A cukorbetegség hosszú távú kezelésének célja:
- biztosítja a szervezet normális fejlődését (különösen az I. típusú cukorbetegségben, amely főleg a fiatalabb korosztályokat érinti)
- csökkenti az anyagcsere-egyensúlyhiány tüneteit - túlzott vizelés, fáradtság, visszatérő fertőzések
- megakadályozza a cukorbetegség későbbi szövődményeinek kialakulását (a szem, az idegvégződések, a vesék károsodása és a nagy erek károsodása)
A cukorbetegség kezelésében számos eljárást alkalmaznak a betegség típusától és stádiumától függően:
a) Életmódváltás
Beszállás
A racionális étrend a cukorbetegek kezelésének része. Ha a beteg nem követi, romlik az anyagcsere-kontroll lehetőségei, felgyorsul az inzulinigény, romlik a beteg prognózisa és jelentősen megnő a kezelés költsége.
A megfelelő ételválasztás mellett a cukorbeteg betegnek helyesen kell megbecsülnie a szénhidrát mennyiségét. Az egyszerűség kedvéért egy rendszer ún szénhidrát egységek (SJ) az étrendben, ahol egy szénhidrát egység 10 g szénhidrátot tartalmaz. Egy SJ képviseli pl. fél szelet kenyér, egy pohár tej, alma, 2 evőkanál főtt rizs stb., így a beteg megtanulja a tányérra nézni, hogy felmérje a szénhidrát mennyiségét, vagy összeállítsa az egyes ételeket és azok mennyiségét, hogy megfeleljen az ajánlottnak szénhidrát bevitel.
A cukorbetegek másik fontos élelmiszer-paramétere a glikémiás index, amely egy olyan paraméter, amely jellemzi az adott étel glükóz felszabadulásának sebességét. Általában az alacsony glikémiás indexű ételeket (teljes kiőrlésű ételeket) részesítik előnyben. Jelentősen hozzájárulnak az étkezés utáni glikémiás kontroll javulásához és nagyobb stabilitásukhoz.
A fizikai aktivitás
Az enyhe testmozgás szintén hozzájárul a betegség kordában tartásához. A jótékony hatás eléréséhez elegendő napi körülbelül 30–45 perc aerob fizikai aktivitás, körülbelül 100–120/perc impulzus frekvenciával, amely számos biológiai paraméterre is jótékony hatást gyakorol.
A rendszeres testmozgás nemcsak a glikémiás kontrollra, hanem az inzulinérzékenység, a fogyás, a vérnyomás javítására, a vérzsírok spektrumának javítására és egyebekre is jótékony hatással van. Ez lehet túrázás, gyorsabb gyaloglás, kerékpározás, korcsolyázás, úszás, tánc stb. 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a rendszeres mérsékelt fizikai aktivitást a kezelési terv elengedhetetlen részének tekintik.
Súly beállítás
Az elhízás és a cukorbetegség közötti kapcsolat nagyon magas. Néha szóba kerül az úgynevezett "cukorbetegség" és annak járványa. Míg az általános populációban a cukorbetegek körülbelül 7-10% -át képviseljük, az elhízott népességben többszörösen több. Még az 5% -os súlycsökkenés is segít csökkenteni a cukorbetegség, de az elhízott emberek szív- és érrendszeri betegségeinek kockázatát is. A fogyás javítja a glikémiás kontrollt, szabályozza a vérnyomást, a vérzsírokat.
b) Tablettás kezelés
Ha az életmód módosítása nem elegendő a betegség sikeres kezeléséhez, akkor a betegnek el kell kezdenie az antidiabetikus gyógyszerek szedését tablettákban - orális antidiabetikumok. Feladatuk a cukorszint befolyásolása a következő módszerek egyikével:
• stimulálja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyben
• növeli a szervezet képességét a hasnyálmirigy által termelt inzulin felhasználására
• csökkenteni kell a máj glükóztermelését
• lassítja a cukrok emésztését a bélben
Az a feltételezés, hogy a hasnyálmirigy legalább részben működik. Gyakran több különböző hatású gyógyszer kombinációját írják elő. A kezelés célja a cukor normális szintre csökkentése anélkül, hogy a testet inzulinnal kellene ellátni.
A glükózszintet az antidiabetikumok különböző módon állítják be, és a következőkre oszlanak:
1. Az inzulinszekréció stimulátorai - támogatják az inzulin kiválasztását a hasnyálmirigyből
2. Az inzulinérzékenységet növelő gyógyszerek - növelik a szervezet inzulinhasználati képességét, amely a hasnyálmirigyben képződik
3. Alfa-glükozidáz inhibitorok - lassítják a cukrok felszívódását a belekben
4. DPP-IV inhibitorok - a vércukorszinttől függően stimulálják az inzulin szekrécióját
c) Inzulin
Az inzulint minden 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő és 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésére használják, akiknek a tablettákkal történő kezelése nem elegendő a betegség kompenzálására.
Az 1-es típusú cukorbetegség kezelésében az inzulin, a szervezetben hiányzó anyag leadása életmentő folyamat. Az inzulin beadásának legbizonyítottabb és legbiztonságosabb módja a bőr alá történő beadás. Az inzulint speciális ún inzulin tollakat vagy inzulinpumpa használatát. Az inzulin injekció gyakorlatilag fájdalommentes. A tűk nagyon vékonyak, és minden beteg fokozatosan hozzászokik az injekcióhoz, még a gyermekgyógyászati betegek is képesek nagyon gyorsan megtanulni maguk inzulint beadni.
A cukorbetegség szövődményei
A cukorbetegségben szenvedő betegeket nemcsak maga a betegség fenyegeti, hanem az azt kísérő számos veszélyes szövődmény is. Minél hosszabb ideig marad a cukor szintje a testben, annál nagyobb a veszély.
A cukorbetegség egyik legsúlyosabb szövődménye szív-és érrendszeri betegségek. Az előfordulás, de a halál kockázata is 2–4-szer nagyobb a cukorbetegeknél, mint a normál cukorszinttel rendelkezőknél. Jelentősen növekszik az ateroszklerotikus szövődmények, különösen a szívroham és a stroke kockázata.
A 2-es típusú cukorbetegek körülbelül tizede fejlődik ki idővel vesebetegség, amelynek közvetlen oka a cukorbetegség. Eleinte a vesék szűrési képessége romlik, amíg fokozatosan teljesen meghibásodnak. Ebben a szakaszban a folyamat visszafordíthatatlan, és az egyetlen remény a hemodialízis (mesterséges vese) vagy a transzplantáció.
A cukorbetegség szintén a leggyakoribb betegség, amelyet okoz vakság. A vakság kockázata 15-20% -kal magasabb a cukorbetegeknél, mint a nem cukorbetegeknél. Is ismert és nagyon elterjedt diabéteszes neuropátia (idegkárosodás), amely az összes cukorbeteg 20-70% -ában alakul ki. Az alsó végtagok idegei leggyakrabban érintettek. A neuropathia enyhébb tüneteit, például a lábujjak bizsergését, bizsergését vagy égését később súlyosabb problémák, például alkarfekélyek követhetik. A legrosszabb esetben a végtagot amputálni kell.
Cukorbetegség is csökkenti a scho-taz immunrendszer képessége a fertőzések elleni küzdelemre, ami növeli a különféle betegségek fertőzésének kockázatát és lefolyásuk általában nehezebb a cukorbetegeknél, mint az egészséges népességnél.
A Diabetes Világnapjára készült Accelerate sajtóanyagokból készült.