fájdalom

Krónikus fáradtság és ízületi fájdalom az állóképességű futóknál

Rendszeresen fut, de a teljesítménye még mindig csökken? Fájnak az ízületeid? Tehát el kell olvasnia ezt a cikket!

BEVEZETÉS

Az étrendi vasfogyasztás elengedhetetlen az emberi sejtek optimális növekedéséhez és anyagcseréjéhez. Azoknál az embereknél, akik nem fogyasztanak elegendő mennyiségben vasban gazdag ételeket vagy nem elegendő mennyiségű vasat, olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint a fáradtság vagy a fizikai erő csökkenése. A vashiány valószínűleg a legelterjedtebb táplálékhiány, világszerte 1-1,8 milliárd embert érint, és legfeljebb 0,5-0,6 milliárd ember szenved magasabb fokozatban vérszegénység tüneteivel.

Még az optimális sportteljesítmény is függ az étrend által bevitt vas mennyiségétől és a testünk anyagcseréjétől. Vashiányos embereknél károsodhat a hemoglobin előállításának és az oxigén szállításának lehetősége a tüdőből a szövetekbe. Az ilyen sportolók olyan tüneteket tapasztalhatnak, mint émelygés, fáradtság, gyengeség, gyakori betegségek, oxigénhiány és energiahiány érzése edzés közben, általános kimerültség, és sport közben gyakran sápadt.

Az állóképességi sportolók, különösen a nők szenvednek leggyakrabban ezektől a tünetektől.Az állóképességi futók egyik epidemiológiai vizsgálata szerint a női futók akár 82% -a szenved vashiányban. Bár kezelhető, a korai kezelés gyakran nem lehetséges az orvosi diagnózis hiánya miatt.

Egy nagyon érdekes tanulmány ezen fordításában adok egy esettanulmányt egy fiatal futóról, aki krónikus teljesítményromlásban szenvedett vashiány miatt, ami vérszegénységet eredményezett. Az első orvosi vizsgálatok nem fedezték fel időben ezt az állapotot, és nem lehetett megkezdeni a korai kezelést. A futó a fáradtság és kimerültség ellenére folytatta az edzést és a versenyzést. Fontosnak tartotta a verseny végét, mivel nem tudott olyan szinten versenyezni és edzeni, ahogyan azt remélte. Az első vizsgálat után csak két és fél évvel állapították meg helyesen vashiányt és vérszegénységet. Ez az eset érdekes a rehabilitáció részletes leírásával és egy átfogó kezelési eljárással.

ESET LEÍRÁSA

A beteg két atlétikai klubért versenyzett. Soha nem volt sportsérülése, a középiskolában pedig személyes rekordja 19:36 volt az 5 km-es távon. Már az egyetemi tanulmányok kezdetén érezte a teljesítmény csökkenését, amelyet eredetileg az intenzív edzésnek és az új körülmények (az új képzési környezet magasabb magasságban - 2106 m tengerszint feletti magasságban, az eredeti iskola a tengeren) lassú akklimatizációjának tulajdonított. szint). Egész nap lassúnak és fáradtnak érezte magát, pedig éjszaka 8-10 órát aludt. Edzés közben úgy érezte, hogy lassul a tempója, és nincs energiája. 5 km-nél az ideje 19: 58-ra romlott (22 másodperccel).

2006 őszén, a szezon vége után orvosi vizsgálatot kért fáradtsága és allergiás tünetei miatt. Több orvosi konzultáció után asztmát és hipoglikémiát diagnosztizáltak nála.

A kezdeti kezelés nem enyhítette a tüneteit, és nem javította a sportteljesítményét. A sportteljesítmény csökkenésével is összefüggést keresett, és a következő másfél évben háromszor vizsgálták mononukleózis és egyszer vérszegénység szempontjából. A tesztek negatívak voltak, és a táplálkozási szakember azt tanácsolta neki, hogy növelje a fehérje bevitelét, de nem tanította meg megfelelően, és nem dolgozott ki étrendet.

Tünetei továbbra is fennálltak, gyenge teljesítménytől szenvedett, és hát- és bal csípőfájdalommal járt. Egy csontkovács segítségét kérte, aki gerinc manipulációs kezelést, mély szöveti masszázst, ultrahangot, nedves hőt és krioterápiát alkalmazott. A gyenge eredmények ellenére 6 hónapig folytatta a terápiát.

Kezelés

A korábbi kezelések nem javították a betegek kimenetelét. 2007 tavaszán, a kiropraktika befejezése után ismét orvosi segítséget kért. A teljes vérkép alacsony hemoglobin (HGB), hematokrit (HCT), átlagos vérmennyiség (MCV) és átlagos átlagos hemoglobin (MCH) szintet mutatott.. Ezen értékek alapján további 10 nappal később tesztelték a szérum vasszintjének, a teljes vaskötő képesség (TIBC), a transzferrin telítettség és a szérum ferritin szintjének felmérésére.

A teljes vaskötési képesség (TIBC) lebomlott eredményei alapján vashiány és vérszegénység diagnosztizálva. Orvosa utasította, hogy azonnal kezdje meg a kiegészítő kezelést.

A futószezon kezdetén a betegeknek azt ajánlották, hogy látogassanak el a sporttámogatásra - mozgássérülésekre - koncentráló osztályra. Krónikus bal csípőfájdalom és új, nem traumatológiai anterio-laterális (elülső) fájdalom szenvedett a bal térdében, ami fájdalmat okozott az edzés során.

A statikus és dinamikus stabilizációt először állva vizsgálták. Az eredmények nem mutattak nyilvánvaló eltéréseket a gerinc mozgásának stabilizálásában vagy aktív tartományában.

Néhány funkcionális teszt a biomechanikai mozgásminták hibáját jelezte. Ezek a tesztek hasznosak lehetnek az egyén képességének rámutatására az alapvető és összetett mozgások helyes (céltudatos, gazdaságos) végrehajtására. Amikor a beteg mind a jobb, mind a bal lábával tüdőt hajtott végre, az oldalsó csípőízület leejtésével szemben, a combcsont adódott, a térdízület valgus helyzetben volt. A guggolás végrehajtása során a páciens nem tudta fenntartani a gerinc semleges helyzetét (ágyéki hajlítás van jelen) a mozgás excentrikus (fékező) szakaszában. Problémái voltak a csípő optimális helyzetének fenntartásával is, amit az m nem megfelelő aktiválása mutatott. quadriceps femoris (quadriceps) és a lábujjak előtti térd helyzete.

Az egyik lábon végzett guggoló teszt csak megerősítette, hogy nem képes fenntartani a törzs és az alsó végtag izmainak stabilitását. A trendelenburgi teszt is pozitív volt, a combcsont addíciója és belső rotációja kétoldalúan (bilaterálisan), de a bal oldalon rosszabbul nyilvánul meg.

A további manuális izomtesztek kétoldali izomgyengeséget tártak fel mind a belső, mind a külső csípő rotációjában. A csípő, a térd és a boka aktív mozgása szimmetrikus volt a vizsgálat során fekvő helyzetben és normális körülmények között, a provokációs tesztek negatívak voltak. A comb hátsó részének izmainak passzív mobilitása elérte a 70 ° -ot. A tapintás (tapintási vizsgálat) kimutatta a hátsó felső ágyéki gerinc érzékenységét, m. piriformis (körte izom), m. gluteus maximus a medius (nagy és közepes ülőizm) és m. bicepsz femoris (comb bicepsz) a rögzítés helyén és más területeken.

A vizsgálatok összefoglalása

A vizsgálatok során a törzs és az ágyéki régió gyenge izomerőjét mutatták ki. Ennek alapján a szerző úgy vélte, hogy a beteg futás közben fájdalmat szenvedett ezen izmok gyengesége miatt, ami a futás biomechanikájának megzavarásához vezetett, amelyet súlyosbított a fáradtság.. A futás mechanikájának megváltoztatása különféle szövetek stresszét (túlterhelését) okozhatja, különösen ismételt szubmaximális terhelés esetén. Ugyanakkor azt feltételezték a vérszegénység megnyilvánulásaként a beteg nem volt képes megfelelően regenerálódni az edzések között. Ennek ellenére megpróbálta elérni az optimális teljesítményt. A továbbképzés sérüléshez vezetett. A korábbi rehabilitáció valószínűleg nem volt sikeres a nem megfelelő kezelés és a nem diagnosztizált vérszegénység miatt. Például a kiropraktika ellenére sem írtak fel neki nyújtó vagy erősítő gyakorlatokat!

Kiegészítő kezelés

Miután a páciens vérszegénységet diagnosztizált, megkezdte a kiegészítő kezelést. 2-6 vasat tartalmazó tablettát fogyasztott. A tabletták száma az egészségügyi szolgáltatók ajánlásai alapján megváltozott. A beteg elmondta, hogy azért hívták be, hogy kövesse a gyógyszerészek utasításait, mert egyesek 2-3 tablettát, mások legfeljebb 6 tablettát ajánlottak. A kiegészítő kezelés javította a beteg vasszintjét.

Rehabilitációs beavatkozások

A beteg elsődleges célja az volt, hogy részt vehessen minden ütemezett versenyen, másodsorban pedig a futás közbeni fájdalom csökkentése és növeli a törzs és a csípő területének izmainak erejét. A beteg hetente kétszer vett részt rehabilitációján az egyetemén, az egész sportidény alatt. A vizsgálat eredményei alapján terápiás gyakorlatokon, kézi terápián és fizikoterápián esett át (a teljes rehabilitáció áttekintése az eredeti táblázatban található).

Az első rehabilitációs ülésen a beteget a törzs izomerejének javítására szolgáló gyakorlatokra utasították. A második ülésen házi feladatot kapott 4 nyújtási gyakorlat elvégzésére, és kézi technikáit alkalmazták. Ezenkívül a beteg kérésre masszázsokat kapott, mivel a korábbi kezelés során jó tapasztalatokkal rendelkezett velük kapcsolatban. Specifikus vizsgálatok alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a sacro-iliacis terület általános manipulációs technikáival is segíteni kell a beteget. Utána a beteg igazolta a hát alsó részén jelentkező fájdalom tüneteinek csökkenését.

A kezelés második hetének végén a beteg teljesítette a szezon első versenyét, személyes maximumának 15 másodperces javulásával! Úgy döntöttek, hogy folytatják a kezelést. Ezenkívül a házi feladatok részeként a beteg erősítő edzésgyakorlatokat kapott, a tükör előtt végzett ellenőrzéssel, hogy elkerülje a mediális térd elmozdulást a guggolás és a tüdő közben.

Más versenyeken tovább javította személyes rekordjait. A harmadik hét végén 3 perccel javította a 6 km-es verseny maximális számát!

E fejlesztések ellenére még mindig csípőfájdalmat érzett. Ezért fizikoterápiát (nedves hő és zavaró elektromos stimuláció) alkalmaztak a manuális terápiáján. A szezon előrehaladtával arra a következtetésre jutottak, hogy a beteg valószínűleg továbbra is fájdalmat fog érezni. Kezelőcsoportja arra a következtetésre jutott, hogy fájdalmainak jelentősebb enyhítése érdekében szünetet kell tartania a futástól.

VITA

A tanulmány rámutat a vérszegénységgel diagnosztizált rutin átfogó kezelésére. A megfelelő kezelés és rehabilitáció segített neki teljesíteni elsődleges célját - az egyes versenyek teljesítését. A beteg elérte személyes maximumait, és a szezon 5. versenyén iskolája történetében a 2. legjobb időt érte el 6 km-es távon. Kijutott az NCAA 3. osztályú országos bajnokságra is, ahol összesítésben a 34. helyen végzett.

A vashiány diagnosztizálásának elmulasztása

A diagnosztikai következetlenségek azt jelentették, hogy a vérszegénységet nem diagnosztizálták időben, és a beteg nem tudott teljesíteni néhány versenyt az előző szezonban.

Ha a korai és teljes diagnózis felfedte vérszegénységét, a kezelést korábban meg lehet kezdeni. Lehetséges, hogy vérszegénységre utaló tünetek voltak a futóban futása elején. Idővel a tünetek súlyosbodtak az első stádiumtól a diagnosztizált 4. stádiumú vérszegénységig.

Az első szakaszban a szérum vasszintje csökken, de a hemoglobin szintet ez nem befolyásolja. Magában a HGB és a HCT diagnosztikában nem észlelték ezeket a változásokat.

A második szakaszban szintén csökken a vasraktárak száma, romlik a transzferrin telítettsége és nő a TIBC.

A negyedik szakaszban a beteg vérszegény lesz. A sportorvoslás teljes vérvizsgálatot javasol e tünetek időben történő felismerése érdekében. Kétértelműség és kérdések esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

A sportolók vashiányát a következő tényezők egyike vagy több okozhatja: a gyomor-bél vérvesztése, hemolízis, hematuria, túlzott izzadás, nagy intenzitású tevékenységek vagy testmozgás, alacsony étrendi vasbevitel, koffeintartalmú italok fogyasztása (gátolhatja a vas felszívódását).

Diéta és kiegészítés

A vizsgálatban részt vevő beteget ezen tényezők közül több befolyásolta, leginkább nem az alacsony étrendi vasbevitel. Ezért azt javasolták, hogy látogasson el egy táplálkozási szakemberhez, hogy megtanulja, hogyan kell megfelelően táplálkozni, és hogyan növelhető az étrendben a természetes vasbevitel. A vérszegénység diagnosztizálása után a beteg megfelelő vaspótlással kezdett, ami pozitív hatással volt a vérvizsgálatok eredményeire. Szakértők szerint ahhoz, hogy a kiegészítés hatása életbe lépjen, legalább 12 hónapig meg kell figyelni.

Rehabilitáció

A funkcionális mozgásszervi láncok biomechanikai hibái a törzs izmainak elégtelen erejét mutatták (ún. "Mag"). Összefüggés van a serdülő sportolók rosszul képzett "magja" és a sérülések előfordulása között. Bár a beteg javította a csípő izmainak erejét, ez nem tükröződött a fájdalom csökkenésében. A szerző azonban elmondta, hogy miután a beteget utasította egy otthoni erőprogramra, elvárja, hogy egészsége javuljon és segítsen megelőzni a további sérüléseket.

KÖVETKEZTETÉS

A vashiány a teljesítmény csökkenését okozhatja, és ronthatja a regenerációs folyamatokat. A sportorvosi szakembereknek ezt figyelembe kell venniük, és ki kell választaniuk a megfelelő diagnosztikai eljárásokat, különösen az állóképességű sportolók számára. Az enyhe tüneteket könnyű figyelmen kívül hagyni, és ez késleltetheti a szükséges kezelést.

Bár a beteg nem tudta teljesen enyhíteni a fájdalmát, tovább folytathatja a testmozgást és az állapotának javítását. Annak ellenére, hogy a diagnózis és a kezelés először nem volt sikeres, más megoldásokat kell keresni és több szakértővel kell együttműködni. Minden sportoló egyedi és a mozgásszervi rendszer problémáinak megoldása egyedülálló, ezért a méréshez "szabni" kell. Nem szabad megfeledkeznünk a megfelelő regenerálódásról, az erőnléti edzésről, valamint a kompenzációs gyakorlatokról, különben hosszú távon nem lehet növelni a sportteljesítményt. A hosszú távú aránytalan és egyoldalú terhelés könnyen sérüléssel járhat, és tönkreteheti a fiatal sportoló lehetőségeit.