gyermekek

A húgyúti gyulladás gyakori a gyermekeknél. A lányok 8% -a és a fiúk 1-2% -a legalább ötéves korában legyőzi húgyúti fertőzését.

A húgyúti gyulladás gyakori a gyermekeknél. A lányok 8% -a és a fiúk 1-2% -a ötéves korában legalább egyszer legyőzi húgyúti fertőzését.

Idősebb gyermekeknél a húgyúti gyulladás tünetei hasonlóak a felnőttekhez, égés és fájdalom jelentkezik vizeléskor, de kisgyermekeknél a tünetek nem specifikusak, lehet, hogy első pillantásra nem adják a húgyúti gyulladás benyomását.

A húgyúti gyulladás feloszlik az alsó húgyúti gyulladásra és a felső húgyutak gyulladására, azaz vese.

A húgyúti fertőzés akkor fordul elő, amikor egy baktérium belép a húgyutakba. A húgyutak minden részét, legyen az húgycső, hólyag, ureter, de a vese is, érintheti a gyulladás.

Ha a fertőzés a hólyag és a húgycső alsó húgyúti traktusában fordul elő, akkor az alsó húgyúti gyulladásról beszélünk. Ha a húgycsőnél magasabbra jut és megtámadja a vesét, akkor a vese gyulladásáról beszélünk - pyelonephritisről. A pyelonephritis súlyos betegségnek számít mind a gyermekek, mind a felnőttek körében.

Gyermekeknél leggyakrabban a hólyag gyulladásával találkozunk.

A hólyag gyulladásának okai

Normális körülmények között a vizelet steril, vagyis nem tartalmaz baktériumokat.

  • Bizonyos körülmények között a bőrből, a végbélből származó baktériumok bejuthatnak a hólyagba. A végbélben és a vastagbélben található E. coli gyakori oka a húgyúti fertőzéseknek, különösen a hólyaggyulladásnak. A Proteus mirabilis szintén gyakori ok.
  • Kisgyermekeknél pl. újszülötteknél és kis csecsemőknél a vesék gyulladása akkor is előfordulhat, amikor a baktériumok átjutnak a vérből olyan súlyos betegségek esetén, mint a szepszis (baktériumok által végzett vérmérgezés, azaz a baktériumok terjedése a vérben).
  • A bakteriális húgyúti fertőzés nem fertőző betegség, nem terjed át emberről emberre.
  • A lányok húgyúti gyulladása könnyebb, mert a lányok húgycsöve rövidebb és közelebb helyezkedik el a végbélhez, ami megkönnyíti a fertőzés átjutását a hólyagba.
  • Különösen fiatal lányoknál előfordulhat, hogy a széklet tisztítása nem lehet alapos, és a húgycső szájától a végbél felé a megfelelő irányban történik.

A húgyúti gyulladás kockázati tényezői

A húgyúti traktus bármely részének megváltozott szerkezete vagy működése, pl. húgyúti és húgycső szűkületei, veleszületett veseelégtelenségek, veleszületett hólyag- és húgyúti hibák, a vizeletinkontinencia támogató tényező lehet a gyulladásban.

Ilyen tényezők a vesicoureteralis reflux, de a rossz higiénia és a rossz higiéniai szokások is, a húgycsövet irritáló habfürdők vagy fürdőirritáló anyagok használata. Nekem is nagyobb valószínűséggel van családi húgyúti gyulladás.

Az alsó húgyúti fertőzés könnyen kezelhető, de megismétlődhet. A kezeletlen gyulladás előrehaladhat a vesékig, és krónikus változásokat okozhat a vesékben.

A húgyúti gyulladás tünetei

A tünetek a gyermek életkorától és a húgyutak melyik részétől függenek.
A leggyakoribb tünetek a következők:

  • Égés, vizelési fájdalom, nyomásérzet az alsó hasban.
  • Gyakori vizelési igény, de a gyermek nagyon keveset vizel.
  • A hőmérséklet nem mindig van jelen.
  • Éjszakai gyakori ébredés vizelési szükségességgel.
  • Vizelés annak ellenére, hogy a gyermek gyakran vizel.
  • Alsó hátfájás vagy hasi fájdalom a hólyag területén.
  • A vizeletet vér jelenléte foltozhatja.
  • Fáradtság, hányás gyermekeknél is előfordulhat.

A húgyúti gyulladás megelőzése (hólyag)

  • Újszülötteknél és csecsemőknél gyakori újracsomagolással csökkenthetjük az IMC előfordulását.
  • Ha a gyermek elkezdi használni a WC-t, meg kell tanítani neki a megfelelő higiéniai szokásokat.
  • A lányokat minden széklet után elölről hátra, azaz a végbélbe kell törölni. Ellenkező esetben a húgycső szájánál székletmaradványokkal fertőződnek meg.
  • Ha a gyermeknek vizelnie kell, azonnal tegye meg, ne tartsa vissza a vizeletet. Késéssel a baktériumok nagyobb eséllyel szaporodnak a hólyagban. Fontos a rendszeres hólyagürítés.
  • Az idősebb lányoknak kerülniük kell a habfürdőket és az erős irritáló hatású szappanok használatát, pamut fehérneműt kell viselniük.
  • Kövesse az ivási rendet, és kerülje a koffeinkészítményeket, amelyek irritálják a hólyagot.
  • A vesicoureteralis refluxgal diagnosztizált gyermekeknek megelőző kezelést kell kapniuk, a reflux súlyosságától függően.

Diagnózis

A diagnózist a tünetek, valamint a vizelet és esetleg a vér vizsgálatának eredményei alapján vesszük fel.

Húgyúti gyulladás kezelése

A betegséget antibiotikumokkal kezelik. Az antibiotikumok típusa és a kezelés időtartama függ a beteg állapotától, a baktérium típusától és a vizeletben lévő mennyiségétől .

Vizeletgyűjtés és vizeletvizsgálat

A legjobb, ha közepes vizeletáramot veszünk, vagyis hagyjuk, hogy az első vizelet lefolyjon, és a mintát később, a középső áramlásból vegyük. Határozottan ne gyűjtsön vizeletet egy bili. Az ilyen vizelet felbecsülhetetlen.

Az idősebb gyermekeknél a gyűjtés egyszerű, steril kémcsőbe vizelnek.

Kisebb gyermekek esetében, ha nem sikerül vizeletet gyűjteni steril vagy forralt edénybe, használhatunk vizeletzsákot (kifejezetten erre a célra készült, orvosi cikkekben vásárolható meg). Ez a vizelet azonban érintkezésbe kerül a bőrrel, amely baktériumokat is tartalmazhat a végbél környékéről, ezért a vizelet szennyezett lehet, és az eredmény nem értékelhető.

Nem egyértelmű körülmények között, különösen a kórházi kezelés alatt, a vizeletet úgy lehet összegyűjteni, hogy katétert (tekercset) helyeznek a hólyagba, és összegyűjtik a vizeletet. Az ilyen vizelet vizsgálata nagyon értékes.

A vizeletet az egyes komponensek, pl. fehérjék, vér, vérfesték, fehérvérsejtek, vörösvértestek, más sejtek.

Ha gyulladást okozó baktériumot akarunk kimutatni, tenyésztési vizsgálatot kell végezni, vagyis vizeletet kell beoltani olyan talajokra, amelyek alkalmasak a baktériumok szaporodására. Mikroszkóp alatt meghatározzák, hogy melyik baktérium van jelen a vizeletben. E vizsgálat során meg lehet tudni, hogy a baktérium melyik antibiotikumra érzékeny, és ez lehetővé teszi a célzott kezelést.

Ha a húgyúti gyulladás megismétlődik, különösen kisgyermekeknél, célszerű megvizsgálni a gyermeket veleszületett húgyúti rendellenességek jelenléte szempontjából.

A visszatérő húgyúti fertőzéseket nefrológussal kell konzultálni, aki meghatározza az ultrahang és adott esetben a cisztográfia szükségességét (a hólyag röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal), és meghatározza a következő lépéseket.

Fontos a húgyúti gyulladás (hólyag) esetén

  • a betegség alatt mérje meg a gyermek hőmérsékletét naponta kétszer, reggel és este
  • kövesse az ivási rendet
  • ne engedje, hogy a gyermekek koffeint, szénsavas ásványvizet, szódát és jeges teát fogyasszanak
  • az egyszerű tanfolyammal rendelkező gyermekeket otthon kezelik

A bonyolult lefolyású, főleg vese gyulladásos kisgyermekeknél antibiotikumot kell beadni a vénába, ezért kórházba kell őket kórházba helyezni.

Amikor kórházi kezelésre van szükség

  • ha a gyermeknek magas a hőmérséklete, erős pozitív gyulladásos tesztek vannak, a lázcsillapítók alkalmazásával a láz nem csökken
  • ha a baba 6 hónapnál fiatalabb
  • ha fennáll annak a veszélye, hogy a húgyúti baktérium átterjedhet a vérre
  • ha a gyermek kiszáradt, nem vesz folyadékot és visszatér
  • ha bizonyítottan veseelégtelensége van

A vesicureteralis refluxban szenvedő gyermekeknek fel kell keresniük az urológust, ill nephrológus minden húgyúti fertőzés esetén

Mikor kell orvoshoz fordulni

  • ha a gyermeknek vizelete során fájdalma van vagy ég, ha fázása főként hátfájással jár
  • ha a hőmérséklete meghaladja a 38,5 ° C-ot
  • ha bármilyen kényelmetlensége van a vizeléssel kapcsolatban
  • ha gyakran vizel és éjszaka vizelésre ébred
  • ha a vizelet színes

Mindig forduljon orvoshoz vagy forduljon orvoshoz, ha gyermeke lázas, hány, nem kap ételt és folyadékot, vagy erősen irritáló vagy apátikus.