túlélni

A szívinfarktus az egyik legfélelmetesebb diagnózis, és igaz, hogy néhány percen belül véget vethet az ember életének. Az internetet zavaros információk árasztják el annak okairól, lefolyásáról vagy elsősegélynyújtásáról. Hogy van valójában?

Ennek a blognak a szerzője nem vonja kétségbe a COVID19 járvány társadalmi komolyságát, és személyes tapasztalataira is támaszkodik e alattomos betegség nehéz lefolyásában.

Mi a miokardiális infarktus

Mivel évek óta klinikai kardiológusként dolgozom, ezúttal nem elavulttá válok a COVID19 járványról, hanem arról, amit a legjobban értek, ez pedig a miokardiális infarktus. Számos ismerős, barát vagy diák kérdezte tőlem életemben, hogy igaz-e, hogy "a második vagy harmadik szívrohamnak már végzetesnek kell lennie", hogy "a szívinfarktus okozta halál egyesekben genetikailag meghatározott, és nem fogunk semmit tenni azt "." Egyre több fiatal kap szívrohamot "stb. Először is szeretném elmondani, hogy nem önmagában hal meg szívrohamban. Kevés betegnél a szívroham nagyobb nehézségek nélkül is megtörténhet, és kezelés nélkül is néha visszatérhetnek a normális életbe. A miokardiális infarktus lényege az eldugult koszorúér a szívben, ami halált okoz - a szívizom nekrózisa. Ezeknek a betegeknek a logikus akut kezelése az ilyen artéria gyors mechanikus vagy gyógyszeres áthaladása és a sérült szívszövet véráramának helyreállítása. A szívkoszorúér elzáródásának leggyakoribb oka az érelmeszesedés folyamata, amely végül trombotikus artéria elzáródást eredményez.

Miért szívroham

A genetikai hajlam mellett, amelyet nem tudunk befolyásolni, a modern orvostudomány ma már számos olyan kockázati tényezőt ismer, amelyek támogathatják az érelmeszesedés kialakulását. Ide tartoznak különösen a dohányzás, a magas LDL-lipoproteinek (koleszterin) szintje a vérben és a magas vérnyomás. A kockázati tényezők ellenőrzése az ún elsődleges vagy másodlagos megelőzés és ezen elvek részletesebb leírása meghaladja e blog kereteit. Az egészséges életmód témáját külön blogban tervezem megvitatni.

Mi a szívinfarktusos betegek prognózisa?

Hol a probléma?

A figyelmes olvasó már megértette, hogy nem az a célunk, hogy az alacsony kórházi halálozásért küzdjünk. A cél a teljes ischaemiás intervallum minimalizálása elleni küzdelem. Ha ezt sikerül kezelnünk, akkor a miokardiális infarktusban szenvedő betegek korai vagy hosszú távú halálozása, a krónikus szívelégtelenség előfordulása és a betegek prognózisa vagy életminősége logikusan csökken. Itt Szlovákiának óriási adóssága van a betegekkel szemben, és a reverzibilis halálok nemzetközi statisztikája ezt egyértelműen mutatja, amiről az előző blogban részletesebben írtam. Elemzéseink szerint a teljes ischaemiás intervallum hossza Szlovákiában több mint 10 éve nem változott jelentősen, és mediánja eléri a majdnem 4 órát. A miokardiális infarktus és az ischaemiás szívbetegségek (CHD) általában Szlovákiában felelősek a legtöbb haláleset, amelyek mindkét kategóriájukban - a kiszámítható halálozás (20,3%) és a mentő betegek (27%) - megelőzhetők lettek volna (úgynevezett elkerülhető halálozások). Abszolút számokban évente több mint 5000 beteg van, akiknél elméletileg lehetséges volt a halál megelőzése a szívinfarktus és a szívkoszorúér-betegség kategóriájában. Világos tehát, hogy a közelmúltban zajló, a visszahúzható halálok kategóriájában 5000 életet megmentő politikai választási előkészítő kampányt nagyon alábecsülték.

Hogyan lehet lerövidíteni a teljes ischaemiás intervallumot

Ezen információk összefüggésében, ha rájövünk, hogy a teljes ischaemiás intervallum eléri a 4 órát, akkor teljesen lényegtelen, hogy a mentő 120 vagy 80 km/h sebességgel halad-e, legyen szó Mercedesről, Renault-ról vagy Skodáról stb. Ezek a dolgok percenként sorrendben befolyásolják a teljes ischaemiás intervallumot, de az ischaemiás intervallum lerövidítésének és a szükséges változtatások lényege az oktatásban, a szállítási logisztikában, a kardiocentrumok rendelkezésre állásában és az invazív sürgősségi csoportok korai aktiválásában rejlik, amelyek aránytalanul olcsóbbak - szinte ingyenes.

Mi a miokardiális infarktus elsősegélye

A gyógyszer elsősegélyének alapja az antikoagulánsok beadása. Az EMS személyzete valószínűleg intravénás kezelést is nyújt a betegnek, de a valóságban minden akut gyógyszeres kezelésnek csak marginális jelentősége van. A legjobb gyakorlat továbbra is a szokásos aszpirin (esetleg anopirin) alkalmazása 200 mg-os dózisban. A következő lépést a mentőkre kell bízni.

6 tipp a szívinfarktus túléléséhez

Alapvető módon befolyásolhatjuk sorsunkat. Ha figyelmesen elolvasta az előző bekezdéseket, kérjük, foglalja össze a következő pontokat:

  • Ismerje fel a szívinfarktus tipikus tüneteit, és ha előfordulnak, csak 5 perc múlva hívja a 155-ös számot
  • Ismerje a "köhögéses önélesztés" elveit, és ha szükséges, habozás nélkül alkalmazza azokat a gyakorlatban
  • Legyen otthon egy régebbi EKG-nyilvántartás, hogy az ügyelet munkatársai összehasonlíthassák azt a jelenlegi EKG-nyilvántartással és pontosítsák a szívroham diagnózisát.
  • Mindig előnyben részesítse a 155-ös segélyhívó által közvetített szállítást az amatőr önszállítás, vagy a család vagy szerettei segítségével történő szállítás mellett.
  • Elsősegélyként vegye be az Anopyrin 200mg-ot
  • Ismerje és kövesse az egészséges életmód elveit, és hosszú távon minimalizálja a kockázati tényezőket, hogy a szívinfarktus ritkábban forduljon elő.

Összeférhetetlenség:
A blog szerzője orvosi tanácsadó és a szlovákiai STEMI telemedicina platformot biztosító szlovák informatikai startup egyik társalapítója.

Martin Studenčan
A szerző invazív kardiológus és az SKS akut kardiológiai munkacsoportjának elnöke