Betegség terjedése
A betegség leggyakrabban emberről emberre terjed át egy beteg ember baktériumaival szennyezett levegő belélegzésével. Tüsszögés, horkolás, köhögés közvetíti az emberek között. A fertőzés forrása egy beteg ember. A beteg a fertőző ágenst már 3-4 nappal a klinikai megnyilvánulások megjelenése előtt megszünteti. A beteg a betegség első két hetében a leginkább fertőző.
A betegség kórokozója
A betegséget baktériumok okozzák Bordetella pertussis. Ez a baktérium méreganyagokat termel, amelyek megtámadják a légutak nyálkahártyáját, és így gyulladást okoznak a nyálkahártya nekrózisában. A baktérium a légutak köhögési receptorait is irritálja, ezért a betegség egyik megnyilvánulása az erős köhögés.
A betegség lefolyása
A pertussis lefolyása enyhébb felnőtteknél, mint gyermekeknél és csecsemőknél, akik a betegségben szenvednek a legsúlyosabban, mert még nem tudják, hogyan kell megfelelően köhögni. Csecsemőknél az életveszélyes szamárköhögés életveszélyes lehet. A betegség négy szakaszban zajlik.
Első szakasz - inkubációs szakasz.
Ez az az idő, amióta a Bordatella pertussis fertőzött, és a betegség első jelei megjelennek. Szamárköhögés esetén az inkubációs időszak 6-20 nap.
A második szakasz - az ún kéknyelv-betegség szakaszában.
A kéknyelv betegség vörösséggel és a nyálkahártya kifejezettebb torlódásával nyilvánul meg. Ez a szakasz a felső légutak gyulladásaként kezdődik és körülbelül 10-15 napig tart. A leggyakoribb megnyilvánulások ebben a szakaszban a következők:
- nátha
- enyhe, irritáló, száraz köhögés
- szakadás
- enyhe hőmérséklet-emelkedés
Ebben az időszakban a szamárköhögést általában nem veszik figyelembe, és a betegnek nagy a kockázata, mert az egészséges egyének nagyon gyorsan megfertőződnek.
Harmadik szakasz - roham szakasz
Ez a szakasz 1-4 hétig tart, tipikus irritáló köhögéssel. A köhögést az arc kipirosodása vagy elkékülése kíséri, amely néha nyálkahártya felköhögésével vagy hányással jár. A köhögés során a beteg levegőhiányt érez, nehezen tudja belélegezni, ezért a rohamot általában fokozott sikoltozó, károgó hang zárja le (a hang hasonlít a kakas üvöltésére). A rohamok száma 40-50 lehet naponta, a rohamok a páciens jelentős kimerüléséhez vezetnek.
Negyedik szakasz - lábadozó szakasz
Ebben az időszakban a köhögési rohamok gyakorisága csökken. Másrészt komplikációk jelennek meg.
A szamárköhögéssel kapcsolatos szövődmények:
- ha a szamárköhögés 5 hónapos koráig megfertőz egy csecsemőt, a betegség halálsal végződik az agy elégtelen oxigénellátása miatt a támadás során,
- tüdőgyulladás,
- köldökzsinór szakadás, főleg újszülötteknél,
- a kötőhártyába vérzik,
- orrvérzés,
- gennyes középfülgyulladás,
- görcsök előfordulása,
- étvágytalanság vagy alultápláltság,
- az alsó szemhéjak duzzanata.
- terhesség alatt a pertussis antitestek nehezebben jutnak át a placentán a magzat felé, és az újszülött közvetlenül a születés után fennállhat a pertussis kockázatának
- nagyon ritkán vakság, süketség vagy mentális retardáció fordulhat elő.
A szövődmények legnagyobb gyakorisága kisgyermekeknél fordul elő, számuk az életkor előrehaladtával csökken.
A kísérő karakterek összefoglalása
- ez a fertőzés először náthára emlékeztet,
- 2. hőmérséklet
,
Az újszülöttek és csecsemők szamárköhögése súlyosabb, mint serdülőknél az ún. mérgező forma. A Pertussis görcsök, nagyon magas hőmérséklet, tudatzavarok, a bőr és a kötőhártya vérzése formájában nyilvánul meg. A csecsemők 90% -ánál a támadás során légzésleállás történt.
Serdülőknél és felnőtteknél a betegség enyhébb. A fő megnyilvánulás hosszan tartó köhögés, a második szakasz gyakran hiányzik.
Videó: Szamárköhögés egy gyermeknél
Diagnosztika
- orvos torkon tampont tenyészt baktériumokat
- vérvizsgálat
- baktériumok elleni antitestek bizonyítékai - ELISA
Terápia
Szamárköhögés gyanúja esetén mindig antibiotikum terápiát kell kezdeni.
A gyógyszerek korai használata megakadályozza a kéknyelv betegség terjedését, csökkenti a beteg fertőzőképességét a család többi tagjával és a környezettel szemben. A szamárköhögésben szenvedő beteget kórházi kezelésre kórházba szállítják, amikor rendszeresen megnedvesítik a jobb légzés érdekében.
Ha egy csecsemő szamárköhögéssel fertőződik meg, és nem tud felköhögni, akkor a nyálkát ki kell szívni a torkából. A röntgensugarak kizárják a tüdőgyulladás gyanúját. A laboratóriumi negatív eredmények 14 nap elteltével a beteg az emberek között lehet.
Szamárköhögés - oltás
A vakcinát kötelező vakcinázás esetén hexavakcinával adják be, amely három adagból áll és gyermek korában adják be: 3.-4., 5.-6. és a 11.-12. hónapban az újraoltást az élet 6. évében végzik. A vakcinázást követően egy személy rövid ideig, az utolsó adag után legfeljebb 3 évig mentes a szamárköhögés ellen.
Megelőzés
- gyermekek oltása,
- figyelemmel kíséri a köhögés lefolyását,
- a hatodik héten, hogy elkerüljék a zsúfolt bevásárlóközpontokat, a közlekedési eszközöket vagy az újszülöttnél tartott nagy családi ünnepeket.
A betegség jelentése
A szamárköhögés olyan betegség, amelyet be kell jelenteni a Közegészségügyi Hivatalnál. A WHO szerint szamárköhögést kell jelenteni, ha a következő klinikai kritériumok fordulnak elő:
- legalább 2 hétig tartó köhögés és a három megnyilvánulás közül legalább az egyik fennáll:
- köhögési rohamok
- megerőltető lélegzet fokozott sikoltó hanggal
- hányás köhögés után
- szamárköhögéssel diagnosztizált személy
- légzésmegállás csecsemők köhögése közben