A csarnok technika külföldön nagyon népszerű módszer a fogszuvasodás kezelésére a székleten egy gyermeknél anélkül, hogy helyi érzéstelenítésre, szedációra, fogfúrásra és szuvas tömeg eltávolítására lenne szükség. A technika a skót Dr. Norne Hall nevéhez fűződik. A lényeg a fogszuvasodás „tartósítása” SDF (ezüst-diamin-fluorid) oldatával, majd egy speciális üvegionomer cement alkalmazása, amelyet az egész fog rozsdamentes acél koronájához cementálnak.
Mi a mechanizmus, amellyel a technológia működik?
Két fő összetevőre van szükség a fogszuvasodáshoz - mikrobiális bevonat baktériumokkal, amelyeket aztán feldolgoznak cukrok ételtől. Azok a savak, amelyek ennek a kezelésnek a termékei, fokozatosan megzavarják a fogat. Rozsdamentes acél korona ez a mikrorendszer el van különítve, ami jelentősen csökkenti a baktériumok életkörülményeit - megakadályozzák a cukrokhoz való hozzáférést, a pH ebben a környezetben fokozatosan emelkedik, és a kariogén baktériumokat kevésbé káros baktériumok váltják fel. Ennek hatására a fogszuvasodás leáll és nem működik. Üvegionomer cement egyúttal úgynevezett szekunder dentin képződését idézi elő, ami a fogszuvasodás "megkeményedését" és a fogpép izolálását okozza e leállított fogszuvasodástól. A harmadikra, SDF megoldás megöli a kariogén baktériumokat, és gyógyítja a zománc és a dentin mikroperforációit is.
A technika ugyanolyan sikeres, mint a hagyományos kezelés (fúrás)?
A legnagyobb tanulmány szerint összehasonlították a hagyományos terápiával és Hall-technikával kezelt gyermekeket Skócia 9 fogorvosi központjában két év alatt, a Hall-technika még sikeresebbnek bizonyult. Ebben a tanulmányban azt vizsgálták, hogy a kezelés után a fogak kezdenek-e fájni, nem fog-e előrehaladni a fogszuvasodás és hogy a fog meghal-e vagy elveszik-e a fog. Ugyanakkor kiderült, melyik technika könnyebb az orvos, a kis beteg és a szülő számára. A csarnok technika minden pillanatban sikeresebb volt (vagyis a beteg mentes volt a fájdalomtól és a fogszuvasodás progressziójától), és minden érintett számára elfogadhatóbb volt.
Mely esetekre szánják a Hall technikát?
Ez a technika olyan gyermekek számára ajánlott, akiknél a fogszuvasodást elsősorban a csökkent higiénia és a rossz étkezési szokások okozták, de mindkét tényező már jelentősen javult. Főként azokat az eseteket kezeli, amikor a gyermeknek 1-4 szuvasodás van a szájában, amelyek már "lyukat" okoztak a fogban, de még nem okoztak ideggyulladást vagy annak halálát, és még nem spontán fájnak. Szlovákiában, valamint a központunkban továbbra is előnyben részesítjük a természetvédő terápiás kezelést, azaz. fúrás és tömítés. Ehhez azonban helyi érzéstelenítés, gumi gát membrán használata és a gyermek bizonyos mértékű együttműködése szükséges. A mi szemszögünkből kifolyólag a Hall technika különösen alkalmas az együttműködő gyermekek számára, akiket egyébként premedikációban vagy általános érzéstelenítésben kellene kezelni. Kiválóan alkalmazható nagyon kisgyermekeknél is, akik számára a szedáció még nem lehetséges.
Amikor nem tudjuk használni a technikát?
A technikát nem alkalmazzák, ha a fogat a fogszuvasodás nagymértékben elpusztítja, vagy ha a fogszuvasodás spontán fáj (különösen éjszaka), és a fognak gyulladt vagy elhalt idege van. Nem alkalmazzák azoknál a gyermekeknél sem, akiknél a fogszuvasodáshoz vezető étrend és higiéniai szokások változatlanok maradtak.
A kezelés előrehaladtával?
A technikus alaposan elmagyarázza a technikát, hogy pontosan tudja, mi vár rá. Jó együttműködés esetén a kezelés megtörténik egyben, maximum két 10 perces foglalkozásh. A kis betegnek elmagyarázzák, hogy a fogat csak "hercegnő koronával" vagy "lovag sisakkal" tisztítják, festik és végül letakarják, így a "féreg már nem eheti". Az egyetlen feladat, amelyet a gyermeknek képesnek kell lennie, az az, hogy megharapja a koronát, hogy a helyére kerüljön.
Az altatás, szedáció és fúrás hosszú epizódjaihoz képest ez a módszer málna a gyermek, a szülő és az orvos számára 😊