A hasmenés a széklet gyakori kiáramlása, amelynek konzisztenciája megváltozott (vizes vagy pépes). Általánosságban a hasmenés az 5-nél több laza széklet jelenléte.
Az egészséges csecsemőnek 2-3 naponta egyszer lehet egy széklet, néha szoptatás esetén akár több nap, vagy akár napi 5 kisebb széklet is. Ezért fontos a széklet számának hirtelen megváltozása, valamint a széklet konzisztenciájának és színének megváltozása (zöld széklet, vér, nyálka, emésztetlen maradványok). Idősebb gyermekeknél a szülőnek nem jelent problémát a hasmenés megkülönböztetése a normális széklettől
Miért veszélyes a hasmenés?
A hasmenés folyadék felszívódását okozza, nagy mennyiségű folyadék ürül a székletből sóval együtt. A szervezetet ezért főleg a kiszáradás veszélyezteti.
Minél kisebb a baba, annál nagyobb a kockázat, mert a kisebb gyermekek szövetei több vizet és folyadékot tartalmaznak.
A kiszáradás folyadékhiányhoz vezet az érágyban, ami görcsökhöz, sokkhoz, szívelégtelenséghez és vérkeringéshez vezethet.
Mikor értékeljük a gyermek állapotát súlyosnak
- ha fáradt, szomjas, gyenge, letargiába esik az ingerültségtől
- ha kevesebbet vizel, vagy abbahagyja a teljes vizelést, mert minden folyadékot visszatart
- ha 6 óránál hosszabb ideig nem vizel
- ha beesett szemei vannak, beesett fontanelle, jelentősen csökkent a bőrfeszültség
- ha száraz nyálkahártyája, nyelve és ajka van
- ha nincs nyála és nincsenek könnyei
- ha felgyorsult a pulzusa, hideg és nedves végtagjai vannak
- ha a hőmérséklet magas
- ha 4 óránál hosszabb ideig tartó hasi fájdalmai vannak
- ha fekete széklet vagy vér van a székletében
Ezekben az esetekben azonnal meg kell látogatni vagy hívni az ügyeletet.
Mikor forduljon orvosához
- ha a gyermek 3 óránál hosszabb ideig nem hajlandó inni
- ha a hasmenés 24 óránál tovább tart
- ha a hőmérséklet emelkedik
- ha a gyermek 1 évnél fiatalabb
- ha hasi fájdalom van, hányás
- ha a kiszáradás jelei kezdenek, akkor több Dehidráció- elsősegély
Hasmenés okai
1. fertőző hasmenés
- a. vírusos (rotavírus - több rotavírusos hasmenés, adenovírusok vagy más vírusok)
- b: bakteriális (szalmonella - több Salmonellosis, campylobacter - több Campylobacter hasmenés
- c: prasiták (körömféreg, emberi varasodás) - több Paraziták gyermekeknél
2. nem fertőző hasmenés
- ételallergia
- emésztési rendellenességek
- étrendi hiba
- immunrendellenesség
- széles spektrumú antibiotikumokkal történő kezelés
A csecsemő székletének laza lehet akkor is, ha az anyának hiányzik a tej. "Éhes székletnek" hívjuk. Van nyugtalanság vagy akár depresszió, sikertelenség. Az éhes széklet akkor is lehet, ha csak az elülső tejet iszogatja, amely több cukrot tartalmaz. A széklet ezután zöld színű.
3. A hasmenés, mint más betegségek kísérő tünete
- légzőszervi megbetegedések (hörgők, tüdő gyulladása) esetén
- a húgyúti gyulladásban
- étkezési hiba vagy túlevés esetén
- mérgezés esetén
- cöliákia esetén cisztás fibrózis
- ételallergiában pl. tehéntejfehérje allergia esetén, de mások is
A széklet ezekben az esetekben pépes, vizes, habos lehet, vagy nyálkával, vérrel keverve.
Hasmenés kezelése
Baba
A gyermekek étrendjének alapja kezdetben minden étrend kizárása, kivéve a szoptatott gyermekek anyatejét, hacsak nem szükséges.
Szoptatott gyermekek
Mesterségesen táplált gyermekek
Az első 12 - 24 órában tiszta rizs (vagy 6 hónaposnál idősebb gyermekeknél sárgarépa) főzetet szolgálunk fel. Ha a széklet rendben van, adja hozzá a tejet az alábbiak szerint:
1. nap: 1/4 tej + 3/4 rizs főzet
2. nap: 1/3 tej + 2/3 rizs főzet
3. nap: 1/2 tej + 1/2 rizs főzet
4. nap: 2/3 tej + 1/3 rizs főzet
5. nap: 3/4 tej + 1/4 rizs főzet
majd az eredeti hígítás, azaz a teljes tej.
Idősebb csecsemők
A hasmenésről és a hasmenés receptjeiről átfogó információkat a hasmenés cikkében talál.
Kisgyermekek és nagyobb gyermekek
Folyadékok
A folyadékpótlás fő elve az, hogy gyakran és kis mennyiségben kell beadni.
Csecsemők
Idősebb gyerekek
Megfelelő folyadékok
Mennyi folyadék
Nem csak az alapvető folyadékigényt kell pótolni, hanem a székletből, hányásból és izzadásból eredő folyadékveszteséget is.
Napi folyadékigény:
- Csecsemők: 150 ml/kg naponta
- Kisgyermekek (1-3 év): 100-120 ml/kg naponta
- 3-5 éves gyermekek: 80-100 ml/testtömeg-kg/nap
- 6-10 éves gyermekek: 60-80 ml/testtömeg-kg naponta
- 11-14 éves gyermekek: 50-70 ml/testtömeg-kg/nap
Ha a gyermek nem kap folyadékot, ha a súlycsökkenés 10%, akkor infúziós terápia szükséges. Több Kiszáradás - elsősegély
Gyógyszerek
A hasmenés megelőzése
A megelőzés, különösen a vírusos hasmenés esetén, a továbbítás lehetőségei, sebessége és módja miatt nehéz. Általában azonban a hasmenés kockázata bizonyos elvek betartásával csökkenthető.
A hasmenés kockázatának csökkentésére vonatkozó alapelvek:
A gyermekek kezét jól és gyakran meg kell mosni, különösen WC után és étkezés előtt. Ez az emberről emberre terjedő hasmenés megelőzése. A piszkos kéz a fertőzés csíráinak forrása. A gyermek evés közben átveszi a kezéből, orrát vakarja, a száját megtörli, kézzel eszik.
Tartsa tisztán a fürdő és a WC felületét.
Étkezés előtt alaposan mosson gyümölcsöt és zöldséget.
Alaposan mossa le a konyha felületét, különösen, ha nyers hús érte őket.
A húst gyorsan kiolvasztja, felolvasztás után azonnal kezeli, a hőkezelésnek elegendőnek kell lennie.
Soha ne engedje gyermekének, hogy nem szándékolt forrásokból - patakokból, erdei kutakból, szökőkutakból - igyon vizet.
Ha magas kockázatú területeken nyaral (Egyiptom), igyon vizet csak lezárt edényekből. Ne engedje, hogy a gyerekek utcán készített ételeket fogyasszanak.
A háziállatoknak legyen étkezési helyük, távol attól, ahol étkeznek.
- Hasmenés Gyermekkori betegségek Gyermekorvosi tanácsadás Klinika MAMA és Me
- Hasmenés Gyermekkori betegségek Gyermekorvosi tanácsadás Klinika MAMA és Me
- Amikor az edző és a szülők nem tudják a békét, vagy Mindent okosan kell megtenni. Gyermekcikkek MAMA és Me
- Hormonális profil Egyéb Poradňa gynekológa Poradne MAMA a Ja
- Hormonális kezelési lehetőségek a tamoxifen után - Betegségek 2021