hagyja

Fotó: Flickr.com/FRANCIS JIMENEZ MECA

Abban a politikai erőfeszítésben, hogy a lehető leggyorsabban eljussunk az üres mentőkhöz, felszámolja gyermekvállalási és gondozási lehetőségeinket.

2014 októberében az Egészségügyi Minisztérium nagy dicsőséggel elindította az ambuláns orvosok rezidens programját az általános orvoslás területén felnőttek és gyermekorvosok számára.

A szakmai közvélemény egyetért abban, hogy ez az egyik kevés szisztémás megoldás az egészségügyi problémákra. Ez a program a háziorvosok hiányának katasztrofális helyzetét hivatott kezelni, gyakran idős nyugdíjas korban, akiket senki sem pótolhat. Az orvosok, és különösen az e programba beiratkozott orvosok 3-4 éves gyakorlat és vizsgálat után felnőtt háziorvosokká vagy körzeti gyermekorvosokká válnak.

A program előnye az orvos számára a kórházban való helyteremtés és a folyamatos oktatás biztosítása volt, a kórház előnye, hogy ingyenes orvosként kapott munkát, mert ennek az orvosnak a teljes fizetését megtérítette a minisztérium. Ezek a szakirányok egyébként érdektelenek voltak a kórházak számára. A program bevezetése előtt a kórházak megtagadták az orvosok befogadását, akik specializációjuk után a körzeti klinikákra hagyták őket.

Azoknál a női anyáknál, akiket túlnyomó többségben érdekelt ez a szakma (jelenleg a rezidens program orvosainak 90% -a nő), a részmunkaidős munka lehetősége is előnyt jelentett. Három évvel a program elindítása után a minisztérium megállapította, hogy nem képesek olyan gyorsan feltölteni a klinikákat, mint a politikai érdekek. Az ok egyszerű - a programba bevont orvosok nagy része természetesen életkora miatt úgy döntött, hogy családot alapít és gyermekeket szül.

A minisztérium erre a helyzetre rövidlátó kényszerrel reagált, nevezetesen az 1. sz. 92/2017. Sz., Amely nemcsak az új lakosok, hanem a programba más feltételek mellett belépők vonatkozásában is megváltoztatta a feltételeket. Így ezzel a visszamenőleges hatállyal sérti a jogrend alapelveit. Még akkor sincs értelme szerződést kötni, ha a szerződés feltételeit bármikor önkényesen megváltoztatják.

Sok éven át ez a módosítás orvosokat - másodrendű állampolgárok lakóit tett. Mert ha több gyermeket akarnak vagy három évig otthon akarnak maradni velük, akárcsak a többi szlovák anya, akkor meg kell váltani őket a "programból". A törvénymódosítás szerint egy nő nem maradhat otthon 2 évnél tovább szülési és szülői szabadságon lévő gyermekkel, ellenkező esetben a tényleges kórházi munkáért és képzéséért minden havi szuperbruttó bért kénytelen lesz visszatéríteni, ami elérheti a 70 000 eurót. Ha egy orvos 25 éves korában fejezi be az orvosi iskolát, akkor 3-4 évig tartó speciális tanulmányt kell elvégeznie egyetlen folyamatos megszakítással, legfeljebb 2 évig. Tehát csak egy gyermek születése korlátozott, akivel otthon maradhat második születésnapjáig.

A járóbeteg-szakrendelésbe lépés után az orvosnak a következő 5 évben "folyamatos" egészségügyi ellátást kell nyújtania a változás érdekében. A megszakítás lehetőségét már nem említik, ezért úgy tűnik, hogy ez alatt az öt év alatt az orvos nem szülhet gyermeket vagy nem betegedhet meg. Így lehet, de a fenyegetés az elvégzett munkáért és tanulmányokért fizetett 70 ezer euróig eső bér visszatérítése.

A módosítás szerint az orvosnak a vizsgálat befejezésétől számított 6 hónapon belül meg kell kezdenie a munkát az ambuláns osztályon, ugyanazon legmagasabb szankciók fenyegetésével. A gyakorlatba nem lépés okai pedig ismét objektívek lehetnek - egy idősebb kolléga végül megtagadja a klinika "elengedését", és az orvosnak új klinikát kell felállítania a berendezés összes bürokráciájával, az orvos PN, OČR maradhat vagy szülni. A már tesztelt kollégák, valamint a Szlovák Orvostudományi Egyetem információi alapján megerősítettük, hogy ez a kifejezés akasztófát jelent. De számunkra egyáltalán nem tűnik igazságosnak, ha pl. objektív okokból az orvos a tanulmányainak befejezésétől számított hat hónapon belül nem kezdheti meg munkáját a járóbeteg-rendelőben annak érdekében, hogy négyéves munkájáért visszatérítse a teljes szuperbruttó fizetést!

A törvénynek különbséget kell tennie a kötelezettségszegés helyzete és annak megszegésének mértéke között. Természetesen bármely kötelezettség megszegése esetén érthető, hogy van bizonyos szankció, de az általunk elvégzett munkáért járó bérek visszatérítése nem. Azt, hogy ezek a szankciók nincsenek összhangban a törvényekkel, bizonyítja az is, hogy Csehországban, ahol a belföldi program története hosszabb, teljesen megszüntették.

Esetemben a részmunkaidős munka lehetősége miatt rezidens programot is választottam, amely lehetővé tette számomra, hogy az orvos munkáját összekapcsoljam a családommal. A gyermekeim gondozása mellett orvosként részmunkaidőben is elkezdtem dolgozni, de a fent említett módosítás hirtelen megváltoztatta a bentlakási program szabályait, és ezt a részmunkaidős munkát egyik napról a másikra felmondták.

Így kénytelen voltam visszatérni a szülői szabadságra, ahol az új szabályok szerint nem maradhatok 2 évnél tovább, és részmunkaidőre sem térhetek vissza. Természetesen elhagyhatom a rezidens programot, de a jelenleg érvényes törvénymódosítás szerint körülbelül 8000 eurót kellene fizetnem. Tehát járulékokat is kell fizetnem, ugyanakkor lehetséges, hogy a kórház még a munkáltatói járulékokat sem fizette be az alkalmazottért - ahogy ez például az eladósodott pozsonyi egyetemi kórházban történik. Információink szerint a munkáltatói díjakat körülbelül 5 éve nem fizetik.

Hasonló nehézségekbe ütközött kollégánk (megvan a név), aki több mint 2 évvel a törvénymódosítás előtt csatlakozott a programhoz - vagyis a programba való belépéskor elfogadott feltételek két év alatt teljesen mások voltak. Gyermeket szült, és mivel egy 1,5 éves gyermeknél nem tudott visszatérni a munkába, ezért "megváltani" kellett a programból való kilépéssel 12 965 euró összegben, amelyet fizetni kényszerült.

Hirdető

Több hónapon keresztül többször is felhívtuk a minisztérium figyelmét ezekre a tényekre, valódi válasz nélkül - egy orvoscsoport, valamint az Orvosi Szakszervezeti Szövetség révén.

Személyes kapcsolattartás során az Egészségügyi Minisztérium és a Szlovák Orvostudományi Egyetem (SZU) néhány alkalmazottja biztosította a lakosokat, hogy a törvénymódosítás csak az "új lakosokra" vonatkozik, és semmit sem érvényesít a korábban felsoroltak közül. Ugyanezt a nyilatkozatot mondta Zuzana Eliášová, az Egészségügyi Minisztérium szóvivője. Mosolyogva garantálta, hogy semmit nem hajtanak végre visszamenőleg. A rendelkezésünkre áll azonban a Szlovák Orvostudományi Egyetem ügyvédjének kijelentése, miszerint a törvény visszamenőleg alkalmazandó - vagyis azokra is, akik teljesen más feltételek mellett kezdték.

A minisztérium bírálja a fent említett kollégánkat, aki már majdnem 13 000 eurót fizetett, írásbeli közleményében, miszerint 4 év alatt nem végzett 5 éves szakirányú tanulmányt, amelynek során munkaszerződése volt. És ezt a kötelességének megszegéseként fogják fel, és fizetniük kell. Ezért a minisztérium közölte (Ing. Tomáš Kuča igazgató), hogy megköveteli a rá fektetett pénzek megtérülését.

A SZU számszerűsítette számára az új törvény szerint (visszamenőleges hatállyal), és szuperbruttó fizetést követelt tőle az elvégzett munkáért. Ha Eliášová nem mosolygott mosolyogva a visszamenőleges hatállyal, akkor a kollégának a szerződése (és a régi törvény) szerint csak 5 napos kártérítést kell fizetnie az oktatás alatt fizetett szabadságért és néhány száz eurót az iskoladíjért.

Sőt, a régi törvény és szerződése szerint egy kolléga ugyanúgy szülői szabadságon lehet, mint más szlovákiai nők. Tudomásunk szerint munkára kényszerítették, ami nem sikerült. És ez volt az oka annak, hogy a kolléga megszüntette a rezidens programot. Ön szerint ez önkéntes, Illés asszony?

Mindenesetre a törvény alkalmazandó, nem pedig a miniszter vagy szóvivője szóbeli nyilatkozata a kamerának. És világosan mondja: "A 2017. május 1-je előtt megkezdett szakirányú tanulmány ennek a törvénynek a szerint teljesül, 2017. május 1-jétől hatályos szövegezéssel." Így a jelenlegi jogszabályok szerinti programváltozások minden orvosra vonatkoznak, függetlenül attól, hogy belépett program.

Ugyanakkor az Egészségügyi Minisztérium szóvivője szerint az orvos semmilyen módon nem tervezi a megkülönböztetést, és a szülési szabadság jelenlegi korlátozásának 3 évre történő meghosszabbítását tervezi. De tegyük fel magunknak a kérdést, nem csak fehérben van ez? Hány gyermeket szülhet egy nő 3 év alatt? Ha legfeljebb kettőt "elkap", de el kell hagynia a másikat, mielőtt eléri a 3 éves kort. És mi van, ha 3 gyereket akar? Vagy a második gyermek 3 évvel az első után? Tényleg nincs megkülönböztetés, szóvivő?

A minisztérium még nem készítette el a 2017 augusztusára tervezett módosítás hivatalos értelmezését, mivel bejelentette, hogy átfogóbb jogszabály-átdolgozásra van szükség - ez egy másik törvény, amely állítólag a tárcaközi kommentálási eljárásban van. A szülési és szülői szabadságon lévő orvosok tucatjai bizonytalan helyzetben vannak azzal kapcsolatban, hogy továbbra is otthon maradhatnak-e kiskorú gyermekeikkel, és szülhetnek-e újabb gyermekeket, és mikor. És milyen korlátozásokat fog hozni a további jogszabályok?

Bár a rezidens programot kulcsfontosságúnak tartjuk a háziorvosok riasztó hiányának kezelésében, el kell mondanunk, hogy a Drucker miniszter által vezetett jelenlegi Egészségügyi Minisztérium végzetes csapásokat mért a programra.

A fiatal orvosoknak, különösen az orvosoknak, alaposan át kell gondolniuk a rezidens programba való belépést. Ellenkező esetben kollégánkként - három gyermekes anyaként - végezhetnek. Csaknem 13.000 adóssággal a nyakán.