A klinika jellemzői
A plasztikai sebészet egy független orvosi osztály, amely határos és együttműködik más orvosi szakterületekkel. Veleszületett rendellenességekkel, a bőr és a szubkután daganatok műtéteivel, kézsebészettel, perifériás idegrendszerrel, esztétikai és korrekciós műtéttel, rekonstruktív műtéttel és mikrokirurgiával foglalkozik.
A plasztikai sebészet magában foglalja az általános plasztikai sebészetet, a rekonstruktív mikrosebészeti műtétet, az esztétikai műtétet, a veleszületett rendellenességek műtétjét, a kézsebészetet, valamint a sérülések és poszttraumás hibák kezelését.
A Plasztikai Sebészeti Osztályt 1951-ben alapította prof. Demjén mint a plasztikai sebészet első munkahelye Szlovákiában. Jelenleg a klinika a pozsonyi Egyetemi Kórház része, a Ružinov munkahelyen található, a D. pavilonban. A klinika két osztályon 37 férőhellyel rendelkezik. A felnőttek osztályán 19 ágy, a gyermekosztályon pedig 18 ágy található. Az osztályokban két- és háromágyas szobák találhatók, külön fürdőszobával. A felnőtt osztályon belül két kétágyas superior szobát is kínálunk.
A járóbeteg-osztályon a felnőttek járóbeteg-szakrendelésének és a gyermek-járóbeteg-szakrendelés szokásos tevékenysége mellett speciális tanácsadási szolgáltatásokat nyújt esztétikai tanácsadás, kézi tanácsadás, mikrosebészeti tanácsadás és hasadéktanácsadás terén is.
A klinika intézményi sürgősségi ellátást nyújt.
A klinika az Orvostudományi Kar plasztikai sebészeti oktatási bázisa a sebészet területén. Ez egy akkreditált munkahely az orvosok speciális képzéséhez a plasztikai sebészet területén a Károly Egyetem Orvostudományi Karán. A klinika képzési munkahely az LFUK doktori tanulmányainak belső és külső formáihoz is. A klinikán az orvosok kötelező plasztikai sebészeti gyakorlaton vesznek részt a Károly Egyetem Orvostudományi Karának több szakterületén.
A legjelentősebb eredmények
A legjelentősebb eredményeket és egyediségét a klinika érte el a hasadékhibák kialakulásának területén. A klinikát integrálták az európai Eurocleft programba. Nagyon dicsérték ezt a tevékenységet. A hasadékos betegek átfogó gondozásában genetikai adagolót és genetikai vizsgálatot vezettünk be a hasadék fejlődési rendellenességeire. Az osztály fejleszti az emlő rekonstrukciójának műtéti technikáit és azok bevezetését a közös gyakorlatba. Szlovákia egyetlen munkahelyeként a mell rekonstrukcióját végzi a DIEP mikrokirurgiai technikával. Szintén egyedülálló a szabad izomátviteli technika bevezetése a bénult arc rekonstrukciójára arcidegbénulás esetén. A klinika mikrosebészeti rekonstrukciós műveleteket vezet be és fejleszt. Egyetlen munkahelyként a garat szabad lebeny és a vékonybél szabad átadásával történő rekonstrukciójának bevett technikája van. A szlovákiai munkahely egyedisége a perforátor lebenyek használatában is rejlik. A klinika részt vesz a mikrosebészeti technikák kidolgozásában és az irányelvek bevezetésében a perifériás idegek rekonstrukciójában.
Munkahelyi specializáció:
• Bontási központ
Az éghajlati és ajakfejlődési hibák átfogó megoldása az elsődleges és másodlagos deformitások műtéti kezeléséből a fogszabályozás, a logopédia és a foniatrika révén
• Mikrosebészeti központ
Mikrosebészeti rekonstrukciós szolgáltatásokkal foglalkozik, pl. mell abláció után rák, poszttraumás és egyéb hibák a test különböző helyein, a lábujjak átadása a lábról a kézre (elvesztésük esetén). Arcideg-károsodás (arcideg) kezelése a perifériás ideg primer rekonstrukciójával, a szabad izom mikrosebészeti átadásával az arc területére
• Esztétikai Sebészeti Központ
átfogó szolgáltatásokat nyújt az ügyfelek számára a világ munkahelyein és esztétikai sebészeti központjaiban alkalmazott legújabb és legmodernebb technikák és eljárások szerint, például:
1. arcplasztika izom-kötőszöveti feszültséggel,
2. mellnagyobbítás a legmagasabb minőségű szilikon implantátumokkal a mirigy alá vagy az izom alá helyezéssel
3. esztétikai és korrekciós orrműtétek,
4. mell csökkentése,
5. a megereszkedett mell korrekciója,
6. a hasi bőr feleslegének beállítása és a hasizmok távolsága,
7. alsó és felső szemhéj korrekció,
8. szemöldökfeltöltés,
9. ajakplasztika műtéttel,
10. ajakfeltöltés injekciós anyagok felhasználásával,
11. a ráncok kisimítása injektálható anyagokkal,
12. a ráncok kisimítása botulinum toxin alkalmazásával,
13. zsírelszívás - zsírleszívás,
14. zsírkorrekció - lipograft,
15. a kiálló fülek korrekciója.
Egyedi működési technikák és módszerek:
1. arcemelés RBST technikával (kerek blokk SMAS technika),
2. az arc és a nyak ráncainak kisimítása APTOS technikával,
3. mellnagyobbítás és -csökkentés Lejour, Hall Findlay, Graff technikával,
4. orrkorrekció extrudálási megközelítéssel a Trinity szerint,
5. egy eltérített orrszeptum korrekciója a lengőajtós technikával,
6. az orr lágy részeinek korrekciója szállítási technikával,
7. mell rekonstrukciója abláció után DIEP, SIEA technikával,
8. a perifériás idegek rekonstrukciója,
9. hiányzó fülek rekonstrukciója Nagat technikával,
10. bénult arc rekonstrukciója szabad izomlebeny behelyezésével,
11. a garat rekonstrukciója a gégeműtétek után a szabad lebeny és a jejunum által,
12. kisujjízületek rekonstrukciója osteochondralis graftokkal,
13. zsír őssejt transzfer (lipograft).
Tantervek - tanítás
1. A tantárgy címe: Plasztikai sebészet
Órák száma: 5. évfolyam általános. orvostudomány - nyári félév 8/5
VI. szüreti tábornok. gyógyszer 0/24
III. évfolyam - fogászat - nyári félév 4/0
2. Kötelező és ajánlott irodalom:
Fedeleš, J. (zost.): Plasztikai sebészet. In: Breza, J. et al., Eds. A sebészet alapelvei IV, Pozsony: SAP, 2015. o. 985-1275, ISBN 978-80-89607-37-2
Guzanin, Š., Sabovčík, R., Kačmár, P. Válogatott fejezetek a plasztikai, rekonstruktív és esztétikai sebészetből. Kassa: P.J. Egyetem Šafárika, 2003. 104 p.
3. Előadások - általános. gyógyszer - DocUDMUDr.Jozef Fedeleš, CSc.
I. Plasztikai sebészet I - 2 óra
Az atraumatikus műtét alapelvei, metszés, varrat típusok, posztoperatív ellátás, A sebgyógyulás alapelvei - egyes fázisok, fertőzött seb - bonyolult gyógyulás, heg és kóros heg - terápiás lehetőségek.
Archasadékok - osztódás, etiológia, terápia.
A hasadékos betegek átfogó ellátása, multidiszciplináris megközelítés.
Pigmentált bőrelváltozások,
Malignus melanoma - etio, osztályozás, a terápia alapelvei, értékelés Clark, Breslow
A bőr és a szubkután daganatok - jóindulatú, rosszindulatú, a terápia alapelvei
II. Plasztikai sebészet II - 2 óra
Bőrátültetés - laza bőrátültetések, osztódás, gyűjtőhelyek, felhasználási elvek, posztoperatív gondozás,
A lebeny szobrok - elv, típusok - felosztás, felhasználás,
Mikrosebészet - alapelvek, eszközök, technikák, beteg kiválasztása
Mikrosebészeti szabad lebeny - elv, felhasználás.
Ujj és kéz újratelepítés és revaszkularizáció - alapelvek, amputált transzport technika, időgazdálkodás.
Vesztes sérülések és a megoldás elvei.
III. Plasztikai sebészet III - 2 óra
A kéz veleszületett rendellenességei - osztályozás, leírás, diagnosztika, diff. diagnosztika, a terápiás megoldás lehetőségei,
Sérülések a kéz területén, az ín sérüléseinek diagnosztizálása - kezelés, varrat típusok, rehabilitációs típusok,
Dupuytren kontraktúrája - etiológia, diagnosztika, diff. diagnosztika, terápia
Idegsérülések diagnosztizálása a kézben - terápiás eljárások, rekonstrukciós eljárások a kéz idegsérülései után.
A felső végtag kompressziós szindrómái - osztályozás, diagnózis, terápiás megoldás.
IV. Plasztikai sebészet IV - 2 óra Prof. MUDr. Jan Koller, CSc.
Égési sérülések, elsősegély
Égési betegség, égési sokk - patofiziológia, ék. kép, terápia
4. Előadások - fogászat - Doc. MUDr. Jozef Fedeles, CSc.
I. Plasztikai sebészet I - 2 óra
Az atraumatikus műtét alapelvei, metszés, varrat típusok, posztoperatív ellátás, A sebgyógyulás alapelvei - egyes fázisok, fertőzött seb - bonyolult gyógyulás, heg és kóros heg - terápiás lehetőségek.
Archasadékok - osztódás, etiológia, terápia.
A hasadékos betegek átfogó ellátása, multidiszciplináris megközelítés.
A szövetek elvesztése az arcban és a terápiás megoldás alapelvei
II. Plasztikai sebészet II - 2 óra
Bőrátültetés - laza bőrátültetések, osztódás, gyűjtőhelyek, felhasználási elvek, posztoperatív gondozás,
A lebeny szobrok - elv, típusok - felosztás, felhasználás
A bőr és a szubkután daganatok - jóindulatú, rosszindulatú, a terápia alapelvei
Malignus melanoma - etio, osztályozás, a terápia alapelvei, értékelés Clark, Breslow
Paréza n. facialis - terápiás elvek
5. Szakmai gyakorlatok - gyakorlati gyakorlatok
1/Plasztikai sebészeti beteg alapvizsgálata, anamnézis, vizsgálat, diagnosztikai következtetés, diff. diagnosztika, kommunikáció plasztikai sebészi pácienssel
2/Plasztikai sebészeti műszerek
3/Plasztikai sebészeti seb kezelése (kötszerek, ha lehetséges)
4/A sebészeti beavatkozások technikájának ismertetése a kéz veleszületett rendellenességeinek, kézbetegségek - pl. Dupuytren kontraktúrája, kompressziós szindrómák - kezelésében.
A szabad bőrátültetések technikájának leírása a csatolt bőrátültetések műtét utáni kezelésének gyakorlati bemutatásával
A helyi bőrlebenyek és a posztoperatív ápolás technikájának leírása
A mell rekonstrukciós technikáinak leírása abláció után
A fül rekonstrukciójának lehetőségeinek és technikáinak ismertetése beteg bemutatással (ha lehetséges)
5/Perifériás idegek sérülései - az elsődleges kezelés alapelvei
6/A hasadékos beteg vizsgálata (ha lehetséges)
Bőrdaganatos betegek vizsgálata (ha lehetséges) - jóindulatú, rosszindulatú, rosszindulatú melanoma, diagnózis, diff. diagnosztika - a terápiás eljárás meghatározása
A kéz területén veleszületett rendellenességgel rendelkező beteg vizsgálata (ha lehetséges)
Paresisben szenvedő beteg vizsgálata n. facialis - elemzés - a terápiás eljárás meghatározása (ha lehetséges)
7/Az esztétikai sebészet alapelvei
6. Szemináriumok
VI. év a blokk végén az SSZ előtt: szeminárium - 2 óra.
7. Vizsgálatok - 0
8. Állami záróvizsgák - a sebészeti középiskolán belül.
Tantervek (témák) a vizsga szóbeli részéhez:
Bőrátültetés (egyedi típusok vastagság szerint, ideiglenes bőrborítás)
Lebenyek (felosztás érrendszeri ellátottság, elhelyezkedés, tartalom szerint. Szövetbővítés)
Mikrosebészeti sebészeti lebenyek (típusok a szövettartalom, felhasználás szerint)
Bőr- és szubkután daganatok (jóindulatú, rosszindulatú)
Pigmentált bőrelváltozások (nevi, dysplasticus nevi, rosszindulatú melanoma, őrszemcsomó)
Hasadékok és veleszületett archibák (osztás, időzítési műveletek, átfogó multidiszciplináris ellátás)
Veleszületett kézi hibák
A kéz és az ujjak amputációi (teljes, részösszeg, újratelepítés és revaszkularizáció)
Beteg és amputált transzport a transzplantációs központba, ischaemia idő
A felső végtag ín sérülése (műtét időzítése, varratok, posztoperatív kezelés - rehabilitációs típusok.
Kalapácsujj - háti aponeurosis (dist. Extensor) szakadása, gomblyuk deformációja, hattyúnyak deformáció (etiológia, a terápia alapelvei)
Az ujjak és a kezek deformációi az ideg paresisben
A felső végtag keskeny (kompressziós) szindrómái (carpalis alagút szindróma, Guyon-alagút szindróma, pronator szindróma, cubital szindróma és fejbőr szindróma)
Dupuytren kontraktúrája (diagnosztika, differenciáldiagnosztikai különbség a camptodactylytól és a poszttraumás kontraktúra)
Paréza n. facialis (terápiás elvek)
Égés általában, elsősegély
Égési betegség és égési sokk
Gyakorlati képzés 3. év általános orvos - sebészeti propedeutika
Az LFUK Plasztikai Sebészeti Osztályon és az UNB-n folyó szakmai gyakorlatok és szemináriumok menetét a kialakított ütemterv és tantervek szabályozzák, amelyeket a klinika honlapján és hirdetőtábláján tesznek közzé. A gyakorlati képzést az előírt számú tanár végzi.
A diákokat tanítják:
- MUDr. Drahomir Palencar, PhD.
- Doc. MUDr. Jozef Fedeles, CSc.
- MUDr. Ivan Hulín
- MUDr. Mária Plišová
- MUDr. Hudec Patrik
- Dr. Med. Univ. Lukáš Šimko, Ph.D. - úv.
- MUDr. Rastislav Trska, PhD. - úv.
A tanfolyam a VL 3. évfolyamára
1 nap
Sebgyógyulás az egyes fázisok szerint
A sebkezelés alapelvei
Sebészeti eszközök, varróanyagok
Gyakorlati képzés a csomók megkötésében
A dokumentáció alapjai a sebészetben
A gyakorlati képzés ütemezése a VL nyári félévének 3. éve šk.r.2019/2020
| Dátum | Tanulócsoport | Tanár |
| 2020.02.28 | 6. | MUDr.Hudec |
| 2020.03.23 | 7 | MUDr.Plišová |
| 2020.03.24 | 1 | MUDr.Hudec |
| 2020.03.25 | 19. | MUDr.Plišová |
| 2020.03.26 | 13. | MUDr.Hudec |
| 2020.03.27 | 2 | MUDr.Plišová |
| 2020.3.30 | 8. | MUDr.Plišová |
| 2020.03.31 | 14 | MUDr.Plišová |
| 2020.01.01 | 20 | MUDr.Plišová |
| 2020.02.04 | 25 | MUDr.Hudec |
| 2020.03.04 | 3 | MUDr.Hudec |
| 2020.06.06 | 9. | MUDr.Hudec |
| 2020.07.04 | 15 | MUDr.Hudec |
| 2020.08.04 | 21 | MUDr.Hudec |
| 2020.04.16 | 26. | MUDr.Plišová |
| 2020.04.17 | 4 | MUDr.Plišová |
| 2020.04.20 | 10. | MUDr.Hudec |
| 2020.04.21 | 16. | MUDr.Plišová |
| 2020.04.22 | 22. | MUDr.Plišová |
| 2020.04.23 | 27. | MUDr.Hudec |
| 2020.04.24 | 5. | MUDr.Plišová |
| 2020.04.27 | 11. | MUDr.Hudec |
| 2020.04.28 | 17. | MUDr.Hudec |
| 2020.04.29 | 23 | MUDr.Hudec |
| 2020.4.30 | 28. | MUDr.Plišová |
| 2020.04.05 | 12. | MUDr.Hudec |
| 2020.05.05 | 18. | MUDr.Plišová |
| 2020.06.05 | 24. | MUDr.Hudec |
| 2020.07.05 | 29. | MUDr.Plišová |
Gyakorlati képzés a fogászat 4. évfolyama
Az LFUK és az UNB Plasztikai Sebészeti Osztályon folytatott szakmai gyakorlatok és szemináriumok menetét a kialakított ütemterv és tantervek szabályozzák, amelyeket a klinika honlapján és hirdetőtábláján tesznek közzé. A gyakorlati képzést az előírt számú tanár végzi.
A diákokat tanítják:
- MUDr. Drahomir Palencar, PhD.
- Doc. MUDr. Jozef Fedeles, CSc.
- MUDr. Ivan Hulín
- MUDr. Mária Plišová
- MUDr. Hudec Patrik
- Dr. Med. Univ. Lukáš Šimko, Ph.D. - úv.
- MUDr. Rastislav Trska, PhD. - úv.
A tanítás menete a IV. vintage fogászat
1 nap
Bevezetés a plasztikai sebészetbe
Az atraumatikus műtét alapelvei, metszés, varrat típusok, posztoperatív ellátás, A sebgyógyulás alapelvei - egyes fázisok, fertőzött seb - bonyolult gyógyulás, heg és kóros heg - terápiás lehetőségek.
A fej és az arc veleszületett rendellenességei
Archasadékok - osztódás, etiológia, terápia.
A hasadékos betegek átfogó ellátása, multidiszciplináris megközelítés.
Szájpadhasadékos beteg bemutatása
Az arc sérülései és a lehetséges megoldások
- Plasztikai, Esztétikai és Rekonstruktív Sebészeti Osztály - Pozsonyi Egyetemi Kórház
- Károly Egyetem Orvostudományi Kar Plasztikai Sebészeti Osztálya és az UNB, Pozsonyi Egyetemi Kórház
- Onkológiai Sebészeti Osztály LFUK és OÚSA
- SZU Gyermekpneumológiai és Phthiológiai Osztály és az UNB Pozsonyi Egyetemi Kórház
- Japán manikűr vagy géllakk paraffinos kézpakolással, Pozsony - Petržalka