FRAGMIN 15000 NE (anti-Xa)/0,6 ml sol inj (striek.inj.napl.jednor.) 10x0,6 ml

Figyelem

A törvény szerint bizonyos információk csak a szakemberek számára állnak rendelkezésre.

Leírás és cél

A gyógyszer megakadályozza a trombusokat (vérrögök). A következő betegségek kezelésére használják:

• hirtelen kialakuló mélyvénás trombózis (vérrög) és tüdőembólia, ha a trombolitikus kezelés vagy műtét nem megfelelő
• a véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis és hemofiltráció során akut veseelégtelenség vagy krónikus veseelégtelenség esetén
• tromboprofilaxis (vérrögképződés megelőzése) műtét során
• profilaxis azoknál a betegeknél, akiknél jelentősen megnő a vénás tromboembólia kockázata, és akik hirtelen kialakuló betegség, például szívelégtelenség, légzési elégtelenség, súlyos fertőzések miatt átmenetileg ágyba szorulnak
• az iszkémiás szívbetegség instabil formái (instabil angina pectoris és nem Q szívinfarktus)
• hirtelen kialakuló mélyvénás trombózis és tüdőembólia, valamint a vénás trombus kialakulásának elhúzódó profilaxisa rákos betegeknél.

A használat

Adagolás és adagolási rend:

1 ml oldatos injekció 2500 NE, 10 000 NE, 12 500 NE vagy 25 000 NE (anti-Xa) dalteparin-nátriumot tartalmaz.

Akut mélyvénás trombózis kezelése
Tálalás naponta egyszer:
200 NE/testtömeg-kg sz.c. 1x ez. A maximális egyszeri adag nem haladhatja meg a 18 000 NE-t (90 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél kell megfigyelni). Az adag súly szerint állítható: 46-56 kg adag 10000 NE (0,4 ml); 57-68 kg dózis 12500 NE (0,5 ml); 69-82 kg dózis 15000 NE (0,6 ml); 83 kg vagy több adag 18000 NE (0,72 ml).
Tálalás naponta kétszer:
Bonyolult trombotikus betegségben szenvedő betegeknél vagy a fokozott vérzési kockázatú betegeknél 100 NE/kg s.c. Ennek kétszerese. Az ajánlott plazmaszint 0,5-1,0 anti-Xa/ml. Általában a K-vitamin antagonistákkal történő kezeléssel egyidejűleg kezdik, általában azért szükséges, hogy a kombinált kezelés legalább 5 napig tartson.

A tüdőembólia kezelése
Az oldatos injekciót naponta egyszer vagy kétszer szubkután adják be, a mélyvénás trombózis kezelésére vonatkozó utasításoknak megfelelően. Napi kétszeri adagoláskor 100-120 NE/testtömeg-kg adunk 12 órán át. Az adag és az adagolás kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegség súlyosságát és a vérzés lehetséges kockázatát.

Tromboprofilaxis - antikoaguláció extrakorporális keringésben hemodialízis és hemofiltráció során
Krónikus veseelégtelenségben olyan betegek, akiknek anamnézisében nem ismert vérzési kockázat
Hemodialízis és haemofiltráció legfeljebb 4 órán át: Az adagot az alábbiak szerint vagy i.v. bolus 5000 NE dózisban.
4 óránál tovább tartó hemodialízis és haemofiltráció: I.v. bolus injekció 30-40 NE/testtömeg-kg dózisban, majd iv. óránként 10–15 NE/testtömeg-kg infúzióval. Az anti-Xa plazma szintje ennél az adagnál általában 0,5 - 1,0 NE anti-Xa/ml tartományban van.

Akut veseelégtelenség esetén a betegeknél nagy a vérzés kockázata
I.v. bolus injekció 5-10 NE/testtömeg-kg dózisban, majd iv. óránként 4-5 NE/testtömeg-kg infúzióval. A plazmaszintnek 0,2-0,4 NE anti-Xa/ml tartományban kell lennie.

Tromboprofilaxis a műtét kapcsán
Általános műtét, thromboemboliás szövődmények kockázatával
Adjon be 2500 NE szubkután 1-2 órával a műtét előtt, majd 2500 NE szubkután minden reggel. A kezelés a beteg teljes mozgósításáig tart, általában 5-7 napig vagy tovább.

Általános műtét más kockázati tényezőkkel és elektív csípőműtét
Három lehetőség van a kezelés megkezdésére (lásd az alkalmazási előírás 4.2. Szakaszát).

Tromboprofilaxis azoknál a betegeknél, akiknél a vénás tromboembólia kockázata jelentősen megnő, és akut betegség, például szívelégtelenség, légzési elégtelenség, súlyos fertőzések miatt átmenetileg immobilizáltak
Szubkután injekcióval naponta egyszer 5000 NE, amíg a pácienst legfeljebb 14 napig mozgósítják.

Az iszkémiás szívbetegség instabil formái (instabil angina pectoris és nem Q szívinfarktus)
120 NE/testtömeg-kg-ot adnak szubkután naponta kétszer. A maximális adag 10 000 NE/12 óra. A kezelésnek legalább 6 napig vagy tovább kell tartania, ha a kezelőorvos hasznosnak tartja.

A revaszkularizációra váró betegeknél a Fragmin beadását az invazív eljárás napjáig (PTCA és CABG) javasoljuk. A kezdeti stabilizálást követően naponta kétszer 120 NE/testtömeg-kg-onként, napi kétszer 5000 NE fenntartó adagot adnak (testsúlyú nőknél).
1 hónap:
A dalteparint naponta egyszer, 200 NE/testtömeg-kg dózisban szubkután adják be a kezelés első 30 napjában. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 18 000 NE-t.
2. - 6. hónap:
A dalteparint szubkután, kb. 150 NE/kg dózisban kell beadni naponta egyszer. Az adagolás az egyszeri adagolású előretöltött fecskendők használatához igazodik az alkalmazási előírás 4.2. Szakaszának 1. táblázata szerint.

Az adag csökkentése thrombocytopenia kemoterápia eredményeként. lát. 2. táblázat az SPC 4.2 részében.

Veseelégtelenség
Jelentős veseelégtelenség esetén, amelyet a normál felső határ háromszorosánál magasabb kreatininszint határoz meg, a dalteparin adagját úgy kell beállítani, hogy a terápiás anti-Xa szint 1 NE/ml (0,5 és 1,5 E/ml között) maradjon. .) a dalteparin injekció után 4-6 órával vett vérmintából kiértékelve. Ha az anti-Xa szint alacsonyabb vagy magasabb, mint a terápiás tartomány, akkor a dalteparin dózisát vagy meg kell növelni, vagy csökkenteni kell az egyszer használatos előretöltött fecskendőben elérhető következő magasabb vagy alacsonyabb dózisra. Az anti-Xa szint mérését további 3-4 adag után meg kell ismételni. Ezt az adagot addig kell ismételni, amíg az anti-Xa terápiás szintjét el nem éri.

Gyermekek és serdülők:
Az adagolás után körülbelül 4 órával mérlegelni kell a maximális anti-Xa szint mérését. A napi egyszeri terápiás kezelésnél a maximális szintet általában 0,5-1,0 NE/ml tartományban kell tartani (megelőző kezelés esetén 0,2-0,4 NE/ml tartományban).

Az orvos dönt a dózisról és a kezelés időtartamáról.

Használat módja:

A gyógyszer szubkután (bőr alatti) beadásra szolgál. Alkalmazás előtt mosson kezet. A szubkután injekcióhoz megfelelő hely a köldök alatti terület. A felvitel során le kell ülni, hogy a beteg láthassa a hasát. Célszerű az injekció beadásának helyét minden nap váltogatni. Fertőtlenítse az injekció beadásának helyét, és készítsen elő egy injekciót. Hozzon létre egy bőrredőt és vigye fel. További utasításokat a betegtájékoztató 3. része tartalmaz.

Figyelem:

• Fotók és videók a GDPR-től
• A kórházban a lift aknába esett gyermek meghalt
• Vese-kiegészítők gyerekeknek
• E-könyv: Egészséges tized (Jana Šimkovičová és Daniela Rau) Martinus
• EXPRESS DIET ACKD 5 napos diéta 850 kcalden gyorsétel, tasak 20 db - Betegtájékoztató