Az elmúlt influenzaszezonban Szlovákiában 57 ember halt meg az influenza vírus által okozott súlyos akut légzési szindrómában. Évente csak a szlovákiai influenzajárvány során hal meg, amely általában február közepétől március végéig tör ki, átlagosan 800 fővel meghaladja a várt halálozást, amelynek több mint a fele szív- és érrendszeri betegségekben szenved. Ezek a betegek az influenza járvány csúcspontjától számított tíz napon belül meghalnak. Itt is megerősítést nyer, hogy mindennek megvannak az okai és következményei.
1. Az influenza átfogó tanulmánya, amelynek középpontjában a szívroham kockázata áll
- 11 208 40 éves és idősebb beteg volt, akiknél első szívrohama volt.
- 3927 beszámolt arról, hogy egy légzőszervi fertőzés miatt közvetlenül a szívroham előtt orvoshoz látogatott.
- Az infarktus statisztikai szempontból szignifikánsan 1-3 nappal a légúti fertőzés után következett be.
- Az infarktus statisztikai szempontból szignifikánsan bekövetkezett egy légúti fertőzés után egy influenzajárvány során.
Következtetés: Az influenza növeli az AIM kockázatát.
Forrás: Influenza fertőzés és az akut szívizominfarktus kockázata Angliában és Walesben: A CALIBER önkontrollált esettanulmány: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3488196/
2. További tanulmányok megválaszolták azt a kérdést, hogy az influenza elleni oltás hatással van-e a szív- és érrendszeri betegségek előfordulására?
- Hat vizsgálat meta-analízise, összesen csaknem 7000 betegnél, átlagéletkoruk 67 év.
- Az oltott betegeknél szignifikánsan alacsonyabb volt a súlyos szív- és érrendszeri betegségek száma, mint a be nem oltott betegeknél.
- A legnagyobb hatékonyságot a magas kockázatú betegek körében találták.
Az influenza elleni vakcina hatékonysága az MI megelőzésében
Irodalmi források szerint az
- az influenza elleni vakcina hatékonysága az IM megelőzésében 15-45%.
Ez hasonló hatékonysági tartomány, mint
- dohányzásról való leszokás 32–43%,
- magas koleszterinszint statinokkal történő kezelése 19-30%,
- magas vérnyomás kezelése 17-25%.
A miokardiális infarktus kockázatának csökkentése
Ami könnyebb?
- oltás - egy injekció a vállba?
- abbahagyni a dohányzást?
- fogyni és ezáltal csökkenteni a koleszterinszintet?
- nyomás- és koleszterinellenes gyógyszerek rendszeres használata?
Forrás:
Influenza vakcina, mint koszorúér-beavatkozás a szívinfarktus megelőzésére https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5256393/
A tanulmány következtetéseinek összefoglalása
Az influenza növeli az akut miokardiális infarktus (AMI) kockázatát.
Az influenza elleni oltás az AIM megelőzése.
Az influenza elleni oltás hatékonysága az AIM megelőzésében 15-45%.
Szlovákiában növekszik a halálozások száma
A SARI/SARS száma 2015 óta a 2015/16-os szezonban 35-ről 123-ra nőtt a 2018/19-es szezonban. Az elmúlt szezonban 123 súlyos esetből 57 beteg halt meg. Senkit sem oltottak be. 10 haláleset volt 45 év alatti, 8 haláleset a 45-55 éves korosztályban, 55 év felett pedig 39 haláleset történt az elmúlt szezonban. A SARI/S az influenza vírus által okozott légúti fertőzés következtében bekövetkezett halálesetek.
Ezenkívül évente több mint 800 halálesetünk van Szlovákiában, amelyeket influenzajárvány okozta krónikus betegségek szövődményei, köztük akut miokardiális infarktusok okoznak, amint azt már említettük.
Vakcina - helyi összetétel
A vakcina összetétele összhangban van az influenza vírus evolúciójával, a ma alkalmazott vakcina négyértékű, az oltóanyag törzsek tartalma lefedi az influenza törzsek minden lehetőségét (A/H3N2, A/H1N1, B/Victoria, B/Yamagata ). Ez garantálja a vakcina hatékonyságát az ebben a szezonban jelenleg keringő influenzavírusok ellen.
A múltban a SARI/SARS hasonló volt a maihoz. Csak akkor nem tudták az embereket beoltani.
SARI/SARS esetjelentés az előzményekből
1918-ban Egon Schielle, a jeles osztrák expresszionista festő feleségül vette feleségét Editet a háború sújtotta Európában. Október 19-én Edit megbetegedett a "spanyol influenzában". 25 éves volt, és a terhesség 6. hónapjában járt. Egon rossz sorsot jósolt, amikor 2010-ben elkészítette "Anya halála" portréját, és mintha ez lenne a felesége és gyermeke utolsó portréja. 28.10. Edit meghal 31.10-én. Egon Schielle szintén 28 évesen hal meg súlyos influenzás betegségben.
A 2009-es pandémiában 13 terhes nő halt meg Szlovákiában. Ezért megkezdték a terhes nők széles körű oltását az influenza ellen.
Kockázati csoportok
Terhes nők
Gyerekek 5 éves korig
Mentősök
Krónikusan beteg betegek (légzőszervi, kardiovaszkuláris, neurológiai, neuromuszkuláris, immunhiányos, májbetegségek, anyagcsere, például cukorbetegség és mások)
Idősek
A kockázati személyek kapcsolatai
De amint az esettanulmány megerősíti, senki, még fiatal és egészséges emberek sem védettek a súlyos influenza lefolyásának kockázata ellen. Mindenki számára fontos, hogy oltással megvédje magát.
Influenza vakcinák
Teljes 0,5 ml-es adag 6 és 35 hónap közötti gyermekek számára is. Minden vakcina élettelen, nem tartalmaz élő vírust, csak információrészecskéket - vírusok antigénjeit. 1 0,5 ml-es adagot októbertől novemberig adnak, 9 évesnél fiatalabb gyermekeknél, akik először oltottak, ajánlott a második adagot egy hónappal megismételni, a második adagot pedig egy hónap múlva meg kell ismételni immunhiányos betegeknél is, azaz polimorbid időseknél is.
Biztonság
Az influenza oltások még a tojásfehérjékre allergiás betegeknél is biztonságosak és hatékonyak, még az allergia legsúlyosabb formáiban is (anafilaxia), mert ma már csak csökkentett tojásfehérje-tartalmú vakcinákat alkalmazunk, amelyek nem okoznak allergiás reakciót.
Az idősek oltásának sajátosságai
Az antitestek termelésére korlátozás vonatkozik az influenza elleni oltás után 60 éves és idősebb személyeknél. Az oltás utáni védelem időseknél 14 naptól 4,5 hónapig tart, ellentétben a fiatalabbakkal, ahol az antitestek termelése eléri a körülbelül 6 hónapos hatékony szintet. Járványok január-márciusban fordulnak elő, ezért jobb, ha az idősebb emberek oltását novemberre és decemberre helyezzük át. Ha túl hamar (szeptember-október) oltunk be, akkor az antitestek szintje már a járvány idején csökken. Kétszeres adagolási séma ajánlása is lehetséges, hogy idős és multimorbid betegeket vakcinázzanak egy második oltási dózissal 1 hónappal az első dózis után, hasonlóan a még be nem oltott 9 év alatti gyermekek ajánlott oltásához. .
Terhesség
A terhesség alatt megnő az influenza kialakulásának kockázata, és lefolyása bonyolultabb. Két embert fenyeget, anyát és gyermeket. Az influenza elleni oltás hatékony, de biztonságos a terhes nőknél is, függetlenül a terhesség szakaszától. A terhes nők ellátásának szokásos részeként ajánlott. Terhes nőt, majd szoptatott babát véd az élet első hónapjaiban. Szoptatott csecsemőknél 45-92% -os oltási hatékonyságot igazoltak.
Bonyodalmak
A légzőrendszer másodlagos fertőzései-sinusitis (az orrmelléküreg-gyulladás), bronchopneumonia (tüdőgyulladás), otitis (fülgyulladás)
Elsődleges intersticiális tüdőgyulladás
CNS szövődmények - encephalitis (agygyulladás)
Myositis myoglobinuriával - az izmok gyulladása, lebomlása és a vizelettel történő myoglobin formájában történő kiválasztódása eltömítheti a vesét és akut kudarchoz vezethet
Kardiovaszkuláris szövődmények - izomgyulladás - szívizomgyulladás, szívritmuszavarok, erek elzáródása - szívroham
Egyéb krónikus betegségek súlyosbodása - bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, cukorbetegség, ischaemiás szívbetegség, neurológiai betegség és mások.
Tények az influenzáról és az oltásról
Az influenza és a tüdőgyulladás továbbra is a leggyakoribb halálok. Szlovákiában az influenza okozza évente mintegy 1000 halálesetet. Vakcinázással megmenthetnénk ezeket az embereket.
Az oltás utáni mellékhatások enyheek és 1-2 napig tartanak, a klasszikus influenza legalább 5-7 napig tart.
Az influenza elleni oltás megvédi szövődményeitől és kórházi elhelyezéseitől, különösen a veszélyeztetett betegeknél, de az egészséges és a fiataloktól is. Az influenza elleni oltás bizonyítottan hatékony (68–85%), és különösen véd az influenza súlyos formái és a halálesetek ellen. A hazánkban kapható oltások nem tartalmazzák az influenza vírust, a betegség terjedésének veszélye nincs. Az influenza elleni oltás a közösség immunitását is biztosítja, azaz. az influenza népességben történő elterjedésének csökkentése. Az oltással megvédjük magunkat és a kapcsolatainkat is. Az oltás biztonságos, a természetes fertőzés legyőzése utáni szövődmények összehasonlíthatatlanul gyakoribbak, mint az oltások beadása után.
Szlovák paradoxon - a lakosság influenza elleni védőoltásának hosszú távú csökkenő tendenciája. Például 2009-ben a teljes népesség 12,8% -át oltottuk be, a 2018/19-es szezonban 4,4%, és ebben a szezonban kevesebb, mint 2% lesz! (?). Az idősek revakcinációjában tavaly elértük a 13% -ot, de idén 10% alá esünk. A kudarcot valló állam ma még a lakosság ezen legsebezhetőbb csoportja számára sem képes több oltást biztosítani. Ezért az OECD-országok között a legrosszabbak vagyunk az idősek oltása terén (https://data.oecd.org/chart/5kC0).
Japán
Japánban az influenza elleni oltás 65 évnél idősebb populációban meghaladja az 50% -ot, azaz. több mint 13 millió A japán időseket évente oltják be influenza ellen, köztük körülbelül 70 000 évszázados japán. Ma a 65 évnél idősebbek kevesebb mint 10% -át oltják be Szlovákiában, ez összesen mintegy 70 000 ember. Nos, mint a Japánban oltott 100 éves gyerekek. Tehát a gyermekek számára kidolgozott kifinomult oltási program mellett, amely Japánban a világon a legalacsonyabb csecsemőhalandóság egyik oka, létezik egy jól megalapozott influenza elleni oltás is, amely hozzájárul hosszú életükhöz. Csak a koreaiak hosszabbak, mint a japánok, ahol az idősek éves újraoltása az influenza ellen meghaladja a 80% -ot. Szlovákia a világ egyik elmaradott országa, mind az influenza elleni oltás, mind a várható élettartam tekintetében.
Következtetés
Az egészség védelme mindig megtérül kicsiknek és nagyoknak egyaránt. Az új, négy vegyértékű influenza elleni oltás jobb védelmet nyújt. Védi:
- fiatal munkavállalók munkaképtelenség előtt,
- terhes nők és gyermekeik,
- krónikusan beteg az alapbetegség és a halál megjelenése előtt,
- idősek a másoktól való függés és a halál előtt.
A mellékhatásoktól való félelem felesleges, az oltó élettelen, hatékony és mindenki számára biztonságos.