. Reggel felébredtem, és rájöttem, hogy a jobb szememben tisztán látok, mintha fátyolon, ködön át, elmosódottan látnám. Aztán a szem mögötti fájdalom közeledett, elég erősek voltak. A nehézségek nem szűntek meg, láttam a szürkét, a színek mintha elhalványultak volna. leírja a látóideg tüneteit, később diagnosztizált gyulladását 25 éves Zuzana.
. Hirtelen rájöttem, hogy nem látok jól, a tárgyak mintha lebegtek volna, láttam, hogy némelyik élesen, a többi ködös, mozaikszerű a kép. Néha úgy tűnik számomra, hogy az egyenesen mozgó tárgyak közvetlenül felém mennek, mintha irányt változtatnának. Három éve vannak ilyen nehézségeim. - mondja a 34 éves Dana.
. Marek, 20 r.:. hirtelen kezdődött, fájdalom a szemben, és néhány óra múlva egyáltalán nem láttam a szemet, sokkoló volt.
. amikor jobbra néztem, kétszer is láttam, két hónapja volt, de még mindig nem látom a jobbat, valami zavar, mintha valaki még mindig mellettem állna. A 25 éves Máriának ilyen problémái vannak.
A látás az ember legfontosabb érzéke. Ezt bizonyítja a látószerv puszta elhelyezése a fej arcrészében. A szemek helye megerősíti szoros kapcsolatukat az aggyal és egyúttal egy személy minden mentális és érzelmi funkcióját. A szem kifejezése során egy jó megfigyelő felismeri az örömöt, a szomorúságot, az elégedettséget, a fájdalmat, a reményt, a csalódást, az egészséget és a szervezet számos egyéb funkcióját vagy állapotát. Ezt egy jól ismert mondás fejezi ki: "A szem a lélek tükre"
A szem alapvető funkciója a látás. A látás révén a külső környezetből az információ több mint 80% -át megszerezzük, amely befolyásolja az ember teljes pszichomotoros fejlődését. A látás képessége nemcsak a világ egyszerű tükröződését jelenti, hanem a sokszínűségben való látását is. amelyben több vizuális funkció is részt vesz:
- fiziológiai és biokémiai látásfolyamat - a fényenergia kémiai úton történő átalakítását jelenti elektromos gerjesztéssé.
- látásélesség: a részletek megkülönböztetésének képessége az ún a retina sárga foltja
- szállás: a vizuális rendszer optikai erejének megváltoztatásának képessége, hogy élesen láthassunk közelről és távolról
- színlátás: ez a képesség a retina kúpjaihoz és az idegrendszer felépítéséhez kötődik. Az ember akár 17 000 színárnyalatot is képes érzékelni.
- optikai folyamat a szemen: a világ ábrázolása dioptrikus rendszer segítségével
- perifériás látás (látómező): a tér egy olyan szakaszát ábrázolja, amelyet egy személy mozgás nélkül képes egy szemével érzékelni
- az adaptáció a különböző fényintenzitásokhoz való alkalmazkodást jelenti
- A binokuláris látás mindkét szem együttműködési képességét jelenti, tehát a térlátás képessége sztereopszia.
A látási problémákat a következők okozhatják:
- a helyes észlelés, a látottak megjelenítésének képességének rendellenességei. Ezt a folyamatot a szem, a retina, a látóideg biztosítja, amely összeköti a szemet az agyval.
- a szemgolyót tartó izmok koordinációs és erőproblémái és mozgásaik irányítása.
A keringési izmokat idegek innerválják, amelyek az agytörzsből származnak.
Az agytörzs demielinizáló elváltozása látási problémákat okozhat.
A látási problémák gyakoriak a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél, gyakran a betegség első jelei.
A látóideg gyulladása (látóideg-gyulladás) hirtelen jön. A retrobulbar ideggyulladásra általában azért hivatkoznak, mert a betegség folyamata, a gyulladásos demielinizáció maga a látóideget is érinti. A szemészeti háttér vizsgálata során a szemész figyeli a látóideg kimenetét, az ún. papilla. Mivel a gyulladás az idegben van, az epizód elején van egy olyan helyzet, amikor a szemész nem lát semmit (azaz a betegség a szem hátsó részén megváltozik), és a beteg sem lát semmit. A betegnek néhány órán vagy napon belül látása van, teljes, szerencsére átmeneti vakság lehet. Ez a színlátást befolyásolja, főleg a piros esetében, úgy tűnik, hogy a színek kimosódtak, elhalványultak, szürkék voltak. Néha fotofóbia van. Gyakran azonban nem mindig jelentkezik túl erős fájdalom a szem mögött vagy a szemben. A kiigazítás spontán is történhet, a legtöbb esetben teljes. . Néha a betegek panaszkodnak, hogy egy ilyen esemény után rosszabbul látnak a sötétben, vannak, akik foszfinokat, azaz különféle világos vagy sötét foltokat figyelnek meg. A látóideg gyulladása tünetmentes lehet, tünetmentes lefolyásról beszélünk, csak a vizuálisan kiváltott potenciálok kóros megállapítása tájékoztat minket arról, hogy a gyulladás itt történt.
Más vizuális problémái is lehetnek: bizonytalan, homályos érzés, hogy a látás nem tiszta, tiszta, mintha annak kellene lennie, a kép nem kontrasztos, de a szemvizsgálat során nem találunk látásélesség-rendellenességet. A kontrasztos szövegek jobban olvashatók, gyakran az a probléma, ha a betűk háttere színes. A látási problémák csak túlzott testmozgás vagy láz/Uhthoff-jelenség után jelentkezhetnek), különben a látás problémamentes.
Az agytörzsben elhelyezkedő elváltozás-plakk esetén rendellenesség lehet a koponyaidegek magjaiban, amelyek beidegzik az okulomotoros izmokat. Ez megnyilvánul a koordináció zavara és a szemizmok csökkent ereje miatt kettős látás - diplopia. A kettős látás nagyon kellemetlen érzés, zavarja a fontos tevékenységeket, hányás érzése kísérheti. Ha csak egy szemével nézel elszigetelten, akkor jól lát, ezért megpróbálja becsukni a szemet, de az idő múlásával az agy megtanulja helyesen érzékelni a tárgyakat, még ha a szem izmai is legyengültek, alkalmazkodik a kettős látáshoz. A diplopia néhány másodpercig tarthat, volatilis tünet, de görcsrohamként fordulhat elő, heti 1-2 alkalommal hosszabb ideig. Nystagmus. olyan rendszeres vagy szabálytalan rángatózó szemmozgás, amely oldalra nézve figyelhető meg, és amelyet általában a beteg nem vesz észre. Néha egyik szemében hangsúlyosabb, mint a másikban, és ez a környezet mozgását okozhatja, akkor probléma olvasni, oszcilloszkópia.
A látászavarok problémákat okozhatnak a vezetésben, az orvos vizsgálata során kiderül, hogy a pupillák lassan szűkülnek a fényre, ami problémákat okozhat erős fényben, pl. a vezető vakító fénye éjszaka, sötét szemüveg segít/fényérzékeny /
Egy másik látássérülés, ritka sclerosis multiplexben. vannak kiesések a látómezőből, amikor nem látjuk a kép egy részét. A demyelinizáló plakkok közvetlenül az agy fehér anyagában felelősek ezért a rendellenességért
A szklerózis multiplex legtöbb tünetéhez hasonlóan a szemproblémákat súlyosbítja a stressz, a fáradtság, a fertőzés, bizonyos gyógyszerek (például antidepresszánsok) vagy a láz. .
Terápia
Bármilyen látássérülés esetén szakorvoshoz kell fordulni.A háttérvizsgálat a betegek 70% -ánál normális, mivel a gyulladás a szem mögött, a látóideg alatt helyezhető el. A vizuális látási potenciál vizsgálata tájékoztatja a neurológust a látóideg érintettségének mértékéről. Az MRI a látóideg duzzadását mutathatja. Spontán kiigazítás is előfordul. A kortikoszteroidok beadása felgyorsíthatja a normális visszatérést. Ne felejtse el enyhíteni a fájdalmat. Ritkán marad a látásélesség csökkenése. Kettős látásban néha szükség esetén, pl. vezetés vagy olvasás, tévénézés közben ajánlott letakarni a szemet. Ez nem lehet állandó megoldás, mert akkor az agy nem fogja megtanulni kompenzálni ezt a hibát.
A fényerősség érdekében sárga lencsével ellátott, a fényerősséget csökkentő szemüveg ajánlott. Látómezőhiba esetén a látás javítható, pl. a fejét döntve. A "fáradt szemek" esetében a polgárok csempéi segítenek.
Fontos, hogy az esetek túlnyomó többségében a látássérülések átmenetiek, és többnyire teljes korrekcióval járnak. A beállítás a látásromlás mértékétől függ, bizonyos hiány maradhat: lassabb színfelismerés, kissé csökkent élesség, gyengébb látás szürkületkor és sötét, foszfének. A szemtünetek súlyosbodhatnak, mint más hő, láz, fertőzés, stressz, hőtermelő test, de bizonyos gyógyszerek, pl. antidepresszánsok, láz és fáradtság.
A látás jelentése és fontossága gyakran csak akkor valósul meg, amikor az ember elveszíti a képességét, hogy lássa, mit lehet szavakkal kifejezni: a látásvesztés valószínűleg a legfájdalmasabb az életvesztés után.