Lehet, hogy hallott vagy olvasott a homociszteinről, amelynek megemelkedett vérszintje több betegséghez is társul. A homocisztein (Hcy) egy aminosav, amely a testben természetes módon képződik a sejtek belsejében lejátszódó metabolikus reakciók köztitermékeként. Ha minden rendben van, a Hcy gyorsan lebomlik, de ha anyagcseréje megszakad, felhalmozódik, növeli a plazmaszintet, és ezután károsítja a sejteket. A magas homociszteinszintet számos betegség egyik újonnan felfedezett rizikófaktorának tartják, különösen a szív- és érrendszeri. Ahhoz, hogy a Hcy megfelelően metabolizálódhasson, elegendő három vitamin bevitele szükséges - B9 (folsav), B12 és B6 (piridoxin), amelyek fontosak a Hcy-t lebontó enzimek megfelelő működéséhez. E vitaminok étrend-kiegészítők vagy táplálék-kiegészítők általi ellátása hatékonyan csökkentheti a Hcy szintjét. Ez az egyszerű, gazdaságilag igénytelen, könnyen hozzáférhető és biztonságos eljárás érdekes módot jelent a civilizáció egyes betegségeinek megközelítéséhez, azok diagnosztizálásához és lehetséges kezeléséhez. Hazánkban mérhető a Hcy szintje a vérben, de ez még nem szabványos, de vannak jelzések, amikor a Hcy mérését ajánlják.
Homocisztein és szív- és érrendszeri betegségek
A magas Hcy-szint és a szívbetegségek megnövekedett kockázata közötti összefüggést kellőképpen kutatták, és ma ezt bizonyossággal elmondhatjuk jelentősen hozzájárul olyan betegségekhez, mint a trombózis, magas vérnyomás, magas koleszterinszint (ateroszklerózis), aritmiák, ischaemia. A normális Hcy-szintet 5-15 µmol/l-nek tekintik, bár egyes szakértők alacsonyabb értékekről számolnak be (kevesebb mint 7-8 µmol/l). A Hcy 5 μmol/l növekedése akár 30% -kal növeli a kardiovaszkuláris események kockázatát.
Tanulmányok kimutatták, hogy e három vitamin elegendő adagban történő ellátása valóban csökkenti a Hcy szintjét. Fontos azonban megmutatni, hogy az érrendszeri és egyéb betegségek kezelhetők-e ilyen módon, vagy csökkenthető-e a szív- és érrendszeri szövődmények miatti halálozás. Ezt a területet még nem vizsgálták kellőképpen, és a tanulmányok sem egységesek. A kiterjedtebb kutatások között megemlítek egy 2009-es, a stroke kockázatát felmérő tanulmányt, ahol több mint 5000 szív- és érrendszeri betegségben szenvedő beteg kapott napi B-vitamin-terápiát (konkrétan 2,5 mg folsav, 50 mg B6 és 1 mg B12) vagy placebót (inaktív gyógyszer) ) 5 évig. B-vitamin-kezelésben részesülő betegeknél a Hcy 2,2 μmol/l-rel csökkent, míg a placebo csoportban a Hcy-szint 0,8 μmol/l-rel emelkedett. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a B-vitamin terápiás csoportban a stroke kockázata statisztikailag szignifikánsan csökkent, de a stroke súlyosságát és következményeit ez nem befolyásolta.
Homocisztein, termékenység, abortusz és embrionális fejlődés
A magas Hcy-szint egyaránt befolyásolja a női és a férfi termékenységet. Nőknél elsősorban a petesejtek érését és a tüszők méretét érinti. A Hcy magas szintje a terhesség alatti szövődményekhez és az idegrendszer veleszületett rendellenességeinek nagyobb kockázatához is társul. A megemelkedett Hcy-szint általában együtt jár a folsavhiánnyal, ezért a folsav ajánlott terhes nők számára, különösen az első trimeszterben.
Azt a feltételezést, hogy az emelkedett Hcy-szint érrendszeri diszfunkciót okoz, megerősíti az a tény is, hogy a preeclampsia és az eclampsia (az endotheliális diszfunkció okozta terhesség súlyos szövődménye - a placenta erek bélése) terhes nőknél számos vizsgálatban szignifikánsan magasabb Hcy-szintet tapasztaltak egészséges terhes nők. Egyes szerzők azt is javasolják, hogy a rutinellenőrzés részeként minden terhes nőnél mérjék a Hcy-t.
A legújabb kutatások szerint a hyperhomocysteinemia (a Hcy szintjének emelkedése a vérben) akár háromszorosára növeli a vetélések kockázatát, károsítja a DNS és a génexpressziót, ami a magzati burok érellátásának megzavarásához és az embrió halálához vezet. Ennek oka valószínűleg a táplálkozási tényezők (pl. Folsavhiány, az étrendben lévő B12) és genetikai tényezők kombinációja (pl. Az enzimek, különösen az MTHFR veleszületett hibái, amelyek fontosak a megfelelő folsav-anyagcseréhez ... Az MTHFR-hiba a fogantatáshoz is társul problémák). Egy 2009-es tanulmány megállapította, hogy az apa hiperhomociszteinémiája is növeli a vetélések kockázatát. Ami a hím termékenységet illeti, a spermiumokat fenyegetik leginkább a szabad gyökök, amelyek szintén a Hcy oxidációja során keletkeznek.
A magas Hcy-szint káros hatásai más területeken is megnyilvánulnak, például a kardiológiában vagy a nőgyógyászatban. A Hcy-anyagcsere rendellenességeit azonosították autizmussal élő gyermekeknél (e gyermekek szüleinek is), p Down-szindróma, emberekben Alzheimer-kór vagy skizofrénia. A Hcy-t mint rizikófaktort a rák kapcsán is vizsgálják. A Hcy szintjének mérése diagnosztikai indikátorként, a betegségmegelőzés indikátoraként és kezelési szerként használható.
Ami növeli a homociszteint?
A Hcy lebomlásának rendellenessége és az azt követő testben történő felhalmozódása leggyakrabban a Hcy metabolikus átalakulásakor az enzimek kofaktorként (szubsztrátjaként) működő három vitamin egyikének hiányában fordul elő, nevezetesen folsav (B9-vitamin), piridoxin (B6-vitamin) és B12-vitamin. Ezeknek a vitaminoknak a hiányát okozhatja az elégtelen étrendi bevitel (pl. Veganizmus, alkoholizmus, étkezési hibák), a vitaminok elégtelen felszívódása és felhasználása (pl. Bélbetegségek, hypothyreosis, veseelégtelenség esetén), a kockázatot a dohányzás, az elhízás, a Hcy is növeli az életkor előrehaladtával növekszik (idősebb korban csökken a B12-vitamin felszívódása). Végül, de nem utolsósorban növelheti a Hcy szintjét bizonyos gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a folsav felszívódását vagy maga a Hcy anyagcseréjét (metotrexát, metformin, szulfaszalazin, fenitoin, levodopa, fenofibrát, teofillin, vízhajtók, néhány antibiotikum - Biseptol), az ún. B6-vitamin antagonisták, például azarabin, ösztrogén hormonterápia (beleértve a hormonális fogamzásgátlást is), szintofillin és mások.
A magas Hcy másik oka általában genetikai tényezők. Leggyakrabban az MTHFR gén mutációja. Bővebben a cikkben: Nem teherbe eshet?
Hogyan lehet csökkenteni az emelkedett homociszteint?
A kezelés és a gyógyszeres kezelés egyéb módszereihez képest a magas Hcy kezelése egyszerű, olcsó, mellékhatások valóban nagyon ritkán figyelhetők meg. Az étrend alapos beállításának elegendőnek kell lennie a megelőzéshez, de ha orvosa megemelkedett homociszteinszintet talál, akkor általában az említett vitaminok közül hármat ír fel étrend-kiegészítők formájában. A legjobb, ha minden vitamint külön-külön szed, mivel a vitaminok ilyen kombinációja nincs a piacon a szükséges dózisban. A Jamieson három vitaminnal rendelkezik, de a folsav és a B12-vitamin dózisa túl alacsony a homocisztein csökkentésére irányuló vizsgálatok szempontjából, ezért nem célszerű túllépni a dózist a készítmény magasabb piridoxin-dózisa miatt. A népszerű B-komplexek szintén nem tartalmaznak elegendő adag vitamint erre a célra, ráadásul a legtöbb készítmény nem tartalmaz folsavat.
Kapcsolódó cikkek:
A webhelyen megadott információk nem helyettesítik a gyógyszer használati utasítását, és nem helyettesítik az orvos látogatását. A gyógyszer szedése előtt gondosan olvassa el a betegtájékoztatót.