Orvosi szakértői cikk

  • Járványtan
  • Okoz
  • Patogenezis
  • Tünetek
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Mit kell feltárni?
  • Hogyan fedezzük fel?
  • Különböző diagnózis
  • Kezelés
  • Kivel szeretne kapcsolatba lépni?
  • További információ a kezelésről
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A krónikus székrekedés számos különböző tünet komplexusa, amelyek arra utalnak, hogy nehézségei vannak a bélmozgásokkal. A székrekedés diagnózisa általában ritka (7 nap alatt kevesebb, mint 3-szor) gyomorürítést tartalmaz, a székletürítési folyamatban a bél kiosztásának problémája kevesebb, mint 35 g naponta.

diagnózisa

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Járványtan

Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az emberek körülbelül 5-21% -a szenved székrekedésben (átlagosan 14%). Ugyanakkor a betegek csak 3-5% -át kezelik ezzel a problémával. A nők gyakrabban szenvednek székrekedésben, mint a férfiak (háromszor), és ez a probléma a várható anyák körülbelül 44% -ában jelentkezik terhesség alatt. A székrekedés legnagyobb kockázata idős betegeknél (körülbelül 50% -uk szenved ebben a betegségben).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

A krónikus székrekedés okai

A krónikus székrekedés leggyakoribb okai a következők:

[18], [19], [20], [21], [22]

Patogenezis

Krónikus székrekedés különféle tényezők miatt alakulhat ki, a patogenezis közös kapcsolata, amelyek mindegyike a vastagbél diszkinéziája. E test munkájának megzavarása miatt az antiperisztaltikus és a mozgékony mozgás egyensúlya destabilizálódik. Az antiperisztaltikus aktivitás fokozódik, és a retrográd hullámok hatóterülete a belek teljes hosszában kiterjed. Ennek eredményeként az összehúzódások szegmentálása aktívabbá válik, mivel a széklet tömegei ismét megszilárdulnak.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

A krónikus székrekedés tünetei

A bél ürítésének gyakorisága eltérő, de normális 2-3 naponta egyszer. Ha a székletürítés hetente egyszer vagy kevesebbszer történik, ez azt jelenti, hogy bélproblémák vannak. A székrekedés másik tünete, hogy a széklet sűrűvé válik, száraz lesz, mint a juh - sötét csomók vagy kis gömbök. A széklet lehet csík, bab vagy zsinór formájában is.

Alkalmanként torlódások jelentkezhetnek - ebben az esetben a nyálkaürítés elhúzódó késése miatt, amely a bélfalak irritációja miatt következik be, elkezd enyhíteni a székletet.

A székrekedés tünetei lehetnek raspiruyuschie és hasi fájdalom is. A beteg megkönnyebbülést érez, miután a gázokat eltávolították vagy ürítették.

A székrekedés és a puffadás kellemetlen tünete, hogy a vastagbél mentén az ürülék mozgásának lelassulása, valamint az a tény, hogy a bélbaktériumok aktivitása fokozott gázképződéshez vezet. Ezen tünetek mellett a duzzanat más szervek akaratlan reakcióit is okozhatja - fokozott pulzusszám, szívfájdalom stb.

A székrekedés rontja az étvágyat, a száj kellemetlen ízét, a levegő kimerülését. Izom- és fejfájás, csökkent munkaképesség, rossz hangulat, idegesség, alvászavarok is megfigyelhetők.

Ha a székrekedés továbbra is fennáll, a bőr megjelenése megváltozhat - sápadt és sárga árnyalatú. A bőr elveszíti rugalmasságát, puhává válik.

Krónikus székrekedés szindróma

Krónikus székrekedés szindróma - nagyon gyakori patológia, amely jelentősen rontja az életminőséget. A krónikus székrekedés heterogén betegség, amely minden populációs csoportban előfordul. Előfordulásuk gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik.

[32], [33], [34], [35], [36]

Krónikus idiopátiás székrekedés

Krónikus idiopátiás székrekedés vagy inert vastagbél - a vastagbél motoros aktivitásának rendellenessége, amelyet a széklet mozgási sebességének lelassulása okoz a bélben (hiányoznak anatómiai rendellenességek). A betegség etiológiai tényezői a vastagbélre gyakorolt ​​mechanikai, strukturális, metabolikus és cortico-visceralis hatások.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Krónikus atonikus székrekedés

Ha az atomi székrekedés nem gyógyul meg, krónikus fázisba kerülhet, amelynek meglehetősen életveszélyes következményei vannak:

[43], [44], [45], [46], [47]

Ideges jellegű krónikus székrekedés

Az idegtalajban fellépő krónikus székrekedés vagy a para- és a szimpatikus idegrendszer közötti egyensúlyhiány következménye, vagy a beteg depressziós állapota miatt.

A neurogenitást a bél motoros mozgásának rendellenessége által okozott székrekedésnek is tekintik, amely a neuropszichológiai területen jelentkező problémák miatt alakult ki. Ezenkívül az okozott rendellenességek problémákat okozhatnak a székletürítés feltételes reflexes cselekményével, a szervek önkéntelen szívós patológiájával, valamint a szerves agy és gerincvelő megsemmisítésével. Így a neurogén székrekedés több alcsoportra osztható: pszichogén, kondicionált reflex, diszkinetikus (ahol görcsök vagy atónia dominál), valamint szerves.

[48], [49], [50], [51], [52]

Krónikus székrekedés időseknél

Az idősek krónikus székrekedése általában sokkal gyakrabban fordul elő, mint akut. Jelenleg a krónikus székrekedés már önálló patológiának számít, bár gyakran néhány más gyomor-bélrendszeri betegség tünete. Az idősek krónikus székrekedésének tünetei a következők:

  • A héten kevesebb, mint 3 belek voltak;
  • A szék törött és kemény, 25% -os ürítéssel;
  • A kisülés legalább 25% -a csak stressz alatt jelentkezik;
  • A székletürítés több mint 25% -a hiányos székletürítést okoz;
  • Az ürítés legalább 25% -a anorectalis elzáródást okoz;
  • Az esetek 25% -ában kézzel kell eltávolítani az ürítést;
  • Nincsenek jelei a páciens IBS-jének megerősítésére.

Ha a fenti tünetek közül legalább 2 évente legalább 3 hónapban jelentkezik, ez azt jelenti, hogy krónikus székrekedés lépett fel.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]