Gyönyörű nagy szemei vannak a babának? Ne hagyja figyelmen kívül azt a visszafordíthatatlan folyamatot, amelynek végén megvakulhat. Ha könnyek, bőrpír, fényérzékenység vagy sziklás szaruhártya adódik a nagy szemekhez, akkor nincs mit várnia. Jobb egy extra show, mint az egész életen át tartó megbánás.
Lukášot mindenki egészséges babának tartotta. Ez a szülészeti kórház mentesítési jelentéséből is származik. Mindazonáltal néhány nappal azelőtt megváltozott, hogy három hónapos lett volna. "A férjemmel észrevettük a jobb szem változását. Hirtelen nem volt fekete, de mintha összeolvadt volna a kék írissel. A két idősebb gyermek szemének színe nem változott, ezért másnap elmentem a gyermekorvoshoz a saját békém érdekében. Először nem látta gyenge fényben az unalmas szaruhártyát, de aztán minden esetre szemhez küldött minket "- sóhajt Victoria, aki ijesztő diagnózist hallott egy szemorvostól: veleszületett glaukóma.
"Fogalmunk sem volt, mi az, de az orvos külön vizsgálatra küldött minket és hangsúlyozta, hogy ha kevesebb, mint tíz nap múlva szabad hely lesz Pozsonyban, felhívnak. Akkor már nem kételkedtem abban, hogy ez komoly, és időre játszottunk "- írja le az események gyors hanyatlását. Minden nap cseppeket csepegtetett a morzsára, hogy csökkentse az intraokuláris nyomást, és megpróbálta kideríteni, hogy van-e glaukóma a családban, ahogyan a glaukómát népiesen hívják. "Csak a nagyapámnak műtötték a szemét, de a sérülés miatt" - nem szólt semmit, abban a reményben, hogy még a kicsi is egészséges lesz.
A szél a szemben
A glaukóma általában magas intraokuláris nyomással jár, ami a látóidegek és a retina károsodásához vezet. A gyermekeket a szem eldugult csatornája vagy fejletlen vízelvezető rendszer okozza. Az intraokuláris folyadék felhalmozódik a szemben, a nyomás elpusztítja az idegrostokat és fokozatosan szűkíti a látómezőt, amíg teljes vakságot nem okoz. Az intraokuláris nyomást kontakt vagy nem érintkező tonométerrel mérjük.
Talán már "belefújtak" a szemedbe - az érintés nélküli applanációs módszerrel a légáram deformálja a szaruhártyát, és annak deformációja szerint a szakember meghatározza a szemen belüli nyomás magasságát.Gyermekeknél a diagnózist számos módszerrel megerősítik, és helyi vagy általános érzéstelenítésre van szükség a kontaktméréshez.. Az intraokuláris nyomáshatár huszonegy torr. A harminc torr értékek károsíthatják vagy nem károsíthatják a látást. Azonban a bizonyosság érdekében meg kell vizsgálni a látóideg állapotát. Ezt hasított lámpával vagy a retina és a látóideg célpontjának egyes rétegeivel vizsgálják.
Szürke vagy zöld?
Míg veleszületett szürkehályogból kiderülhet a szűrés Lukáš számára a szülészeti osztályon, a veleszületett glaukómát még nem vizsgálták teljes mértékben. "Azonban mindkettő kezelésében fontos az idő" - mondja MUDr. Anton Gerinec, CSc., Akinek köszönhetően Szlovákiában legalább a leggyakoribb, szürke színt több mint hét éve széles körben ellenőrzik. Ezer megszületett csecsemőből egyet érint, és ha nem operálják, heteken belül gyengénlátást okoz. A szürkehályog a tizennégyezer gyermek "csak" egyikét fenyegeti.
Az első vizsgálatok során Victoria aláírta a beleegyezését egy esetleges műtéthez, Lukášot pedig másnap altatásban vizsgálták. Szükség volt a műveletre.
"Míg a körzeti szemész legalább a bal szemet egészségesnek tartotta, mindkettő érintett volt. Akkor még a férj sem maradt könnyekben. Családként szeretjük a sportot. Nehéz pillanatokban, a műtét előtti napon eszembe jutott, hogy otthon lesz síelőnk - paralimpikon "- ismeri el Viktória, és örül, hogy nem így lesz.
Lukášot kétszer négy napon át kétszer műtötték. "Tudjuk, hogy sok gyermeknél sokkal rosszabb a diagnózis, de nem tudtuk elképzelni, hogy vak gyermeket neveljünk" - nem titkolja örömét Péter atya. "Ha ezt nem oldják meg időben, elveszítheti a látását" - ismeri el Gerinec professzor.
Szike a szemig
"Még mindig nem tudom, és nem is akarom elképzelni a művelet menetét. Az elsőt elsírtam, a másodikat jobban untam "- árulja el Viktória. A műtét az egyetlen megoldás veleszületett glaukómában. Több kezelési lehetőség van a felnőttek számára. Az orvosok különböző műtéti technikák közül választanak, amelyek javítják az intraokuláris folyadék kiáramlását, valamint a sok csepp közül a nyomás stabilizálása érdekében.
"Mesterséges vízelvezető utakat hozunk létre a vénás rendszerbe, hogy a folyadék elvezethessen. Külföldről is nagyon hatékony módszert alkalmazunk, a német szakos professzortól Dr. Harmsa. Megnyitjuk a Schlemm csatornát és működtetjük a vízelvezető rendszert. Gyermekeknél is megtehetjük, de csak nem örökletes glaukómában. Néha még így is teljesen meggyógyítjuk "- nem titkolja lelkesedését a professzor és Viktória reméli, hogy ez lesz Lukáš esete is.
Nyomás a műtét után
"A kórházban töltött egy hét után féltem a hazatéréstől. Lukášek szemen belüli nyomását naponta mérték, a férjem azt mondta nekem, hogy derítsem ki a készülék árát, hogy otthon elégedettek legyünk azzal, hogy a szemnyomás normális. A nővér, akitől megkérdeztem, sokáig kopogott a homlokán - nevet most Victoria. A készüléket gyakran nem tudják megfizetni a regionális szemészek.
A szabadulást követő következő héten Lukáš szülei naponta ötször ejtettek különféle szemcseppeket. Egyesek megakadályozták a szem gyulladását a műtét után, és egyúttal megemelték az intraokuláris nyomást, mások kemoterápiás szerek voltak, mások csökkentették a nyomást ... Az adagok között körülbelül tizenöt perces különbség volt, így az egyik csepp nem mosta ki a másikat és nem csökkentette hatásaikat.
Egy hét múlva csökkentették az adagokat, és egy hónappal a műtét után Lukáš műtét utáni cseppjeit abbahagyták. A pozsonyi ellenőrzések azt mutatták, hogy a nyomás fokozatosan stabilizálódott. Gerinec professzor azt javasolta a szülőknek, hogy naponta többször gyengéden masszírozzák a szemhéjat az ujjbegyükkel a nyomás csökkentése érdekében. "A masszírozás mellett cseppeket is alkalmaz az intraokuláris nyomás csökkentésére. Nos, talán csak egy hónap. Általános érzéstelenítésben kontrollvizsgálat vár ránkén ”- reméli Victoria a lehető legjobb forgatókönyvet. A genetikai tesztek eredményei szintén optimizmust adtak neki - Lukášnak nincs mutált CYP1B1 génje, így idősebb testvérei is veszélyben vannak.
Gének vagy véletlen?
Az orvostudomány kétféle veleszületett glaukómát ismer fel. Genetikailag meghatározott és nem örökletes, terhesség alatt szerzett. Ha mindkét szülő egészséges, de rossz a génje, akkor a gyermek is "csak" hordozó lehet, ha az egyiktől beteg gént örököl, a másiktól viszont egészséges. Ha azonban mindkét szülőtől megkapja a beteg géneket, akkor glaukóma alakul ki, és ha mindkét egészséges gént örökli, akkor nem is továbbítja a betegséget.
A genetikai vizsgálatokat az egészségbiztosító fizeti, ha orvosa szükségesnek tartja, azaz ha családjában glaukóma volt. Ön is megvizsgálható saját kezdeményezésére, de fizetni fog érte. Azonban egy génmutációt a környezet is okozhat, és egy egészséges szülőnek a glaukóma örökletes formájának hordozója lesz.
A világ statisztikája szerint minden tizennégyezer gyermek születik veleszületett glaukómában, Szlovákiában ez körülbelül négy gyereket jelent évente. A betegség általában az élet első évében nyilvánul meg. A szlovák statisztikák azonban kissé eltérnek. Nyolcszáz roma gyermek közül egynek van genetikai formája a betegségben. "Az örökletes glaukóma a vakság leggyakoribb oka, bár a lakosság többségében a prognózis kedvező - Az esetek kilencven százaléka stabilizálódik "- írja le a valóságot Gerinec professzor. "Az egyetlen dolog, amit még nem tudunk, az a, hogy a beteg gént egészségesre cseréljük" - tárja fel az új kutatási kihívásokat.
Hibáztam
"Amióta diagnosztizáltak engem, sok időt töltöttem azon, hogy elgondolkodhassunk-e rajta" - elemezte Victoria utólag a terhességét, és talált néhány kockázati tényezőt. "A terhesség harmadik hónapjában festettünk. Ugyanebben a hónapban ittam egy grapefruit-levet, amely állítólag kinint tartalmaz, amely veszélyes a szem fejlődésére. Mivel két idősebb gyermekünk van, és kilenc hónapig nem akartam pazarolni az élményeiket, terhesség alatt úszni is mentem velük. Cisztával végződött a hüvelyben, az ötödik és a hatodik hónap fordulóján helyi antibiotikumokat kaptam a fertőzés ellen. "
Maga a fertőzés, valamint az antibiotikum-kezelés kockázati tényezők a születési rendellenességek megszerzésében. A hatodik hónapban, karácsony előtt, Victoria úgy érezte, hogy meg kell takarítani az egész házat ... "De mindennek mégis van oka és jelentősége" - állítja. "Ha Lukášot nem műtötték volna meg, nyáron Horvátországba nyaralni mentünk volna, talán valami rosszabb várt volna ránk, egy baleset" - engedi szabadjára fantáziáját. - Vagy csak meg kellett értenünk, hogy gyermekeink nagyobb figyelmet érdemelnek.
Tipp terhes nőknek
Az intrauterin fejlődés első három hónapja a legkritikusabb, de vigyázzon a második trimeszterben is, amikor vegyi anyagok, gyógyszerek, rossz életmód vagy fertőzések miatt veleszületett hibák és glaukóma alakulhatnak ki. De ne stresszeljen feleslegesen, mert még a mentális kellemetlenség is megzavarhatja a normális fejlődést.
Egészséges tanács
A "felnőtt" és genetikailag meghatározott glaukóma gyógyíthatatlan, de a megfelelő életmód, a rendszeres ellenőrzések és a testre szabott kezelés segítenek. Az intraokuláris nyomás csökkentésére szolgáló cseppeket általában reggel és este veszik fel, lelkiismeretesen és rendszeresen, hogy a nyomás a lehető legstabilabb legyen, és ne legyen esélye károsítani a szemet.
A gyógyszerész véleménye Mgr. Daniel Tencer:
A glaukóma az egészséges életmódhoz kapcsolódik, ezért célszerű azt módosítani - határozottan ne dohányozzon, ne mozogjon, oldja a stresszt, és kövesse az egészséges táplálkozás elveit.A glaukómát cseppekkel kezelik az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében, amelyek egy vagy két hatóanyagot tartalmazhatnak. Ugyanezek a gyógyszerek, bár gyakran azzal a figyelmeztetéssel, hogy bizonyos életkor alatti gyermekek számára nem alkalmasak, csecsemőknek és felnőtteknek is szólnak. Az optikai véráramlást javító gyógyszereket - úgynevezett neuroprotektíveket - gyakran támogató kezelésként alkalmazzák.
Mindkét típusú gyógyszer csak vényköteles. Nem ismerek olyan vény nélkül kapható étrend-kiegészítőket, amelyek egyértelműen pozitív hatást mutatnának a glaukóma kezelésében. Ellenkezőleg, Számos olyan vény nélkül kapható gyógyszer létezik, amely hátrányosan befolyásolhatja a glaukómát és annak kezelését. Ezért bármilyen, sőt látszólag nem rokon gyógyszer megvásárlásakor mondja el gyógyszerészének, hogy glaukóma van. Például a meleg influenzás italok nem ajánlottak fokozott intraokuláris nyomás és glaukóma esetén. Hasonlóképpen, néhány gyulladáscsökkentő és antiallergén hatású szemcsepp. Figyeljen az orrspray-kre is, alkalmasságukat orvosnak kell mérlegelnie.