ELSŐ MELLÉKLETEK - VENE ÉS HŐ

Ez egy krónikus bőrhiba, amelyet szövetek lebontása és nekrotizáció jellemez. Az elülső lábak fekélyeinek különböző okai lehetnek: vénás, artériás vagy vegyes (3/4 vénás).

house

A statisztikák szerint a lakosság legfeljebb 1% -a szenved mellső lábfekélyben. A mellső lábfekélyben szenvedő betegek az életkor előrehaladtával nőnek; a 65 évnél idősebb népesség legfeljebb 3,5% -a szenved ebben a betegségben. Ugyanakkor a mellső lábfekélyek háromszor gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.

Az alkar fekélyeinek leggyakoribb okai az érrendszeri, vénás és artériás betegségek. Ezért a legtöbb esetben, amikor alkarfekélyekről beszélünk, vénás vagy artériás eredetű alkarfekélyekre gondolunk. Egy másik nagy csoportba tartoznak az alkarfekélyek cukorbetegeknél, fekélyek sérülések után (traumás) és nyomásfekélyek (felfekvések), vérbetegségek fekélyei és daganatokon alapuló fekélyek. A betegség klinikai képe és lefolyása az alkarfekély okától függően változik, de gyakran egyszerre több etiológiai tényező is jelen van (pl. Artériás betegség, vénás betegség és ezen felül cukorbetegség). Ilyen esetekben kevert alkarfekélyről beszélünk.

Az elülső lábfekélyek az esetek legnagyobb számában (75%) a krónikus vénás elégtelenség legsúlyosabb szövődményei, míg a krónikus vénás elégtelenség kifejezés minden olyan állapotot jelent, amely a vénás vér felhalmozódásának eredményeként jelentkezik az alsó végtagokban refluxos rendellenességekben, amelyek vénás áramlást hoz létre, amelyet elterjesztenek, és visszér (visszér) jelenik meg. A vénás szelepek fokozatosan elveszítik szelepfunkciójukat, és a nem kiürített folyadék felhalmozódik a bőr alatti szövetekben.

Az alábbi kockázati tényezők hozzájárulnak a vénás rendszer betegségének kialakulásához:

  • örökletes hajlam a vénafal rugalmasságának elvesztésére
  • elhízottság
  • kor
  • vénás betegségek és alkar fekélyek előfordulása a családban
  • korábbi gyulladás a mélyvénás rendszerben (trombózis)
  • ülőfoglalkozás vagy hosszú ideje fennálló munka
  • többes terhesség vagy hormonális kezelés
  • kényelmetlen cipő magas sarkú cipővel

A vénás rendellenesség kialakulásával a vénás elégtelenség egyedi jelei jelentkeznek:

  • az alsó végtagok duzzanata, leggyakrabban a boka körül, hemisiderin pigmentáció - a bőr rozsdásbarna elszíneződése az elülső lábakon
  • a bőr vékonyabb, felszínén pikkelyes és nagyon könnyen irritálható, különösen különféle külső szerek alkalmazása után gyógynövények vagy egyéb irritáló anyagok (pl. kamilla, aloe, propolisz, Alpa stb.) hozzáadásával
  • az elülső láb szőrszála elvész, és körömváltozások lépnek fel
  • a belső boka területén gyakran apró, kis fehér foltok jelennek meg (úgynevezett fehér atrófia), és ennek alapján a bőr lebomlhat
  • az elülső láb vénás fekélyei gyakran a boka területén fordulnak elő, gyakrabban a belsejében, de gyakorlatilag a mellső láb egy másik területén fordulhatnak elő. A krónikus vénás elégtelenséggel járó fitymafekélyek általában kiterjedtek, de mindig meglehetősen puhák, szabálytalan szélűek, és a szekréciós alapon a vörös fényes granulációs szövet túlsúlyát találjuk. Zselés sárgás fibrin bevonatok is jelen lehetnek.

2. HŐVONALOK

Az artériás rendellenességek alapján jelentkeznek az alsó végtagokban, amikor az artériák keskenyednek vagy záródnak, különösen idősebb betegeknél. Tartósan magas vérnyomásban szenvedő betegeknél fekélyek is előfordulhatnak. Az artériás fekélyek leggyakrabban a lábujjakon és a saroknál, valamint a külső boka területén helyezkednek el, és többnyire mélyek, markánsan megvastagodott élekkel rendelkeznek, az alap csak korlátozott mértékben választ el és gyakran szilárdan tapadt holt szövet borítja.

3. DIABETIKUS VONALOK

Az artériás betegség vagy a perifériás idegbetegség cukorbetegségben szenvedő betegeknél részt vesz ezen fekélyek kialakulásában.

A cukorbetegek fekélyei az alsó végtagokon találhatók a csontnyúlványok feletti nyomás területén, pl. a felületeken, a lábujjak alsó oldalán vagy az alkalmatlan cipő által létrehozott nyomás helyén.

Ezek a fekélyek kicsiek, de mélyek, és gyakran megkeményedett bőr gyűrűje szegélyezi őket. Az alap lehet elhalt szövet vagy laza, szalonnaszerű és jelentős váladék nélkül.

Az alkarfekély kezelésének célja a betegség okozó okainak kiküszöbölése, ami a legtöbb esetben nagyon nehéz. A társult betegségek kompenzálását és az általános kezelést mindenképpen hagyja kezelőorvosának, szakmai tanácsadónk elmagyarázza a helyi kezelés területét és annak hatását a krónikus sebek gyógyulására.

Az úgynevezett nedves sebkezelés, ahol a megfelelő anyagok használata a sebeken kedvező nedves mikroklímát hoz létre, és a sebgyógyulás felgyorsul. A nedves sebek ápolására tervezett modern kötszerek nem tapadnak a sebre, és az újonnan képződött szövetek nem sérülnek szállítás közben, ezért a kötszer cseréje gyakorlatilag fájdalommentes. Segítségükkel a fekély problémamentesen nedves környezetben tartható, a különböző fizikai tulajdonságoknak és hatásoknak köszönhetően a sebgyógyulás folyamatban lévő szakaszának kiválasztásának és felhasználásának lehetősége is biztosított.

A seb típusától függetlenül a gyógyulási folyamat három szakaszra osztható (1. ábra):

1. Tisztítási szakasz
2. Granulációs szakasz
3. Hámképződés szakasza

Az egyes gyógyulási fázisok időbeli lefutásának sematikus ábrázolása. Az egyes fázisok időben átfedik egymást, és nem választhatók el egymástól.

A tisztítási szakaszban támogatja a fekély megfelelően kiválasztott kezelési lefedettségű tisztítását a felesleges szekréció törlésével kórokozókkal; emellett a seb védelmét szolgálja a fertőzésektől, serkenti a természetes védekezőképességet, a gyógyító képességet és lehetővé teszi az elhalt szövetek eltávolítását a sejtek károsítása nélkül.

Granulációs fázisban elősegíti az új szövetképződés lefedését a nedvességszint kiegyensúlyozásával, védi a sebet a kiszáradástól, gátként működik a kórokozókkal szemben és védi a granulációs szövetet a mechanikus irritációtól.

A hámképződés szakaszában a kötés felgyorsítja a sejtosztódást azáltal, hogy nedvesen tartja a seb környezetét, és megakadályozza a korai varasodás kialakulását.

A nedves sebgyógyulás eszközei az ún hidroaktív sebkötözők. Ide tartoznak a Sorbalgon kalcium-alginát, a TenderWet sebpárna, a Hydrocoll hidrokolloid kötés és a Hydrosorb hidrogél kötés.

A külső tömörítés hatásmechanizmusa egyszerű. A kötés a végtagot teljes kerületén olyan nyomással veszi körül, hogy a megbetegedett vénák ismét szűkülnek, és a vénás szelepek főemlőssé válnak, újra bezáródhatnak, növelve a vénás véráramlás sebességét és normalizálva a vér visszatérését a szívbe. A vénás visszatérés helyreállításával a salakanyagok és a felesleges szöveti folyadék fokozatosan eltávolításra kerülnek a sérült szövetből, így csökken a duzzanat és javul a mellső fekélyek gyógyulása. A kompressziós kötés az alsó végtag izmainak szilárd támaszaként is szolgál, és ezáltal javítja a természetes vénás szivattyú, az izmok és az ízületek teljesítményét. Az aktív mozgás kapcsán ezért a kompressziós kötés észrevehető megkönnyebbülést hoz a beteg számára az első terhelés után. Igaz, hogy minél többet mozog a kötésben, annál nagyobb a kezelés sikere.

A kompressziós kötést reggel kell felhelyezni, mielőtt a végtagokat felakasztanák az ágyról, vagyis mielőtt a vénás rendszer újratöltődne. A kötés rögzítésekor a bokát derékszögben kell elhelyezni.

A hatékony kompressziós kötésnek nagyon szorosan be kell tekernie a végtagot a kitágult erek szűkítéséhez. Ugyanakkor, minél kevésbé rugalmas az öltözködési anyag, annál erősebb a véna belsejében ható nyomás. A kötés által kifejtett nyomásnak a boka területén kell a legerősebbnek lennie, és a térd felé fokozatosan csökken. A végtag alapvetően egészben bekötözve, beleértve a lábfejet is, a lábujjaktól és a sarokig. A jól felhúzott kötésnek biztos támaszt kell nyújtania, és a fájdalom alábbhagy. Ha ez nem történik meg, vagy olyan új fájdalom jelentkezik, amely rövid sétával sem csökken, a kötést le kell engedni és vissza kell helyezni.

A kompressziós kötések célja, hogy pontosan adagolt nyomást gyakoroljanak az alsó végtagok vénáira, hogy a vénás szelepek elvégezhessék szelepfunkciójukat. Ugyanakkor fontos, hogy a nap folyamán magas tömörítés jöjjön létre, és az alacsony nyomás másrészt segít az éjszakai kikapcsolódásban.

A leghatékonyabb és legegészségesebb az ún rövid húzókötések, mint pl Ideális, Idealflex, Idealast-haft vagy Pütter. Viszonylag alacsony megnyúlásuk miatt elegendő nyomást gyakorolnak a kóros állapotok befolyásolására még a mélyvénás rendszerben is. Ezenkívül jól alkalmazkodnak a végtagok kerületének változásához a kezelés megkezdése után.

A tartós terápiás siker érdekében a külső kompressziót következetesen kell alkalmazni a fekélyek gyógyulása után is, mivel csak így biztosítható a vénás rendszer megfelelő működése.

Testmozgás és mozgás

A megfelelő fizikai aktivitásnak szintén elengedhetetlen részét kell képeznie a kezelési rendnek. Az izomszivattyú munkája során a végtagok keringési viszonyai javulnak a mozgás során. Rendszeres sétákat, könnyű gyakorlatokat, és ha lehetséges, kerékpározást foglaljon bele a programjába. Próbálja meg a súlyt a lábujjától a sarokig áthelyezni, vagy a nap folyamán legalább 30-szor körbefogni a bokáját. Más hatékony és egyszerű gyakorlatokat is bemutatunk (2-6. Ábra).

Az alsó végtagok pihenés, alvás és pihenés során történő emelése a szív szintje fölé főként az alsó végtagok vénás rendszerének betegségei esetén segít. Fektesse a lábát naponta 3-5 alkalommal, 5-10 percig, emelt helyzetben. Az is előnyös, ha a lábak végén lévő ágyat 10 cm-rel megtámasztjuk.

Ügyeljen a diéták változatosságára és tartsa fenn a megfelelő testtömeget. Fontos a rendszeres ürítés is.

Hideg vizes masszázs

A hidegvizes masszázsok edzik az érrendszert, és javítják a vér visszatérését a szívbe. A zuhanyozás a fekélyek esetében is előnyös, mivel a vízsugár eltávolítja a zsírmaradványokat.

További tanácsok és ajánlások

Ne felejtsd el vigyázni a bőrödre! A bőr jellege az életkor előrehaladtával változik: könnyebben veszít zsírból és nedvességből, szárazabbá és érzékenyebbé válik. Az alsó végtagok bőrének rendszeres kezelése növelheti ellenállását, ami fontos a fertőzések, az ekcéma és az alkar fekélyeinek megelőzésében.

Hatékony segítő lehet a Menalind professzionális kozmetikai termékcsalád, amelyet kifejezetten az érett bőr igényeinek kielégítésére fejlesztettek ki, amely tisztítja, táplálja, regenerálja, hidratálja és növeli rugalmasságát. Ezek a termékek gyengéd és hatékony anyagkombinációkat tartalmaznak, amelyeket dermatológiai tesztek igazoltak a bőr természetes védőgátjának megerősítésére.