A függő személyiségzavar meghatározása
A függő személyiségzavarral küzdő személyt hosszú távú törekvése jellemzi, hogy olyan kapcsolatokat teremtsen és tartson fenn más emberekkel, amelyeknek beosztottja van, hagyja, hogy mások vezessék, és hagyja őket, hogy felelősséget vállaljanak. olyan dolgokért, amelyekkel egyedül kellene foglalkoznia. A szenvedélybetegségben szenvedő személy gyakran szenved a magánytól és az esetleges elhagyástól való félelemtől. A függő személyiségzavart tekintik a leggyakoribb rendellenességnek. A kutatási tanulmányok eredményei az országtól, valamint az alkalmazott diagnosztikai módszertől függően jelentősen eltérnek annak előfordulásának becslésében. Az így kapott becslések a felnőtt lakosság 2-15% -a között mozognak, a nőknél gyakoribb a függő személyiségzavar.
A függő személyiségzavar okai
A függő személyiségzavar okai nincsenek kellőképpen tisztázva. Mint más személyiségzavarok (és általában mentális rendellenességek), itt is kölcsönhatás lép fel a biológiai hatások (öröklődés) és a környezeti hatások között, különösen a korai fejlődés és a serdülőkorban. A függő személyiségzavar kialakulásának kockázati tényezői között szerepel a krónikus testi betegségekkel összefüggésben a gyermekkori szülők és a környezet segítségének hosszú távú függése, valamint a szülők vagy a szülők gyermekkorban történő elhagyása. A tehetetlenség, mások segítségétől és jóakaratától való függés erős és hosszú távú tapasztalatai gyermekkorban és serdülőkorban támogatják a szenvedélybetegség kialakulását.
Hasonlóan más személyiségzavarokhoz, a függő személyiségzavar is a meglévő és adaptív személyiségjegyek szélsőséges változata. Az emberek elkerülhetetlenül tanácsoktól, segítségtől és másokkal való együttműködéstől függenek. A segítség és támogatás kérésének képessége és a másokhoz való alkalmazkodás képessége ezért fontos társadalmi készség. Függő személyiségzavar esetén azonban ez egy szélsőséges és nem megfelelő alkalmazkodás: másoktól való függőség megteremtése, nem megfelelő alkalmazkodás, saját érdekek, szükségletek és jogok elnyomása stb. Nem könnyű meghatározni, hogy mi a már indokolatlanul függő magatartás, mert a különböző kultúráknak nagyon eltérő követelményei és normái lehetnek tagjai magával, a közösséggel vagy az egész társadalommal szembeni viselkedésére vonatkozóan. Egyes kultúrákban eltérő függő vagy független viselkedésre van szükség a különböző alcsoportokba tartozó férfiak (nők és férfiak, gyermekek és felnőttek, a közösségben elfoglalt helyzetük szerint stb.) Szerint. A függő személyiségzavar diagnosztizálásának kritériumai teljesítéséhez meg kell követelni, hogy ez a viselkedés nem adaptív, szélsőséges vagy nem megfelelő, a kulturális szokások szempontjából is, és kapcsolódjon a krónikus és erős belső és/vagy személyközi konfliktusok tapasztalatához.
A függő személyiségzavar tünetei
A személyiségzavarok minden diagnózisához hasonlóan a paranoid személyiségzavaroknak is teljesülniük kell a személyiségzavarok általános diagnosztikai kritériumai a Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD-10) szerint: (További részletek: Személyiségzavarok)
- a) markánsan diszharmonikus attitűdök és viselkedés, amelyek általában több funkcionális területet tartalmaznak, pl. affektivitás, izgalom, az impulzivitás ellenőrzése, észlelési módok, gondolkodás és a más emberekkel való kapcsolatok stílusa,
- b) a rendellenes viselkedésminta tartós, hosszú távú és nem kizárólag a mentális zavar epizódjaira,
- c) a rendellenes viselkedés mintája az egész személyiségre kihat és egyértelműen rosszul alkalmazkodik a személyes és társadalmi helyzetek széles körében,
- d) a fenti tünetek mindig gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek és folytassa felnőttkorában,
- e) a rendellenesség jelentős személyes kényelmetlenséghez vezet, de ez később kiderülhet,
- f) a rendellenesség általában az, nem mindig, jelentős teljesítményromlással jár, mind a foglalkoztatásban, mind a társadalomban.
(az MKCH-10 szerint, 178–179. o.)
A függő személyiségzavar diagnózisának konkrét kritériumai
Függő személyiségzavarral rendelkező emberre jellemző:
- a) Más emberek ösztönzése vagy a felelősség vállalása a fontos életdöntésekért,
- (b) saját szükségleteinek alárendelése más személyeknek, akiktől ez függ, és túlzottan kielégíti kívánságaikat,
- (c) nem hajlandó jogos követelményeket támasztani azokkal szemben, akiken ez függ,
- d) olyan érzések, hogy nincs egyedül a bőrében, ha túlzó félelmek adják, hogy nem képes vigyázni magára,
- e) az a folyamatos félelem, hogy egy olyan személy elhagyja, akivel szoros kapcsolatban áll, és hogy gondoskodnia kell magáról,
- f) korlátozza a rutinszerű döntések meghozatalának képességét mások túlzott konzultációja és megnyugtatása nélkül.
Példa:
Egy húszas éveiben járó fiatal nő barátai ajánlására felkereste a pszichoterapeutát. A probléma, amellyel felmerült, az egy régóta tartó konfliktus volt a párjával. A beteg önmagát okolja a párkapcsolat problémái miatt, mert saját szavai szerint "valószínűleg kissé szexuálisan izgató és vonzó, ezért a partner szenved". A pszichoterápia során kiderül, hogy egy jóval idősebb partnernek erős és hosszú távú problémái vannak az alkohollal, kiegyensúlyozatlanul, gyakran fizikailag agresszívan kezeli. Ellenőrzi, hová költözik, és akire barátai féltékenyek. Annak ellenére, hogy tisztában van párja problémáival, meg van győződve arról, hogy ő "megteszi érte, de a valóságban szereti őt, ő pedig szereti". Megpróbált szakítani vele, de párja folyamatosan kapcsolatba lépett vele, nagyon egyedül érezte magát és szorongástól szenvedett, ezért visszatért hozzá.
Diszharmonikus családban nőtt fel, többnyire apja vagy nagyszülei gondozták, anyja többször elhagyta a családot és visszatért, ellentmondásos viszonyban volt vele, már kicsi korától félt a távozástól. Annak ellenére, hogy képes és fizikailag vonzó, erős alsóbbrendűségi érzésektől szenvedett. Mindig erősebb, domináns emberekkel keresett kapcsolatokat, legyenek barátok vagy partnerek, akik gyakran lényegesen idősebbek voltak. A pszichoterápia során javult a saját problémás addiktív viselkedésébe való belátása, és tisztában volt annak gyökereivel. Azonban hajlamos volt önmagát hibáztatni, és úgy érezte, hogy egyedül semmit sem tud megváltoztatni. Fokozatosan elnyomtak néhány mellékhatást, a beteg önállóbb volt, kibővítette az ismeretségi kört és az érdeklődési kört. A partner nem volt hajlandó meglátogatni egy pszichoterapeutát, bírálta a beteget, hogy "diótörőhöz" ment, a párkapcsolatuk folytatódott.
A függő személyiségzavar kockázati tényezői
A függő személyiségzavar kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik ennek a rendellenességnek a előfordulása, de szorongás vagy depressziós rendellenesség is a rokonságban., hosszú távú krónikus betegség gyermekkorban, ahol a beteg jobban függ a környezet segítségétől.
A függő személyiségzavar diagnózisa
A függő személyiségzavar diagnózisa a beteggel végzett alapos klinikai interjún alapul és részletes személyes, családi és munkahelyi előzmények (anamnézis) megszerzése nemcsak az adott személytől, hanem a legjobb közeli emberektől is - partner, család, barátok stb.
Függő személyiségzavar-teszt
Nagyon sok a személyiség "tesztje" (a teszt szóra azért adnak árajánlatot, mert valójában kérdőívek, a pszichológiai terminológia tesztjeit inkább a megfelelő megoldású feladatokhoz használják, ahol lehetőség van összehasonlítani egy személyt egy standardizált mintával - pl. intelligencia tesztek). Sok elérhető online módon is, de sokszor megkérdőjelezhető származásuk és minőségük.
Még más eseteknél is hangsúlyozni kell, hogy az így kapott "diagnózis" nem feltétlenül jelenti azt, hogy az embernek személyiségzavara van. És mint minden diagnózis esetében: a diagnózis fő célja az orvosok és más egészségügyi szakemberek közötti világos és szabványos kommunikáció, amely terápiás célt szolgál!
Az alábbiakban látható az online tesztek egyike, amely a személyiségzavarok standardizált diagnosztikai interjúján alapul.
Személyiségzavar-teszt
Ismét hangsúlyozzuk, hogy még ez a kérdőív esetében is csak tájékoztató jellegű eredmény, amely semmiképpen sem helyettesíti a minősített szakmai diagnózist.!
A személyiségzavarok iránt érdeklődőknek ajánlott elolvasni D. J. ROBINSON: Személyiségzavarok a DSM-IV szerint című könyvét is - magyarázta. (lásd Irodalom), ahol az egyéni személyiségzavarokat érthetően, emlékezetesen és viccesen is leírják.
Függő személyiségzavar megelőzése
A függő személyiségzavar kialakulásának elsődleges megelőzése az előfordulásának kockázati tényezőinek kiküszöbölése. Hosszú távú egészségügyi problémák esetén, amelyek a gyermek fokozott gondozásával és a gyermek szüleitől való függésével járnak, helyénvaló nem minden szerepet és felelősséget vállalni, hanem támogatni és hagyni, hogy a gyermek megpróbálja kezelni őket. Ez elősegíti a gyermek egészséges autonómiáját és kezdeményező képességét, és csökkenti a függőség érzését és a másoktól való függést. Ha a függő rendellenesség már kialakult, akkor helyénvaló kerülni azokat a kapcsolatokat, ahol fennáll a tükrös viselkedés kockázata is a partner részéről - azaz a túlzott gondozásra való hajlam, a dominancia és a mások döntéshozatala.
Függő személyiségzavar kezelése
A szenvedélybetegség kezelése tüneti - olyan helyzetek kezelésére irányul, amelyekben a szenvedélybeteg személyiség problémái vannak. Krónikus szorongásos problémák esetén antidepresszánsok alkalmazása javasolt, de nem szorongáscsökkentők (szorongásoldók) vagy alvási gyógyszerek (altatók). A pszichoterápia általában az autonómia elősegítésére irányul egy szenvedélybeteg személyiség viselkedésében és túlélésében.
A pszichoterápia magában foglalhatja az olyan helyzetek kezelésének képzését is, amelyekben a szenvedélybeteg személyiség úgy érzi, hogy segítség nélkül nem tud megbirkózni. Nagyon valószínű, hogy egy szenvedélybeteg ember hajlamos megismételni az addiktív viselkedést egy pszichoterapeutával szemben, de mire kell számolnia és kezelnie egy pszichoterapeutát.
Életmód függő személyiségzavarral
Mint már említettük, a szenvedélybeteg személyiséget szoros kapcsolat jellemzi egy vagy több közeli személlyel, akire támaszkodik. Feladja saját függetlenségét, és figyelmüket és gondozásukat igényli. Az ilyen magatartás problémája a saját önálló életének korlátozása és az ebből fakadó korlátok, valamint a közeli ember esetleges terhe, akitől függ. A pozitív életmódváltás összefügg a saját döntéshozatal és tevékenység fejlesztésével, saját függetlenségével és autonómiájával. Ez más kapcsolatok fejlesztését, új tevékenységek kipróbálását és így tovább is jelenti.
Hogyan segítsünk a betegnek
A függő személyiségzavarral küzdő személyek fő problémája a túl sok odaadás és más emberek segítségére való támaszkodás. Ez felveti azt a problémát, hogy hogyan lehet hatékonyan segíteni egy szenvedélybeteg személyiségben, és nem támogatni ezt a diszfunkcionális viselkedésmintát. Sem az elutasítás, sem a gúny nem megfelelő támogatási stratégia. Helyénvaló támogatni a függő személyiségzavarral küzdő személyt autonóm döntéseiben és tevékenységeiben, és értékelni kell az eredményt vagy erőfeszítést, de nem szabad részt venni a problémák megoldásában vagy a tevékenységek elvégzésében. Jobb, ha kis lépések rendszerén megy keresztül, és ismételten, de nem túl okosan ösztönzi az önálló tevékenységeket és döntéseket.
A függő személyiségzavar kapcsolódó betegségei
A függő személyiségzavar jelenléte más mentális rendellenességek, különösen szorongásos rendellenességek, például generalizált szorongásos rendellenesség vagy pánikbetegség, depressziós rendellenesség, különösen az ún. súlyos depresszió. Nagyobb a függőséget okozó szerek, különösen az alkohol, a szorongás elleni gyógyszerek és az altatók függőségének kockázata is. Függő személyiségzavarok esetén is nagyobb a különböző pszichoszomatikus rendellenességek kockázata.
Intézmények
Szükség szerint pszichiátriai klinikák, klinikai pszichológusok klinikái és pszichiátriai klinikák.
Az internet
www.uzkost.sk - portál a szorongásról általában, a szorongásos rendellenességekről és azok kezeléséről.
Mentálhigiénés Liga - Információ a mentális egészségről és általában a mentális zavarokról. Különböző mentális rendellenességek tünetei, kezelése és megelőzése. Kapcsolatok nonprofit szervezetek és betegszövetségek számára).
Az F Publisher weboldala, ahol a mentális egészség, a pszichológia, a pszichopatológia és a pszichiátria területén számos könyv kínálata mellett szabadon letölthető szövegek is találhatók a személyiségzavarokról.