Tartalom
- 1 A sarokcsont törései
- 1.1 Essex-Lopresti osztályozás
- 1.2 Klinikai kép és diagnózis
- 1.3 Kezelés
- 2 boka törés
- 2.1 Nyaktörések
- 2.2 Testtörések
- 3 Egyéb tarsálcsontok törései
- 3.1 Klinikai kép és diagnózis
- 3.2 Kezelés
- 4 Metatarsalis csonttörés
- 4.1 Klinikai kép
- 4.2 Kezelés
- 5 Az ujjak ízületeinek törései
- 5.1 Kezelés
- 6 Boka elmozdulás
- 6.1 Klinikai kép és diagnózis
- 6.2 Kezelés
- 7 Egyéb tarsal csontok elmozdulása
- 7.1 Dislokáció a Chopart ízületben
- 7.2 Dislokáció a Lisfrank ízületben
- 7.3 A navikuláris csont szigetelt diszlokációja
- 8 Hivatkozások
- 8.1 Hivatkozások
- 8.2 Hivatkozások
- 8.3 Kapcsolódó cikkek
A lábcsontok törései közé tartoznak a sarok, a boka, az egyéb tarsális csontok, a lábközépcsontok és a lábujjak ízületei. Egyéb lábsérülések lehetnek a talus és más tarsal csontok elmozdulása.
Saroktörések forrás szerkesztése]
Calcaneus elég gyakran elszakad a szivacsos csontszövet túlsúlya miatt. A saroktörések az összes törés 2% -át teszik ki. [1] A calcaneus töréseit általában a sarokra gyakorolt hatás okozza ugrás nagy magasságból. Ez a sérülés gyakran társul az ágyéki csigolyák és más lábcsontok törésével.
Essex-Lopresti osztályozás forrás szerkesztése]
- I. típus - extra-artikuláris törések
- II. Típus - Intraartikuláris törések, amelyekre fel vannak osztva ízületi depresszió a nyelvi típus
Klinikai kép és diagnózis forrás szerkesztése]
A végtag nem annak köszönhető rendkívüli fájdalom terhelés, a talocruralis ízület csak nagyon korlátozott mértékben mozgatható. Mindent hatalmas duzzanat, néha rekesz-szindróma is kísér. Haematoma és bullae képződik a sérülés helyén. A diagnózist röntgenvizsgálattal hajtják végre, a sarokcsontot beolvassák axiális és anteroposterior vetület. CT vizsgálatot és 3D rekonstrukciót is végeznek.
Kezelés forrás szerkesztése]
Nem diszlokált törések és ízületen kívüli diszlokált törések esetén a lábat modellezett vakolattal rögzítik. Ez körülbelül konzervatív terápiák. Az intraartikuláris törések megoldódnak tevékenységek. A sarokcsontot csavarral, Kischner-huzal ventilátorral vagy külső rögzítővel stabilizálják. A művelet során a calcaneus is áthelyez és átalakít.
Bokatörések forrás szerkesztése]
U talu a fej, a nyak és a test törései, vagy a hátsó vagy oldalsó kiemelkedés lépnek fel. Ennek a csontnak a törései az összes törés kevesebb mint 1% -át teszik ki. [1]
Nyaktörések forrás szerkesztése]
A boka csontjának nyaka a sípcsonthoz ütközik, amikor az bekövetkezik a láb erőszakos háti hajlítása. A töredékek néha elmozdulnak a nyíróerők miatt. A láb rendkívül fájdalmas, duzzadt és nem használható mozgásra.
Diagnosztikára használják Röntgen. Pontosabban kész anteroposterior, laterális és ferde dorsoplantar csúszik.
Ha a töredékek nem mozdultak el, a kezeléshez gipszrögzítést használnak. A kimozdult töréseket a lehető leghamarabb át kell helyezni, majd vakolattal rögzíteni és röntgennel ellenőrizni.
Testtörések forrás szerkesztése]
A boka csontjának testét az közben felmerülő energiatranszfer töri meg a láb éles hatása a földre, a sípcsonttól a talusig. Sok esetben felmerülnek összetörő törések.
A klinikai tünetek közé tartozik a fájdalom, a deformitás, a duzzanat, a hematoma és a mozgáskorlátozás.
A nem szétválasztott töréseket konzervatív módon kezelik. A diszlokált töréseket az oszteoszintézis stabilizálja.
Egyéb tarsal csontok törései forrás szerkesztése]
A calcaneuson és a taluson kívül a tarsalus egyik csontja a téglalap alakú, naviculare a ossa cuneiformia. Ezeknek a csontoknak a törése általában előfordul közvetlen gépezet. Köszönöm szilárd interosseous szalagok a töredékek általában nem mozdulnak el.
Klinikai kép és diagnózis forrás szerkesztése]
A láb fájdalmas, duzzanat jelentkezik és hematoma képződik. A diagnózis beigazolódott Röntgen.
Kezelés forrás szerkesztése]
A nem szétválasztott töréseket modellezett vakolattal rögzítik, ezért konzervatív módon kezelik őket. A kimozdult töréseket meg kell javítani, keresztezett Kirschner-vezetékekkel rögzíteni a szomszédos csontokhoz.
Metatarsalis csonttörések forrás szerkesztése]
Leginkább létrejönnek közvetlen mechanizmus - nehéz dolog elgázolása vagy zuhanása a lábadon. Specifikus törések vannak az V. metatarsus tövének törése, amelyeket az ín képez m. fibularis brevis, ún. menetelő (fáradtság) törések II., III. és IV. lábközép.
Klinikai kép forrás szerkesztése]
A töréseket fájdalom és duzzanat kíséri.
Kezelés forrás szerkesztése]
A nem szétválasztott töréseket konzervatív módon kezelik. Az elmozdult töréseket Kirschner-huzalokkal végzett transzfixálás oldja meg, vagy kis lemezekkel stabilizálják. Az V. metatarsus tövét intramuszkulárisan rögzítik egy csavarral.
Az ujjak ízületeinek törései forrás szerkesztése]
Ezek a törések hasonlóan fordulnak elő, mint a lábközépcsontok törései közvetlen gépezet.
Kezelés forrás szerkesztése]
Töréseknél a hüvelykujj alapcikkje rögzítés Kirschner huzalokkal vagy egy kis lemezzel történik. Az ujjízületek egyéb töréseit csak tapasz rögzítéssel kezeljük.
Boka elmozdulás forrás szerkesztése]
- Szubtár diszlokáció - Hely tibiotaláris ízület nem változik, csak a diszlokáció történik altalár és esetleg ben is talonavicularis ízület. Attól függően, hogy a láb milyen irányban van a boka csontjával szemben, az elöl, hátul, média az ég laterális peritalalis diszlokáció.
- Teljes (dupla) luxus - A diszlokáció ban fordul elő alsó és felső bokaízület. Teljesen megszakad a talus érellátása. Lehet, hogy nyílt sérülés.
Klinikai kép és diagnózis forrás szerkesztése]
A láb fájdalmas és alakja jelentősen deformálódott. A diagnózist röntgenvizsgálattal végzik.
Kezelés forrás szerkesztése]
A diszlokáció csökkentését sürgősen végrehajtják. Ezután a lábat vakolattal rögzítik.
Egyéb tarsal csontok elmozdulása forrás szerkesztése]
A leggyakoribb elmozdulások itt fordulnak elő Chopartov a Lisfrank ízülete. Az elszigetelt luxáció viszonylag gyakran előfordul navikuláris csontok.
Dislokációk a Chopart ízületben [szerkesztés | forrás szerkesztése]
A Chopart-ízület elmozdulása esetén általában konzervatív terápiát alkalmaznak, ideális esetben altatásban végezzük a redukciót. Ezt követi a vakolat rögzítése, amely rögzíti az ízületet.
Dislokáció a Lisfrank ízületben [szerkesztés | forrás szerkesztése]
A Lisfrank ízületében teljes és részleges diszlokációk és diszlokációs törések fordulnak elő. A kezelés a korai redukción és az azt követő vakolat rögzítésen alapul. Ha az ízület instabil, akkor azt Kirschner huzalokkal rögzítik.
A navikuláris csont elszigetelt diszlokációja forrás szerkesztése]
A naviculare tengelyek teljes elszigetelt diszlokációját is nevezzük enucleation. A láb erőteljes plantáris hajlása során fordul elő. Ezzel a sérüléssel a csont érezhető, kiemelkedik a környező csontok felett. Korai redukciót és vakolat rögzítést hajtanak végre.