis jelentős csökkenést okoz a spermiumok számában, és hogy a 3-5 Gy dózisú sugárzás tartós meddőséghez vezet. A csernobili nukleáris katasztrófa fertőtlenítésén dolgozó emberek spermiumparamétereinek vizsgálatakor néhány jelentős változást találtak, ha 100 mSv-nál nagyobb dózisnak voltak kitéve (6). A spermiumkárosodást még mikrohullámú, nem ionizáló sugárzás hosszú távú munkahelyi kitettsége után is jelentették.

pszichológiai

Hő

Az aktív spermiumtermeléshez a normál testhőmérsékletnél körülbelül 3-4 ° C-kal alacsonyabb hőmérséklet szükséges. A spermiumszám csökkenését kimutatták varicocele és cryptorchidismusban szenvedőknél, valamint hosszú ideig tartó szaunázás vagy kerekesszékben megbénult betegek esetében (8, 9). A krónikus, magas hőmérsékletnek való kitettség hatását a hegesztők és a kerámiaipar dolgozóinak szakmájában vizsgálták és igazolták (10). A csökkent spermatogenezis értékekről kimutatták, hogy a professzionális járművezetőknél is igen elterjedt (11, 12). Velez de la Calle és mtsai. (2001) vizsgálta a meddőségi kockázati tényezőket a francia katonákban, és megerősítette, hogy a hőterhelés a férfiak meddőségének független kockázati tényezője (OR = 4,5), multifaktoriális elemzés segítségével (13.

Kombinált kitettségek

A különféle tényezőknek való kitettség egy kockázatos munkakörnyezetben negatívan befolyásolja a férfi reproduktív rendszerét, de nehéz csak egy olyan konkrét tényezőt meghatározni, amely a legnagyobb hatással bír, és amely például prioritást élvez. A spermatogenezisbe való beavatkozást kimutatták például a hivatásos járművezetők (11, 12) körében is, akik üzemanyagtermékeknek, zajnak, rezgésnek, érzelmi stressznek, a kismedencei szervek fizikai aktivitásának és nem utolsósorban a megnövekedett hőmérsékletnek vannak kitéve. kismedencei terület. Egy másik példa a hegesztők, akik hőnek, oldószereknek, nehézfémeknek és zajnak vannak kitéve. Vannak elméletek, amelyek szerint a hegesztők spermájának minősége (3, 4) idővel csökken, de az egyes tényezők súlyát még nem határozták meg. Ezeknek a tanulmányoknak számos módszertani hiányossága is van.

Pszichológiai tényezők

A meddőség számos mentális rendellenességgel és érzelmi szorongással társult férfiaknál és nőknél egyaránt (14). Fiziológiai szempontból összefüggés van a mentális stressz és a kortizol, prolaktin, progeszteron és tesztoszteron szintje között (15). A pszichológiai stressz vagy része lehet a meddőség etiológiájának (a "pszichogén hipotézis"), vagy maga a meddőség eredménye (a "pszichológiai következmények hipotézise").

A hipotézist, miszerint a stressz önmagában lehet a meddőség oka, a legtöbb irodalmi tanulmány elutasította. Másrészt számos olyan tanulmány létezik, amelyek megerősítik, hogy a stressz - más független tényezők mellett - szintén szerepet játszik és jelentős kofaktort jelent. Stoleru és mtsai. (16) 63 párot követett röviddel a fogamzásgátlás leállítása után. Az eredmények azt mutatták, hogy különbségek voltak a pszichológiai tényezők között azok között a párok között, akik egy év alatt teherbe estek, és azok között, akik nem. Egy másik tanulmányban (17) ugyanaz a kutatócsoport megpróbálta megkülönböztetni a meddőséghez vezető pszichológiai tényezőket (pszichogén hipotézis) és a termékenységi rendellenességekből fakadó tényezőket (pszichológiai következmények hipotézise). A kutatók 13 hónapig követték azokat a párokat, akiknek fogamzóképessége nem ismert, és olyanokat, akiknek termékenységi problémái ismertek. Az eredmények azt találták, hogy a nőknél a gyermekkori vágyzal és a szexualitással/szexuális problémákkal kapcsolatos paraméterek tükrözik a nő termelési képességét (pszichológiai következmények hipotézise). A férfiaknál ugyanazok a paraméterek voltak a meddőség etiológiai tényezői (pszichogén hipotézis).

Következtetés

Összegzésként elmondható, hogy a fizikai és érzelmi-pszichológiai tényezők férfi termékenységre gyakorolt ​​hatására vonatkozó ismeretek korlátozottak. A férfi termékenységet hátrányosan befolyásoló fő kategóriák közé tartozik a sugárzás, a hő és az egyes termelési folyamatok, amelyek összetett expozíciós folyamatként értendők - például hegesztés. Az elmúlt évtizedekben az ipari világot egyre több kémiai és fizikai tényező árasztotta el, amelyek toxicitása a férfi ill. a férfi reproduktív rendszer általában nagyon kevéssé ismert. A mentális stressz amellett, hogy meddőség eredménye, a csökkent termékenység oka is lehet. A férfiak termékenységét negatívan befolyásoló anyagokkal és expozícióval kapcsolatos ismeretek terjesztése rendkívül fontos az alkalmazottak egészsége, a családi élet és az utódaik egészsége szempontjából.

Különösen fontos figyelemmel kísérni a férfi reproduktív rendszert negatívan befolyásoló expozíciók hosszának hatását, tekintettel a károsodás megjelenéséhez szükséges viszonylag rövid időtartamra (ellentétben például a rákkal).

A munkavállalók védelme a termékenységet befolyásoló tényezőknek való kitettségtől általában megvédi őket a munkahelyi kockázatokból eredő egyéb negatív egészségügyi következményektől. A következő fejezetben a vegyi anyagok férfiak szaporodására gyakorolt ​​hatásával foglalkozunk.

* A munkát a VEGA MŠ 1/0451/09 (95%), a KEGA 260-002 UPJŠ-4/20010 (5%) támogatások támogatják.