koraszülöttség

A koraszülött retinopátia a koraszülöttekre jellemző betegség.

Érett gyermekeknél nem fordul elő. A retinopathia oka nem teljesen ismert. Alapfeltétele a szem éretlen retinája és az oxigénterápia.

A koraszülötteknél a születéskor nem minden szerv fejlődik ki. Ezen szervek egyike a szem. Az erek befejezetlen fejlődése miatt a szemstruktúrákban, különösen a retinában, ez a fejlődés megszakadhat. Az éretlen retina erek fejlődésében bekövetkező változások refrakciós hibákhoz vezethetnek, de a legrosszabb esetben rendkívül koraszülötteknél vaksághoz is.

Egyéb nevek: Retrolentric fibroplasia (elavult), ROP (használt rövidítés)

A kifejezések értelmezése

Terhességi hét - a születés hete, a gyermek kora a fogantatástól kezdve

Refr művelet hiba - távollátás, rövidlátás

Szent Rabizmus - kiképzés

A koraszülöttség retinopátiájának jellemzői

A koraszülöttek retinopátiája csak erre a gyermekcsoportra jellemző betegség. Lényege a retina éretlensége az atipikus erek képződésével, amelyek károsítják a retinát és teljes vakságot okozhatnak. A retina a szem része, a kéreg elengedhetetlen a látáshoz. Régóta úgy gondolják, hogy az oxigénterápia az egyetlen oka ennek az állapotnak, de ma már egyértelmű, hogy nem ez az egyetlen tényező. Nem ismerjük az atipikus erek elterjedésének minden okát.

A retinopathia a vakság leggyakoribb oka a gyermekeknél, a 32. terhességi hét előtt született gyermekek vannak a legnagyobb veszélyben.

A koraszülöttség retinopátiája

A koraszülöttség retinopátiájának mechanizmusa

Nem pontosan ismert. Számos elmélet létezik, a legelfogadottabbak a következők.

A retina erek a terhesség 16. hetében kezdenek kialakulni. A retina erek kialakulása az orr felé tartó zónában a terhesség 32. hete körül fejeződik be. A többi a terhesség 40. hetében teljes.

Így a retina korai csecsemőknél nincs teljes érrendszeri képződéssel. A terhesség alatt a magzat bizonyos oxigénkoncentrációval vért kap, amely azonban alacsonyabb, mint a születés után. Elegendő az intrauterin fejlődéshez, mert más típusú légzés és vérkeringés létezik. Születése után a csecsemő oxigénigénye magasabb, ezért szükséges a csecsemő ellátása. Az alacsonyabb oxigénkoncentrációhoz szokott retina azonban főként megváltozott érképződéssel reagál.

Új erek képződnek, amelyek lefolyása és száma eltérő, a retinába nőnek, addig emelkednek, amíg a retina teljesen leválhat.

A retina leválása visszafordíthatatlan vakságot jelent. Vannak olyan enyhe formák is, amelyek megfelelő kezeléssel beállíthatók.

De nem csak ez az oka. Genetikai tényezőket és más ismeretlen tényezőket is feltételezünk

Az idő előtti retinopathia kockázati tényezői

A koraszülöttség retinopátiájának szakaszai

1. szakasz - a növekvő erek hirtelen véget érnek az ér- és érrendszeri zónát elválasztó határon

2. szakasz - az érrendszeri és a nem érrendszeri zóna közötti határt egy gerincszerű fal alkotja, amely a környezet felett kiemelkedik, a falat olyan sejtek alkotják, amelyek készek új erek kialakítására

3. szakasz - az erek a retinából nőnek ki az üvegtestbe

4. szakasz - A retina részben leválik

5. szakasz - a nyálkahártya teljes elválasztása

Mikor kell megvizsgálni a gyermeket retinoapathia koraszülöttsége szempontjából

Koraszülött retinopathia kezelése

  • A kezelés célja az új erek növekedésének megállítása. Különösen fontos, hogy időben kezeljük. Néhány gyermeknél a korai kezelés ellenére a folyamat folytatódik.
  • Jelenleg krioterápiát (fagyasztást) és lézeres kezelést alkalmaznak.
  • A lézeres kezelés hatékonyabb, kevesebb mellékhatással jár, enyhébb érzéstelenítést igényel. A gyógyszerek közül az E-vitamin ajánlott, koraszülött újszülöttek gondozása során fontos figyelembe venni a vérátömlesztés beadását. Az indokolatlan vérátömlesztés ronthatja a retina eredményeit.

Fejlesztési előrejelzés

A hosszú távú következmények a betegség stádiumától függenek.

Fejlődés gyermekkorban

A koraszülöttek 20% -ában van bélmozgás vagy refrakciós hiba (távollátás, rövidlátás, asztigmatizmus), amely az élet első három évében jelentkezik .

A terhesség 32. hete előtt született és 1500 g alatti csecsemőknek 6 havonta kell szemvizsgálatot végezniük, 3 éves korukig, függetlenül attól, hogy az újszülöttnél diagnosztizálták-e retinopathiát vagy sem.