Az orvostudomány fejlődése
Néhány évvel ezelőtt ez fantáziának tűnt: ma négy nő adott életet méhátültetés után. Az új módszert Mats Brännström nőgyógyász, a svéd Göteborgi Egyetem professzora vezette be.
A beteg vezette Mats Brännströmet az ötlethez. Nem tudja átültetni a méhemet? - Kérdezte az orvost; Ezt a szervet egy rák miatt el kellett távolítani egy fiatal nőtől, de nagy volt a vágya a gyermekvállalásra. A nőgyógyász nem tudott segíteni rajta. Az ötlet azonban nem hagyta el.
2014 őszén, sok éves kutatás után, Svédországban születtek az első csecsemők, akiknek édesanyái részesültek ebben a - Brännström által elvégzett - beavatkozásban.
Az első gyermek születéséről a göteborgi egyetem szakértői csoportja a "The Lancet" magazinban számolt be. Időközben négy gyermek született. Az ötödik beteg terhes, a születési dátumot januárra tervezték - tájékoztatta Brännström a közelmúltban a reproduktív biológia és orvostudomány egyesületének hamburgi kongresszusán.
Hihetetlenül hangzó orvosi előrelépés. És ami szintén felidézi etikai kérdések: A donor és a befogadó áteshet-e a transzplantációval járó kockázaton, még akkor is, ha az élet itt nem hosszabbodik meg - például szív-, vese- vagy májtranszplantáció esetén? Ami azt a tényt illeti, hogy egy nő teljesítheti életének vágyát, hogy maga is anya legyen? Svédországban azt válaszolták - igen. A következő években az Egyesült Államokban is tervezik a transzplantációkat - nem élő donoroktól, hanem halottaktól, ahogy a New York Times néhány hete írta.
Még tíz év sem telt el azóta, hogy több német szakértő rendkívül szkeptikusan viszonyult a méhtranszplantáció témájához. Ez állítólag messze áll az etikai megvalósíthatóságtól és az elképzelhető valóságtól - állítja a Spiegel Online 2007-es cikkének egyik idézete. Akkoriban az Egyesült Államok egyik sebésze bejelentette, hogy ilyen beavatkozásokat tervez. A német orvosok úgy gondolták, hogy "minden bizonnyal nagyon bonyolult terhesség lesz", és azt mondták, hogy "ilyen kísérletekkel nem szabad hamis reményeket fűzni a nőkhöz".
Hamis reményeket Brännström és kollégái sem vetettek el - és ezek sem bántottak. Mielőtt az első nők megoperálták, állatkísérletekben tökéletesítették a módszert. Először egereken tesztelték, hogy a transzplantáció működni fog-e egyáltalán. Később fejlesztették a sertések és juhok eljárását. És hogy megtanuljanak egy nagyon hasonló emberi anatómiával rendelkező állatot megoperálni, kipróbálták a páviánok eljárását. Patkányokban pedig azt vizsgálták, hogy az átültetett méhben növekedve befolyásolta-e az utódokat.
Ezen állatkísérletek nélkül, Brännström szerint, nem lehetne kifejleszteni ezt a módszert.
Átültetés időben
Csak a kísérletek után ültette át a Brännström által vezetett csoport az első vizsgálat során összesen kilenc nő méhét. 27–38 évesek voltak, és mindegyiküknek nem volt méhe. Nyolc nő született így, és a kilencedikben a szervet el kellett távolítani a rák miatt.
Mindannyian maguk hozták a jelenet: öt esetben anyák, minden esetben egy nagynénik, nővérek, anyósok, valamint a család hosszú távú barátnője. Darkännként - magyarázza Brännström - csak azok a nők voltak jogosultak, akik gyermeket születtek és befejezték családtervezésüket. Több nőnek már volt menopauza. A test elvesztése nem jelent egészségügyi problémát - mondja Brännström. A méh nem termel hormonokat, a menopauza után más célt sem szolgál.
A transzplantáció után a betegeknél rendszeres havi menstruációs ciklus alakult ki. Az orvosok azonban mesterséges megtermékenyítéshez folyamodtak. A méh beültetésénél nem voltak a petefészkekhez rögzítve, hogy elkerüljék a méhen kívüli terhesség kockázatát. A transzplantáció előtt in vitro megtermékenyítésre szánt tojásokat gyűjtöttünk a betegektől.
Természetesen a műveletek kockázatot hordoznak; az egyik csecsemőmirigyben kialakult egy sipoly, amelyet el kellett távolítani. Két befogadónál a méhet a szövődmények miatt ismét el kellett távolítani, mielőtt a mesterséges megtermékenyítés lehetséges lenne.
Annak érdekében, hogy a test ne utasítsa el az idegen méhet, a nőknek olyan gyógyszereket kell lenyelniük, amelyek elnyomják az immunrendszert - csakúgy, mint minden ember számára, akinek átültetett szerve van. Különbség a többi szerv befogadóhoz viszonyítva: amint a nők a kívánság szerint anyává válnak, és nem akarnak több gyermeket, az orvosok ismét eltávolíthatják a méhet. Az immunszuppresszánsokat ezután le lehet állítani. Ez már minden kilenc betegnél megtörtént.
Nem minden terhesség ment komplikációk nélkül, két nőnél egészen veszélyes preeclampsia alakult ki* - de mindkettőjüknek csak egy veséje volt. De az újszülöttek mind egészségesek, és az anyjuk is jól van.
Sok nő érintett
Brännström és munkatársai egy központ megnyitását tervezik 2016-ban, ahol a donorral rendelkező európai betegek áteshetnek az eljáráson. Becslése szerint a műtét és az utógondozás költsége betegenként legalább 50 000 euró.
Brännström becslései szerint körülbelül 15 000, 20 és 40 év közötti nő él, akiknek nincs méhük, Németországban. Tehát ez nem ritka jelenség - bár biztosan nem mindegyikük gondolná a transzplantációt.
Az orvos azonban nem látja a jövőt a mai módszerekben. Szerinte ezek csak egy köztes stádium, hacsak nem vagyunk képesek a méh kinövésére a betegek sejtjeiből.
Következtetés
A méhtranszplantáció előnyei nyilvánvalóak: nincs veszély a donorra, a betegeknél nincs szükség az immunrendszer elnyomására. Hihetetlenül hangzik? Végül is már számos megközelítés létezik a szervek növekedésére. És milyen messze volt a néhány évvel ezelőtti potenciális valóság előtt az az elképzelés, hogy a nők méhtranszplantáció után gyermekeket szülhetnek?.
Magyarázat:
- A preeclampsia olyan komplikáció, amely leggyakrabban a terhesség második felében jelentkezik. Elég gyakran fordul elő, a terhesség körülbelül 5-7% -át érinti. A következő fő tünetek jellemzik: magas vérnyomás, fehérje megtalálása a vizeletben és duzzanat.
A cikk nem képviseli az orvosi vagy egyéb orvosi eljárásokat és véleményeket.