A terhesség 16. hetében minden leendő anyának vérvizsgálatot végeznek egy úgynevezett tripple vizsgálat céljából. Felismeri annak kockázatát, hogy a csecsemőt érintheti. Első pillantásra egyszerű és világos. Első pillantásra azonban tele van stresszel, aggodalmakkal és félreértésekkel az anyák és az orvosok között.
"Terhességem alatt a hármas teszt rosszul sikerült. Az orvos azt mondta nekem, hogy a baba érintett lehet. Három napig sírtam, annyira féltem tőle. Egy hét várakozás a magzatvíz gyűjtésére, és egy hét az előzetes eredményekre. Több töltött éjszaka. Éreztem a baba mozdulatait, és egyáltalán nem tudtam elképzelni, hogy eljöjjek. Végül minden rendben volt. A kicsi teljesen egészségesen született. De soha többé nem akarom megtapasztalni. "
Hasonló forgatókönyvek fordulnak elő az anyák internetes beszélgetéseiben. Más reakciókat azonban találni lehet. Olyan anyáktól, akik képesek voltak eldönteni, akarnak-e és van-e erőjük fogyatékos gyermek nevelésére, tripla teszt és az azt követő vizsgálatok. Sokkal kevesebb ilyen reakció van, talán azért, mert az anyák elrejtik fájdalmukat a gyermek elvesztése elől. És azért is, mert sokkal kevesebb ilyen anya van.
A hármas teszt segítségével olyan, mint minden, ami nem annyira fekete-fehér. Ezenkívül kis túlzással a "jó cseléd, de rossz úr" közismert mondatot elég találóan lehetne használni. Végül ez számos más vizsgálatra is vonatkozik. Talán egyszerűen a mai orvostudomány fejlődésének adója - korábban nem volt lehetőség ilyen vizsgálatra, ezért választási lehetőség sem volt.
Az eredmény megmutatja a kockázatot
Mit jelent pontosan a hármas teszt? A terhesség 16. hetében vért vesznek a kismamától, amelyből három anyag szintjét tudják meg a laboratóriumban: AFP, HCG és E3. Ezek olyan anyagok, amelyek az anya vérében csak terhesség alatt fordulnak elő, és szintjük a terhesség alatt változik. Megállapították, hogy a fogyatékossággal élő magzatot váró anyáknál a három anyag szintje jelentősen eltér.
A tesztelt értékeket összehasonlítjuk a normál állapottal, és felmerül a lehetséges kockázat. Ez a kockázat valóban megijeszthet. De vigyázz! Meg kell jegyezni, hogy a rossz eredmény nem jelent fogyatékos gyermeket. Ez csak egy kockázat. Például, ha egy orvos arról számol be, hogy a magzatnak 1: 100 a Down-szindróma kockázata, akkor a csecsemő szindróma esélye "csak" 1 százalék. És ez minden bizonnyal biztatóbbnak hangzik.
Mivel a megfigyelt anyagok szintje a terhesség alatt változik, pontosan meg kell határozni a terhesség időtartamát, hogy ne számítsanak hamis pozitív eredményt. A hamis pozitív eredmény azt jelenti, hogy a hármas teszt azt jelzi, hogy befolyásolja a babát, de a baba valóban egészséges.
A rettegett magzatvíz
Az orvosok az amniocentézist, azaz a magzatvíz-gyűjtést javasolják annak a nőnek, akinek kockázati eredménye van egy hármas tesztben. Ez a vizsgálat egyike azoknak, amelyeket intenzíven vitatnak meg az interneten.
Jana édesanyja egy internetes beszélgetés során ezt írja: „Szeretném megnyugtatni az összes kismamát. Csütörtökön magzatvízen estem át, és pénteken a Down-szindróma első eredményei voltak. A véreredmények szerint a kockázat 1 volt 75-ből. A félelem leírhatatlan, de a Down-szindrómát az első eredmények szerint teljesen kizárták. A megkönnyebbülés hatalmas volt! Szeretnék bátorságot adni mindenkinek, aki fél a magzatvíz bevételétől.
A gyűjtemény előtt eléggé megrendültem, de nem is olyan rossz. Csak szúr, kellemetlen nyomást érez és ennyi! Most nyugodt rendszert követek, és úgy gondolom, hogy a gyűjtemény nem hozott bonyodalmakat. Egyébként megéri a megkönnyebbülést! "
Peter atya ellentétes véleményen van: "A feleségemnek és nekem két gyönyörűen egészséges gyermekünk van, mindkettőjüknek nagy a valószínűsége a Down-szindrómának. A második lánynak még hármas tesztje is volt 1: 30-kor. A kezdetektől fogva elhatároztuk, hogy leszállítjuk a babát. A nő meghozta ezt a döntést, és csodálom érte. Elutasította az amniocentézist. Minél kevesebb teszt, annál kevesebb stressz. Senki sem tudja garantálni, hogy a baba 100% -osan egészséges legyen még egy órával a szülés előtt. Ez a kockázat egyszerűen az életé. "
Olvassa el még:
Az anyák attól félnek, hogy az amniocentézis során megzavarják a baba békés menedékhelyét. Attól tartanak, hogy ez ártani fog a babának, hiányzik a bevitt magzatvíz, a csecsemő körüli burkolat nem lesz szilárd az injekció beadásának helyén, és hogy vetélés következik be. Ezek a félelmek tökéletesen érthetőek, de teljesen feleslegesek.
Az amniocentézis elvégzéséhez szükséges tű nagyon vékony, a szúrást ultrahang vezérli, a baba nem sérülhet meg. Teljes mennyiségének köszönhetően a magzatvíz nagyon alacsony, és nagyon gyorsan feltöltődik. A vetélés rettegett 1 százalékos kockázatát túlértékelik, és emellett a vetélés oka az amniocentézist követően valószínűleg másutt.
Ami a laboratóriumi vizsgálatot illeti: a magzatvíz babasejteket tartalmaz, amelyeket a laboratóriumban megsokszoroznak, majd genetikailag megvizsgálnak. Éppen ezért a magzatvízvizsgálat olyan sokáig, általában két hétig tart. Az anyák számára nem felesleges szenvedés, elegendő számú sejtet kell beszerezni, hogy a vizsgálat eredménye egyértelmű legyen.
Olvassa el még:
Számos központban és kórházban már másnapra lehetőség nyílik a leggyakoribb szindrómák előzetes eredményeinek megszerzésére. Ez mindenképpen örvendetes megkönnyebbülés a stresszes szülők számára. És még egy fontos információ: a tripple teszt és az amniocentesis nem kötelező, elutasíthatja őket.
Az amniocentézist az orvos is javasolja egy nagy kontroll ultrahang eredménye alapján, amelyet körülbelül a terhesség 20. hetében végeznek. A nőgyógyász ellenőrzi a baba testének, végtagjainak, gerincének, fejének, pulzusának stb. Összes fő szervét.
Az ultrahang körül nincs felfordulás, mint a hármas teszt körül. Először is, mivel nem invazív vizsgálatról van szó, az anyák örömmel látják babájukat, általában már látszik a baba neme. Ugyanakkor az ultrahang kétértelműségeket is felmutathat, amikor az orvos a magzatvíz szedését javasolja, és végül minden rendben van. Ha egy gyermek fogyatékkal élhet, akkor általában az a terhesség 24. hetéig végezhető el az abortusz, természetesen csak orvosi indikációból.
Tesztelés az első trimeszterben
Az elmúlt években hazánkban kibővült az első trimeszterben történő tesztelés lehetősége. A vizsgarendszert kombinált tesztnek hívják, és alternatívája lehet a hármas tesztnek. A 10. héten az anyát elvérzik, amelyből csak két értéket (PAPP-A és bHCG) figyelnek. A 12. héten ultrahangvizsgálat következik.
Főként az úgynevezett nuchal áttetszőséget figyelik (az NT-t az orvosi jelentés írja), amely a baba fejének vastagsága. A leggyakoribb szindrómás gyümölcsök NT értéke nagyon magas. Az orrkocka jelenlétét, az arc szögét és egyebeket is figyelemmel kísérjük.
Az ultrahangot azonban egy speciális képzésen átesett nőgyógyásznak kell elvégeznie. A kombinált teszt előnye, hogy a hármas teszthez képest alacsonyabb a hamis pozitív eredmények százaléka. Emellett sokak számára elfogadhatóbb az a lehetőség, hogy a nők a terhesség első harmadának végén megtanulják az eredményt. Ebben az időszakban azonban a magzatvíz-mintavétel nem ajánlott a gyanú megerősítésére vagy kizárására.
A 12. héten kevés, és az egyértelmű eredmény eléréséhez elegendő mennyiség veszélyeztetheti a fejlődő magzatot. Ezért az úgynevezett korionbolyhokat veszik fel, amelyek a leendő placenta alapját képezik. Ez sokkal igényesebb eljárás, mint az amniocentesis, mind az anya, mind az orvos számára. Nagyobb kockázatról is beszámolnak. Ismét az anyának kell eldöntenie, hogy milyen vizsgálat érdekli, és tisztázatlan ultrahang-eredmény esetén válna-e korionbél-mintavételen.