Kárpáti alagút

Azon a területen fordul elő, ahol az ujjhajlítók szilárd rostos szalagja összeköti az ujjak izmait a csontokkal. Zavarja az első és a negyedik ujj idegkapcsolatának funkcionalitását, és felelős az ujjak érzékenységéért, valamint a kéz finom motoros készségéért. Ennek a fontos idegcsatornának van egyfajta mennyezete, amelyet egy merev szalag képez, amely megvastagíthatja és megnyomhatja a kézben lévő finom idegszerkezeteket, és ezáltal nemcsak kényelmetlenséget okozhat, hanem megakadályozhatja a kéz teljes használatát is.

eveclinic

Carpal-wrist alagút szindróma

A carpalis alagút szindróma, más néven csukló szindróma, a kéz egyik leggyakoribb betegsége, amely főleg a lakosság női részét érinti. Ezt a betegséget gyakran a csukló rendszeres túlterhelése (például nem megfelelő kézi munka) vagy monoton ismétlődő tevékenységek (például számítógépes munka) okozzák. Ebben a betegségben a fent említett szalagcsík (csatorna mennyezet) megvastagodása miatt az idegcsatorna szűkül és a kéz idege folyamatosan nyomás alatt áll, fájdalmat okozva.

Dupuytren kontraktúrája

A kéz kötőszövetének a bőr alatti érdesítésével és összehúzódásával létrejön az úgynevezett Dupuytren-kontraktúra, vagyis a kéz fájdalom nélküli deformációja, amelyet tapintható kötőcsomók vagy szalagok jellemeznek. Ennek a kezdetben fájdalommentes betegségnek az eredményeként a kéz egy vagy több ujja a tenyér felé húzódik, és ezzel egyidejűleg romlik az ujjak megfogásának képessége. A Dupuytren kontraktúrája olyan betegség, amelynek lefolyása viszonylag lassú és akár több évig is eltarthat. A fájdalommentes csomó növekedésével kezdődik a tenyérben, amelynek csapágyai és felülete fokozatosan egy vagy több ujjig szélesednek. Ez a fokozatos növekedés korlátozza mozgásukat és megakadályozza az ujj kiegyenesedését.

Dupuytren kontraktúrája a hatókör szerint 3 típusra oszlik - egyszerű kontraktúra, amely csak az egyiket érinti - általában a negyedik és ötödik ujj, ismert egy komplex kontraktúra, amely az egész kezet érinti, beleértve a hüvelykujj vagy a tenyér típusát is, amelyekben csak a tenyér érintett egyedül.

Akinek a Dupuytren kontraktúrája megfelelő?

A Dupuytren-féle kontraktúrabetegséget nem lehet közvetlenül megelőzni, mivel előfordulásának közvetlen okai jelenleg nem ismertek. Általában műtéti úton kezelik, gyakran abban a pillanatban, amikor a betegek korlátozott ujjak használatának képessége korlátozott, bár a kontraktúrát már a kezdetektől sebészeti úton megoldani lehet. A betegek azonban nagyon gyakran figyelmen kívül hagyják a betegség első fájdalommentes tüneteit, és feleslegesen várják az orvoslátogatást, annak ellenére, hogy az elején a korrekciós műtét sokkal könnyebb. Ezért gyakran csak a betegség magas stádiumában működnek, amikor az ujjfunkció teljes korrekciója már nem biztos, hogy lehetséges. Ezért szükséges, hogy a kontraktúrát képzett szakember diagnosztizálja, aki helyesen meghatározza a hatókört és meghatározza a helyes műtéti kezelést, amelyet klinikánkon is biztosíthatunk Önnek.

Műtét előtt

A helyi érzéstelenítés elegendő Dupuytren kontraktúrás műtétjéhez. A szokásos műtét előtti konzultációkon és vizsgálatokon kívül a páciensnek nincs szüksége külön képzésre. Ugyanakkor, mint minden műtét esetében, az orvost is tájékoztatni kell minden olyan egészségügyi problémáról, gyógyszerről vagy allergiáról, amelyet a beteg szenvedhet. Ha a beteg gyulladáscsökkentő vagy vérhígító gyógyszereket szed, akkor a műtét előtt abba kell hagynia őket, vagy legalább az orvos egyetértésével korlátoznia kell az adagolást.

A művelet menete

Maga a Dupuytren-féle kontraktúraműveletet úgynevezett vértelen környezetben hajtják végre. Ez azért van, hogy a sebész vére ne zavarja a műtétet. Ezért a beteg tenyerének vérellátását le kell állítani a megszorítóval végzett eljárás előtt. A fogyatékosság mértékétől függően a művelet többféle módon történhet. A problémás szalagcsík levágása a legegyszerűbb megoldás erre a problémára. Ezt az eljárást aponeurotómiának hívják, és injekciós tűt használ, hogy az eljárás után ne maradjon heg. Ezzel a megoldással azonban fennáll annak a veszélye, hogy a betegség visszatér. Emiatt a szakértők javasolják a problémás szövet eltávolítását. Ebben az esetben aponeurectomia, és ily módon az orvosnak el kell döntenie, hogy csak a beteg szövetet, vagy a környező szöveteket is megműteti-e annak érdekében, hogy megakadályozza a kiújulást, vagyis a betegség visszatérését. Az eltávolított szövet mennyiségét az idegek, az erek és az inak megőrzése szempontjából határozzák meg a tenyérben. Előfordul, hogy a belső szövetekkel együtt el kell távolítani a bőr azon részét, amely a sérült bőr alatti szalaghoz társulhat. Ilyen helyzetekben szükség van a bőr átültetésére.

A műtét utáni állapot

Bonyodalmak

Dupuytren kontraktúrás műtéte abban a sajátos, hogy a tenyér helyén nagyszámú ér és idegvégződés van, ahol gyakran sok szövetet el kell távolítani. A műtéti seb körüli szerkezetek sérülése átmeneti vagy maradandó zsibbadást vagy bizsergést okozhat a műtött területen. Annak elkerülése érdekében, hogy a műtét során ne távolítson el elegendő szövetet, a betegség újra kialakulhat.

Ugró ujj

Mi az a pattogó ujj vagy a szűkületes tendovaginitis ?

A tendovaginitis stenotizálása vagy az ugráló ujj olyan betegség, amely az inakat és a lábujjakat érinti. Az inak valójában az izom és az ujjak egyes ízületei közötti kapcsolat. A hurok több íjat képez, amelyek alagutat képeznek, amelyen az ín áthalad. Az ujjakon lévő hurkok pontosan meghatározzák az inak csúszásának helyét. Normál körülmények között az inak simán siklanak ezekben az alagutakban. Ugráló ujjal az a hurok, amely az ujja elején érdesül a tenyérben, aminek következtében az ín mozogni kezd. Az ujj mozgása fájdalmassá válik, az ín megduzzadva gyullad meg, ennek következtében a mozgás és a fájdalom súlyosbodik. Idővel csomó képződhet az ínen, amely aztán teljesen megakadályozza az ujj mozgását.

Ami pattogó ujjat vagy szűkületes tendovaginitist okoz ?

Az ok nem mindig ismert. Néhány ugráló ujj más betegségekkel, például reumás ízületi gyulladással vagy cukorbetegséggel társul. A tenyér vagy az ujj sérülése szintén kiváltó ok lehet. A legtöbb esetben azonban az ok ismeretlen. A pattogó ujj vagy a szűkületes tendovaginitis tünetei A betegség a tenyér ujjának elején jelentkező fájdalommal kezdődik. Ez a terület érzékeny a nyomásra. Gyakran fájdalmas göböt érezhetünk ezen a területen.

Ugráló ujj vagy szűkületes tendovaginitis kezelése

A kezelés célja az ugráló ujjak kiküszöbölése és az ujjak teljes mobilitásának biztosítása. Az ín körüli duzzanatot is el kell távolítani a teljes mozgás biztosítása érdekében. Néha az ujjak széthúzása és a gyulladáscsökkentők szedése segít. Segíthet a kézi tevékenységek kiigazításában is. Ha a konzervatív kezelés nem segít, akkor műtét ajánlott. Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik, és ez ambuláns eljárás. A művelet célja az ujj elején lévő hurok megtörése a tenyérben, ezáltal felszabadítva az ín mozgását. A testmozgás közvetlenül a műtét után kezdődik. Az öltéseket két hét múlva választják ki.