"Sok lány, aki az irodámba érkezik, csak egy ok miatt kér tőlem fogamzásgátlót - hogy ne tartsam lehetetlennek társaik körében, ha nincs erszényükben fogamzásgátló tabletta" - mondja Prim. MUDr. Jiří Šulc. Ezért nem mindig tesznek eleget kéréseiknek. "Nem akarok tíz-tizenöt éve boldogtalanul találkozni velük, mert hiába próbálkoznak egy gyerekért" - magyarázza.
Šulc miniszterelnök első kérdése tehát mindig ugyanaz - milyen gyakran szokott szexuális kapcsolatban lenni egy lány. "Néhány olyan srác, hogy annyiszor mondják el nekem egy hónap alatt, hogy csak irigyelni tudom őket. Akkor nincs mit megoldani "- mosolyog.
Amikor azonban a lány egyszer vagy kétszer elmondja neki, megpróbálja elmagyarázni neki, hogy ilyen esetben a hormonális fogamzásgátlás felesleges egy barát számára. Egyesek felismerik, mások másik orvost keresnek.
A fogamzásgátláshoz való hozzáállása kissé szokatlan. Miért?
Ezek a lányok tíz-tizenöt év után megmutatják a járóbeteg-szakrendelésen, és gyakran problémát jelentenek a teherbe eséssel vagy a túlsúlysal. Tegnap volt egy huszonéves fiatal nő, aki beismerte, hogy tizennégy éves kora óta alkalmaz fogamzásgátlást. Most házas, családot akar alapítani, de a petefészkei nem működnek megfelelően. Miért? Tizennégy éves korában még nem volt teljesen kialakult hormonális funkciója, az ovuláció, amelyet további tizenöt évig blokkolt.
Fogamzásgátlás?
Ennek egyik oka lehet a fogamzásgátlás hosszú távú alkalmazása. A kórházban és a járóbeteg-szakrendelésben egyaránt mindkét nőcsoporttal kapcsolatba kerülök. Még azoknál is, akik már korán igénylik a fogamzásgátlást, és ez teljesen érthető és felelősségteljes, de sajnos olyanokkal is, akik szembesülnek annak negatív következményeivel.
Általában minél idősebbek a petefészkek és minél hosszabb fogamzásgátlást alkalmaztak, annál hosszabb lehet a hormonális visszacsatolás. Valójában a hosszú távú csillapítás ellen kell dolgoznunk, hogy megmozgassuk a petefészkeket, és a peték újra kialakulni tudjanak. Ez minden bizonnyal összefügg a fogamzásgátlás megfelelő típusának megválasztásával a beteg megfelelő életkorában, valamint a fogamzásgátlók egyéb, ezúttal előnyös hatásait illetően. Például pattanások kezelése.
Mindig működik?
Sajnos nincs. Ezután az IVF - mesterséges megtermékenyítés - utolsó esélye marad.
Tehát a fogamzásgátlás igen vagy nem?
Mondom a pácienseimnek - ha hormonális fogamzásgátlást szeretne, ami mindenképpen felelősségteljesebb megközelítés, mint az abortuszok lehetséges következményeinek kezelése, évente tegyen tíz hónapot, majd állítsa le két hónapra. Annak érdekében, hogy a szervezet egy ideig pihenhessen és "normálisan" működhessen. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét. Ez az én személyes véleményem és tapasztalatom. Természetesen olyan fiatal lányoknak ajánlott, akiknek még nincs gyermekük.
Elfogadják?
Egyesek igen, mások nem.
Miért?
Nagy a gyógyszergyártók nyomása, amelyek garantálják, hogy húsz évig nyugodtan szedheti ezeket a gyógyszereket. Ráadásul, ha ambuláns nőgyógyászként nézem, te vagy a legjobb beteg számomra. Nem kerülsz nekem semmibe a költségekből, teljes egészében fizetsz a fogamzásgátlásért, évente kétszer látlak, mindent jelentek a biztosítónak, úgyhogy egyél könnyedén.
És ha tizenöt év múlva jön azzal, hogy nem tud teherbe esni, akkor ajánlom - menjen kórházba, ott tanácsolják. És ezzel már nem kell foglalkoznom.
Amikor azonban a kórház orvosaként tekintek az ügyre, másként látom.
Mit tud tanácsolni?
Például, ha egy huszonöt éves nő azt mondja, hogy a közeljövőben családot akar alapítani, akkor tudom, hogy ezek ideális modellek, amelyekből nem is olyan kevés, ezért azt javasolnám, tabletták és más fogamzásgátló módszerek alkalmazása. A testnek ideje lesz felkészülni a terhességre, és ha szükséges, elvégezhetik a szükséges vizsgálatokat. A nő nem lesz stresszes az idővel sem, ha nem sikerül teherbe esnie. Nincs garancia arra, hogy a fogamzás közvetlenül a hosszú távú fogamzásgátlás abbahagyása után következik be.
Egyre több a terméketlen pár, de ugyanakkor tanúi lehetünk egy születési fellendülésnek. Ez egy kis paradoxon.
Bár néhány évvel ezelőtt a szülés csökkenésének voltunk tanúi, elutasítom az erős és gyenge évek elméletét. Ha a forradalom után bármiben is megközelítettük a Nyugatot, akkor az a születési arány volt.
Hogyan magyarázza ezt?
Amikor az embereknek lehetőségük volt a forradalom után Nyugat-Európában körbeutazni, akkor születési modellt láthattak - az első gyermek, néha huszonnyolc éves kora körül, a második harmincas vagy harmincöt éves, vagy gyermektelen pár. Miért? Először mindenki megpróbálta kialakítani a karrierjét, gazdaságilag biztosította magát, élvezte a kötelezettség nélküli utazást.
Hazánkban, amikor harminc évvel ezelőtt kezdtem, a tizennyolc vagy húsz éves anyák sem voltak kivételek. Extrém esetekben tizenöt-tizenhat éves. Ma a nőknek körülbelül huszonnyolc éves korukban születik meg első gyermekük. És pontosan ez a tíz év a forradalom óta, amikor a születési szakadékról beszéltünk.
Természetesen társadalmi és politikai fejlődésünkhöz is kapcsolódik. Hirtelen fennáll a lehetőség az utazásra, a külföldi tanulásra, a nagyobb önmegvalósításra, és a gyermek jelentős komplikáció.