A beérkező placenta, a terhesség szövődményének legtöbb esetét korán észlelik, ami segít az orvosoknak megbirkózni ezzel a helyzettel.
Mi a placenta previa?
A méhlepény táplálja és védi a csecsemőt az anyaméhben, kiszűri azt, amire a babának nincs szüksége, és ellátja oxigénnel és a szükséges tápanyagokkal. Legtöbbször a méhlepény a méh tetejéhez vagy egyik oldalához kapcsolódik. Amikor a méhlepény a méh alsó részében képződik és részben vagy egészben eltakarja a belső kaput, akkor a bejövő méhlepényről beszélünk, szakmailag a méhlepényről.
A beérkező placenta típusai
A passzív méhlepénynek többféle típusa van, amelyek különböznek a méhlepény elhelyezkedésétől:
- Placenta previa totalis- erről a típusról akkor beszélünk, amikor a méhlepény beborítja a teljes belső kaput.
- Placenta previa partialis - ez a behatoló méhlepény nagyon elterjedt, és akkor beszélünk róla, amikor a plecenta részben eltakarja a belső kaput.
- A méhlepény uralkodik a marginalisban - a méhlepény alsó széle a belső kapura nyúlik. Szülés során a belső kapu fokozatosan kinyílhat, ami elmozduláshoz vezet a méh alsó szegmensében.
- Alacsony placenta elhelyezés - ez a bejövő méhlepény a legkevésbé veszélyezteti a szülést, a méhlepény a méh alsó részébe nyúlik, de az alsó széle még a szülés alatt sem éri el a belső kaput.
Diagnosztika
Ha a terhesség 28. hete előtt diagnosztizálták placenta previa-ját, ne aggódjon, a női orvosok legfeljebb 15 százaléka diagnosztizál egy bizonyos típusú placenta placentát a terhesség második trimeszterében. A bejövő placentát általában rutinszerű ultrahangvizsgálat során diagnosztizálják. Mivel a méh terhesség alatt gyorsan növekszik, a bejövő méhlepény legtöbb esete, körülbelül 90%, önmagában megoldódik, ami azt jelenti, hogy a méhlepény a terhesség 30. hete előtt a méh felső részére költözik.
Valójában előfordulhat, hogy orvosa még a terhesség második trimeszterében sem árul el a placenta previa-ról, mivel óriási esélye van ennek a problémának a megszűnésére. 150-300 terhes nő közül csak egynél diagnosztizálják a placenta méhlepényét, még a terhesség harmadik trimeszterében is, amikor nagyon valószínű, hogy ez a terhességi szövődmény nem tűnik el.
Kockázati csoportok
Számos olyan feltétel áll fenn, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a lepedék kialakulására.
- Anya kora. A placenta previa háromszor gyakoribb a 30 év feletti nőknél, és ugyanolyan gyakori azoknál a nőknél is, akik 20 éves kor előtt terhesek.
- Második vagy harmadik terhesség. A közúti placenta kialakulásának kockázata gyakoribb azoknál a nőknél, akik egyszer szültek.
- Többszörös terhesség. Két vagy több gyermek terhessége növeli a placenta kialakulásának valószínűségét.
- Azok a nők, akiknek rendellenes alakú méhük van, vagy életük során méhműtéten estek át, beleértve a szakaszokat is, hajlamosabbak plakk kialakulására.
- A terhesség alatt történő dohányzás megnöveli számos szövődmény kockázatát, beleértve a placenta previa-t is. A terhes nők nem tartózkodhatnak dohányzóhelyeken vagy dohányzó embereknél. A cigarettafüst mind az anya, mind a születendő gyermek egészségét károsítja.
Tünetek
Az úti placentát leggyakrabban egy rutin ultrahangvizsgálaton diagnosztizálják, a terhesség második trimeszterében, bár a diagnózis a harmadik trimeszterben már nem biztos, hogy megerősítést nyer. Ez a fajta komplikáció általában a terhesség harmadik trimeszterében nyilvánul meg, néha korábban.
A placenta previa tünetei:
- Vérzés. A méh alakjának megváltozása a terhesség harmadik trimeszterében megszakíthatja a méh és a méhlepény közötti kapcsolatot, vérzést okozva. A placenta previa-t tulajdonképpen a kóros vérzés leggyakoribb okának tekintik a terhesség második felében. Becslések szerint a véletlen placentával diagnosztizált nők 70-80 százalékában hüvelyi vérzés lépett fel, nemcsak foltosodás, ami normális terhesség alatt. A vérzés már a terhesség 20. hetében előfordulhat, bár a vérzés a terhesség 34. és 38. hete között fordul elő leggyakrabban.
- A terhesség alatti fájdalomérzet nem gyakori, a placenta previa nőknél görcsök és hasi fájdalmak vannak.
- Normális terhességben, a terhesség harmadik trimeszterében a legkényelmesebb helyzet a csecsemő számára az, amikor a feje lefelé mutat, ahol elég helye van. A placenta previa miatt a csecsemőnek nincs elég helye, így a számára kényelmes, leggyakrabban fejjel lefelé tartó helyzetben marad.
Amit tehetsz
Számos vérzési eset hatékonyan kezelhető, mielőtt a vérveszteség veszélyezteti Önt vagy babáját. A súlyos vérzés koraszülést okozhat. Ha idő előtt szülni készül, a szakasz elvégzése előtt gyógyszereket kap a tüdő fejlődésének támogatására. Ha a vérzés a terhesség 36. hete után jelentkezik, orvosa általában azonnali szakaszt javasol. Nagyon ritka esetekben a vérzés vérátömlesztést igényelhet.
Megelőzés és kezelés
Bár a placenta previa megakadályozására nincs mód, a terhesség harmadik trimeszterében orvosa javasolhatja, hogy tegyen óvintézkedéseket a normális terhesség és a zökkenőmentes szülés biztosítása érdekében, különösen ha vérzés lép fel.
- Kerülje a nemi közösülést, a kismedencei vizsgálatokat és ne használjon tampont.
- Orvosa gyakrabban szeretné figyelemmel kísérni a babáját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy szíve erős és mozdulatai következetesek.
- Ha bejövő méhlepénye van, kezelőorvosa azt tanácsolja, hogy pihenjen ágyban, amíg nem szül, főleg ha vérzik.
- Orvosa elmondja a koraszülés tüneteit, amelyek ebben az állapotban gyakoribbak, mint azoknál a nőknél, akik problémamentes terhességben szenvednek.
Szülés
A terhesség harmadik trimeszterében placentával rendelkező nők mintegy 75 százaléka császármetszéssel szül. Noha a nők a terhesség harmadik trimeszterének végén képesek természetes módon szülni, az orvos szinte mindig úgy dönt, hogy szakaszonként szül, hogy megakadályozza a súlyos, életveszélyes vérzést a szülés során.